Fibrosis paru idiopatik (idiopatik) - gejala dan rawatan

Idiopatik (idiopatik) fibrosis paru (IPF) adalah penyakit alveoli di mana keradangan diikuti oleh fibrosis. Akibatnya, pernafasan menjadi semakin sukar. Apakah sebab dan gejala fibrosis paru idiopatik? Apakah rawatannya?

Isi kandungan:

1. Fibrosis paru idiopatik: penyebab
2. Fibrosis paru idiopatik: gejala
3. Fibrosis paru idiopatik: diagnosis
4. Fibrosis Pulmonari Idiopatik: Rawatan
5. Fibrosis paru idiopatik: prognosis

Fibrosis pulmonari idiopatik adalah bentuk pneumonia interstisial idiopatik yang jarang berlaku. Seperti yang dijelaskan oleh prof. dr hab. Elżbieta Wiatr dari Jabatan Penyakit Paru-Paru ke-3, Institut Penyakit Tuberkulosis dan Penyakit Paru di Warsawa, adalah penyakit fibrotik kronik, progresif, hanya terhad pada paru-paru dan berlaku terutamanya pada orang tua.

Perkembangannya berlaku akibat kerosakan mikroskopik pada sel epitelium alveolar - jelasnya. Akibatnya adalah keradangan alveoli yang mula mengelilingi jaringan tisu penghubung yang padat (parut).

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Fibrosis paru idiopatik: penyebab

Seperti namanya, penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi dalam beberapa kes boleh disyaki:

• gangguan, mutasi genetik
• menghisap rokok (kajian menunjukkan bahawa terdapat lebih banyak perokok di kalangan pesakit dengan fibrosis paru idiopatik)
• pendedahan kepada pencemaran alam sekitar
• refluks gastroesophageal, yang merupakan regurgitasi kandungan perut ke dalam sistem pernafasan
• asma

Risiko terkena fibrosis paru idiopatik pasti meningkat seiring bertambahnya usia, kata Prof. Angin. Seperti yang diramalkan oleh pakar, kerana penuaan penduduk, ia akan menjadi masalah yang semakin biasa.

Fibrosis paru idiopatik: gejala

Gejala utama radang paru-paru spontan adalah:

• batuk
• senggugut
• toleransi senaman yang lebih teruk

Di samping itu, pesakit mungkin melihat jari kelabu. Mereka adalah ungkapan hipoksia yang teruk dan berlaku pada 30-40 peratus. sakit.

Fibrosis paru idiopatik: diagnosis

Semasa membuat pesakit melakukan penderitaan, doktor mungkin mendengar ciri bunyi berderak di atas paru-paru (seolah-olah seseorang berjalan di atas kerikil kasar). Di samping itu, pencitraan paru-paru dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira. Foto menunjukkan perubahan berbentuk retikular dan sarang lebah.

Kemudian, diagnosis penyakit itu dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan tomografi komputer sahaja, tentu tidak termasuk penyakit paru-paru fibrotik lain dengan sebab tertentu - nota Prof. Angin.

Sekiranya gambaran radiologi tidak jelas, biopsi paru-paru harus dilakukan, tetapi hanya dalam kes yang dibenarkan - menekankan profesor. Seorang doktor mungkin melakukan biopsi paru-paru, misalnya, jika dia mengesyaki fibrosis paru-paru semasa penyakit tisu penghubung, tambahnya.

Ujian fungsional juga dilakukan, yang menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan kapasiti vital (VC) dan total kapasitas paru-paru (TLC). Pada orang yang sihat, kapasiti paru-paru sekitar 4 liter, dan pada pesakit dengan fibrosis paru idiopatik - kira-kira 2 liter.

Walau bagaimanapun, hasil ujian makmal menunjukkan hipokemia, iaitu penurunan jumlah oksigen dalam darah.

Ujian berjalan kaki selama 6 minit juga tidak positif. Seorang lelaki dengan paru-paru yang sihat dapat berjalan sejauh 500-700 meter dalam masa 6 minit. Seseorang yang menderita fibrosis paru tertentu mungkin menghadapi masalah dalam perjalanan 300, dan kadang-kadang bahkan 150 meter selama ini.

Fibrosis Pulmonari Idiopatik: Rawatan

Tidak ada rawatan kausal untuk radang paru-paru spontan. Rawatan sokongan optimum digunakan, iaitu rawatan komorbiditi - refleks, hipertensi, diabetes. Pengawalan berat badan dan pemulihan paru-paru juga penting.

- Satu-satunya ubat yang kekurangan pesakit adalah oksigen - nota prof. Angin. Oleh itu, doktor harus merujuk pesakit ke pusat rawatan oksigen di rumah. Kemudian pesakit menerima konsentrator yang sentiasa menghasilkan oksigen yang dia perlukan.

Semasa fibrosis paru-paru tertentu, steroid tidak boleh digunakan, yang selama ini disebarkan.

Terdapat dua bahan harapan bagi pesakit - pirfenidone dan nintedanib. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan anti-fibrotik. Kajian 5 tahun mengenai pirfenidone menunjukkan bahawa pirfenidone menyumbang kepada pengurangan kematian pesakit (setelah 52 minggu rawatan).

Terdapat 22 pesakit yang mengambil pirfenidone, dan 42 yang mengambil plasebo.Nintedanib adalah perencat kinase intraselular yang mencegah kehilangan keupayaan pernafasan paru-paru.

Fibrosis paru idiopatik: prognosis

Prognosis tidak baik. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan fibrosis paru idiopatik dalam banyak kes lebih teruk daripada pesakit yang bergelut dengan jenis barah tertentu, seperti barah tiroid, barah kulit dan barah prostat - nota Prof. Angin. Kajian menunjukkan bahawa masa bertahan rata-rata adalah 2-3 tahun dari diagnosis.

Penyebab kematian pesakit yang paling biasa adalah akut dan subakut (pernafasan pesakit bertambah buruk dan teruk sehingga penyakit akhirnya membawa kepada kegagalan pernafasan) episod pernafasan. Sebab-sebab lain, seperti penyakit jantung, jangkitan, dan penyakit gastrousus, cenderung membunuh pesakit.