Definisi
Fistula adalah laluan tidak normal yang menyampaikan rongga yang mengosongkan kandungannya ke rongga yang lain. Fistula dubula (atau fistula anorektal) biasanya dibuat selepas jangkitan kelenjar dubur dan sepadan dengan komunikasi tidak normal antara mukosa rektum dan dubur. Laluan ini dibuat dengan kerap melalui spincters dubur, otot yang mengawal pembuangan air besar. Ia juga boleh disebabkan oleh abses margin dubur yang terawat dengan baik. Ia sering dilihat pada orang yang menderita penyakit Crohn, penyakit radang kronik saluran pencernaan.
Gejala
Fistula dubur ditunjukkan oleh:
- rembesan purulen dalam margin dubur;
- gatal-gatal dubur yang, gatal-gatal di dubur;
- kadang-kadang kehilangan najis dari fistula;
- Sakit penting, yang muncul pada masa pembiakan dan kemudian tenang semula selepas beberapa jam.
Sekiranya tiada rawatan, nanah mengalir melalui kulit berhampiran dubur. Sakit menjadi tak tertahankan dan suhu tubuh boleh menjadi sangat tinggi.
Diagnosis
Dalam rundingan pertama abses mungkin dapat dikesan sebagai massa merah di bawah ketegangan berhampiran margin dubur, yang dapat dilihat secara visual atau melalui sentuhan rektum. Pesakit kemudiannya harus pergi ke proctologist. Diagnosis fistula dubur pada gilirannya dibuat apabila laluan fistulous dikesan. Pakar boleh menggunakan cara penyetempatan yang berbeza seperti suntikan produk berwarna, contohnya.
Rawatan
Pada fasa awal abses, kepak boleh dibuat. Antibiotik boleh ditetapkan tetapi pembedahan adalah rawatan fistula sahaja. Matlamatnya adalah untuk mencegah kambuhan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dalam satu atau lebih operasi. Kesukaran terletak pada pemeliharaan sphincter dubur secara keseluruhannya untuk menghapuskan risiko inkontinensia. Operasi fistula boleh dilakukan di bawah anestesia am atau locoregional. Rawatan dengan julap dan analgesik perlu diambil sehingga penyembuhan lengkap, kira-kira dua bulan selepas campur tangan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penampilan fistula dubur, sangat penting untuk berunding jika terdapat banyak masalah yang mencurigakan pada abses dubur untuk mengelakkan evolusi ke arah fistulization.
