Diabetes jenis 3 (diabetes sekunder)

Diabetes jenis 3, atau diabetes sekunder, adalah jenis diabetes yang baru-baru ini dibincangkan. Istilah ini merangkumi gangguan karbohidrat yang disebabkan oleh pelbagai penyakit lain yang ada pada pesakit. Oleh itu, penyakit apa yang boleh menyebabkan diabetes jenis 3? Adakah rawatan diabetes jenis 3 berbeza dengan rawatan diabetes jenis lain?

Isi kandungan

Diabetes mellitus jenis 3: penyebab
Diabetes mellitus jenis 3: gejala
Diabetes diabetes jenis 3: komplikasi
Diabetes diabetes jenis 3: diagnosis
Diabetes mellitus jenis 3: rawatan
Diabetes mellitus jenis 3: prognosis

Diabetes jenis 3 (atau diabetes sekunder) dapat menampakkan diri dengan cara yang sama seperti diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2, dan kesamaan juga berlaku untuk kaedah rawatan untuk semua jenis diabetes yang disebutkan. Walau bagaimanapun, diabetes sekunder tidak dibezakan tanpa sebab - membezakannya dengan jenis diabetes lain adalah penting, misalnya, disebabkan oleh penyebab diabetes jenis 3. lebih baik daripada prognosis pesakit dengan bentuk diabetes yang lain.

Diabetes mellitus jenis 3: penyebab

Telah disebutkan di atas bahawa diabetes jenis 3 kadang-kadang disebut sebagai sekunder - tatanama semacam itu berasal dari kenyataan bahawa bentuk diabetes ini muncul sebagai akibat adanya penyakit lain pada pesakit. Penyakit ini boleh menyebabkan pengurangan sekresi insulin oleh pankreas dan dapat mengakibatkan penurunan sensitiviti tisu terhadap insulin (iaitu resistensi insulin).

Penyebab diabetes jenis 3 boleh menjadi banyak patologi yang berbeza, seperti, misalnya, pelbagai gangguan endokrin, penyakit neoplastik, penyakit metabolik atau bahkan keadaan selepas pembedahan. Melangkah ke maklumat yang lebih spesifik, yang membawa kepada diabetes sekunder boleh:

kelenjar tiroid yang terlalu aktif
Sindrom Cushing
Sindrom ovari polikistik
Sistik Fibrosis
pankreatitis akut serta pankreatitis kronik
akomegali
penggunaan ubat-ubatan tertentu (mis. thiazida, glukokortikosteroid, beta-blocker atau persiapan interferon atau neuroleptik atipikal; bagaimanapun, dalam kes ubat, ditekankan bahawa mereka tidak menyebabkan diabetes dengan sendirinya, melainkan mempercepat kejadian gangguan karbohidrat pada orang yang cenderung)
penyakit genetik di mana pesakit mempunyai kecenderungan meningkat untuk menghidap diabetes (contoh penyakit seperti sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Prader-Willi dan sindrom Turner)
barah (mis. barah pankreas, tetapi juga tumor yang menghasilkan pelbagai hormon - misalnya glukagonoma, somatostatinoma atau pheochromocytoma),
gangguan penyimpanan (mis. haemochromatosis)
keadaan selepas pembuangan pankreas

Kumpulan diabetes sekunder juga merangkumi bentuk penyakit tertentu seperti beberapa jenis diabetes MODY dan diabetes jenis LADA.

Diabetes mellitus jenis 3: gejala

Mengenai gejala gangguan karbohidrat itu sendiri, gejala pesakit diabetes sekunder pada dasarnya sama dengan orang-orang dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Pesakit (terutama sebelum diagnosis penyakit dan sebelum rawatannya) mungkin mengalami peningkatan rasa dahaga, cenderung mempunyai jumlah cecair yang meningkat dengan banyak, dan di samping itu mereka mungkin menghadapi masalah rasa lapar yang teruk atau melihat peningkatan pengambilan jumlah air kencing.

Ciri ciri diabetes jenis 3, bagaimanapun, adalah bahawa - kerana ia berlaku sekunder daripada beberapa penyakit lain - pesakit tidak hanya mengalami gejala diabetes, tetapi juga penyakit ini, yang lain.

Sukar untuk dijelaskan di sini pelbagai penyakit yang boleh merangkumi keseluruhan gejala diabetes jenis 3 - terdapat banyak penyebab penyakit ini, dan untuk setiap sebab yang berbeza, pesakit mungkin mempunyai penyakit yang sama sekali terpisah.

Untuk menggambarkannya, kita dapat menyebutkan di sini contoh dua pesakit diabetes jenis 3: satu disebabkan oleh sindrom Cushing dan yang lain disebabkan oleh fibrosis sista.

Bagi pesakit pertama, dia mungkin mengalami gangguan karbohidrat, tetapi juga dengan obesiti, regangan atau gangguan mental (semua ini mungkin disebabkan oleh jumlah steroid adrenal yang berlebihan di dalam badan).

Pesakit kedua - menderita cystic fibrosis - selain daripada gejala diabetes jenis 3, mungkin juga mengalami gangguan pada sistem pernafasan (misalnya dalam bentuk jangkitan pernafasan kronik), tetapi juga dari sistem pencernaan (mis. Dalam bentuk gangguan penyerapan dan cirit-birit berlemak) .

