Diagnosis pankreatitis akut

Diagnosis pankreatitis akut boleh ditubuhkan berdasarkan gambaran klinikal yang diterangkan oleh pesakit. Ia disahkan oleh peningkatan dalam kepekatan enzim amilase dalam darah. Tomography computed-enhanced computed (ERCP) adalah ujian bukan invasif terbaik untuk menunjukkan perubahan bentuk pankreas yang dikaitkan dengan penyakit ini. ERCP berguna dalam kes pankreatitis traumatik dan litiasis yang teruk, walaupun ada pankreatitis akut di mana pankreas mempunyai penampilan biasa semasa peperiksaan (terutama jika dilakukan dalam 48 jam pertama).

Oleh klinik itu

Kesakitan abdomen adalah gejala utama pankreatitis akut. Kesakitan boleh berbeza-beza dari ketidakselesaan ringan yang boleh diterima untuk sengit, berterusan dan melumpuhkan penderitaan. Kadang-kadang permulaannya tiba-tiba tetapi pada masa-masa lain ia didahului oleh krisis berulang yang menyakitkan intensiti sederhana. Secara kualitinya, kesakitan, yang tetap dan membosankan, terletak di epigastrium dan rantau periumbilical, dan sering memancarkan ke bahagian belakang, dada, perut dan bahagian bawah abdomen.
Mual dan muntah adalah kerap dan disebabkan oleh hiperkiliti gastrik dan peritonitis kimia. Walaupun mereka biasanya bilious, muntah yang banyak jenis gastrik menandakan halangan litias yang lengkap dari papilla.
Distension abdomen, takikardia, hipotensi, demam, hipersensitiviti dan kekejangan otot dalam perut dan bunyi hidro yang tidak berkurangan atau tidak hadir juga mungkin muncul. Jaundis atau menguning kulit muncul dalam 20 hingga 30% daripada kes.

Ujian makmal: pengesahan

• Tahap amilase darah tinggi: kira-kira 85% pesakit dengan pankreatitis akut mempunyai peningkatan amilase serum. Serum amilase biasanya meningkat dalam tempoh 24 jam pertama proses dan kekal dinaikkan selama 1 hingga 3 hari. Angka-angka ini kembali normal dalam 3 hingga 5 hari, kecuali dalam hal bahawa terdapat nekrosis pankreas yang luas, halangan yang tidak lengkap dari saluran atau pembentukan pseudocysts.
• Tingkat lipase serum yang tinggi: ia merupakan penentuan kedua yang paling sering digunakan dalam diagnosis pankreatitis akut.
• Tahap amilase air kencing meningkat

Peperiksaan imej

Rx CT, CT atau CT perut mudah dan perut abdomen.
Ultrasound perut biasanya merupakan prosedur awal pada kebanyakan pesakit yang mana disyaki pankreas disyaki. Utamanya utamanya dalam pancreatitis akut adalah dalam diagnosis etiologis dengan menilai pundi hempedu dan saluran empedu. Mengenai diagnosis ultrasound pankreatitis akut, ia didasarkan pada kehadiran tanda pankreas dan peripancreatic