Perlu ditekankan satu, tetapi perkara yang sangat penting di sini. Oleh itu, pesakit sering mengalami gangguan metabolisme karbohidrat, dan pada masa yang sama dia tidak mengalami ketidakselesaan.

Keadaan seperti itu sangat berbahaya, kerana pesakit tidak menyedari penyakit ini (oleh itu, dia tidak mungkin mendapat rawatan), dan pada masa yang sama hiperglikemia membawa kepada pelbagai komplikasi serius.

Inilah sebabnya mengapa ujian biasa untuk diabetes (seperti ujian glukosa darah puasa atau ujian pemuatan glukosa oral (OGTT)) sangat penting. Mereka memungkinkan untuk mengesan awal diabetes atau pelbagai bentuk diabetes (termasuk diabetes jenis 3), sebelum masalah ini membawa kepada akibat yang serius. Tetapi apa akibatnya?

Diabetes diabetes jenis 3: komplikasi

Seorang pesakit diabetes jenis 3, seperti pesakit diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2, berisiko tinggi mengalami pelbagai jenis gangguan. Ia menyebut tentang komplikasi diabetes terutamanya dari:

buah pinggang
jantung dan saluran darah
sistem saraf
organ penglihatan

Secara keseluruhan, kadar komplikasi diabetes jenis 3 ini lebih rendah daripada diabetes jenis lain, tetapi jika pesakit tidak dirawat dan mempunyai kadar glukosa darah yang tinggi, kadar perkembangan komplikasi seperti ini sama cepatnya dengan diabetes jenis lain. .

Diabetes diabetes jenis 3: diagnosis

Ujian asas yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes (termasuk diabetes jenis 3) adalah pengukuran glisemik - tahap glukosa darah dapat diukur hanya pada perut kosong, tetapi juga dalam ujian beban glukosa oral (OGTT).

Tetapi, jika anda mengesyaki bahawa diabetes anda sebenarnya adalah masalah sekunder, anda perlu melakukan lebih daripada sekadar mengukur glukosa darah anda. Adalah perlu untuk mencari penyebab diabetes jenis 3 - dalam keadaan ini, pilihan ujian khusus bergantung pada apa sebenarnya patologi yang akan disyaki pada pesakit.

Sekiranya disyaki bahawa keadaan pesakit disebabkan oleh barah (mis. Barah pankreas), perlu dilakukan diagnostik pencitraan - untuk tujuan ini, pesakit boleh menjalani MRI perut atau CT scan rongga perut.

Pada gilirannya, apabila sindrom Cushing disyaki penyebab diabetes sekunder, pesakit boleh diperintahkan untuk menguji pelbagai hormon (terutamanya glukokortikoid) dalam darah dan air kencing.

Diabetes mellitus jenis 3: rawatan

Untuk rawatan diabetes jenis 3, kaedah yang sama digunakan untuk rawatan diabetes jenis lain. Sekiranya terdapat sedikit gangguan karbohidrat, rawatan dengan persediaan oral, terutamanya metformin, boleh digunakan. Sekiranya terdapat parameter karbohidrat yang lebih teruk, pesakit mungkin diberi terapi insulin.

Walau bagaimanapun, di atas hanya disebutkan rawatan tahap glukosa darah yang tidak normal. Namun, pada pesakit diabetes tipe 3, juga perlu menerapkan perawatan yang secara langsung akan menargetkan penyebab diabetes mereka. Di sini pengurusannya sangat berbeza bergantung kepada penyebab diabetes jenis 3 pada pesakit tertentu.

Sekiranya ia disebabkan oleh ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit (mis. Beta-blocker atau thiazide diuretik), penghentian ubat-ubatan ini dan penggantiannya dengan sediaan lain boleh memberi kesan yang sangat baik terhadap penstabilan parameter metabolisme karbohidrat.

Sebaliknya, bagi orang yang menghidap diabetes jenis 3 akibat sindrom Cushing, menghilangkan keadaan (mis. Dengan reseksi tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon steroid) mungkin merupakan kaedah yang mencukupi dan berkesan untuk menyembuhkan pesakit dari diabetes jenis 3.

Diabetes mellitus jenis 3: prognosis

Secara amnya ditekankan bahawa pesakit diabetes jenis 3 mungkin mempunyai prognosis yang jauh lebih baik daripada pesakit diabetes jenis lain. Walau bagaimanapun, mereka mungkin atau tidak - semuanya bergantung kepada penyebab gangguan karbohidrat.

Sesungguhnya, pada sesetengah pesakit mudah untuk menyelesaikan masalah gangguan glisemik - kadang-kadang ternyata cukup untuk mengubah farmakoterapi pada pesakit atau untuk menormalkan tahap hormon tiroid atau adrenal.

Walau bagaimanapun, pada pesakit lain - misalnya, mereka yang menghidap diabetes jenis 3 kerana pankreatitis kronik dan mereka yang mengalami masalah setelah reseksi pankreas - rawatan (dalam bentuk pemberian insulin) mungkin diperlukan seumur hidup.

Sumber:

1. Laporan Global mengenai Diabetes, WHO; akses dalam talian: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Prevalensi dan Kejadian Jenis Diabetes Sekunder dan Lain-lain, akses dalam talian: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, "diabetes sekunder", King Edward Memorial Hospital, Bahan India; akses dalam talian: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Portal Diabetes.co.uk Bahan; akses dalam talian: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Bahan dari portal Diapedia - Buku Teks Hidup Diabetes, akses dalam talian: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini

Kami mengesyorkan e-panduan