Untuk apa skala Barthel dan untuk apa?

Skala Barthel antarabangsa digunakan untuk menilai mobiliti pesakit. Cetakan khas skala Barthel selesai semasa kelayakan pesakit untuk rawatan jangka panjang di kemudahan tersebut. Bentuk itu menerangkan aktiviti seperti bergerak, makan.

Skala Barthel membantu menentukan dan menerangkan aktiviti apa yang boleh dilakukan oleh pesakit sendiri dan sejauh mana mereka memerlukan pertolongan. Borang Skala Barthel dilengkapkan oleh mis. Doktor (mis. Pakar geriatrik) dan jururawat masyarakat supaya pesakit dapat dirujuk ke kemudahan rawatan jangka panjang.

Apa yang dijelaskan oleh skala Barthel?

Skala Barthel terdiri daripada sepuluh aktiviti harian. Ini adalah untuk menentukan yang mana dan sejauh mana orang yang sakit boleh melakukan secara bebas, dengan bantuan seseorang atau sama sekali. Untuk setiap aktiviti, mata diberikan (hanya satu pilihan boleh dipilih), yang mesti dihitung pada akhir. Semakin banyak yang ada, semakin besar kebebasan pesakit.

Aktiviti yang dijelaskan dalam indeks Barthel adalah:

• Makan makan

0 - pesakit tidak dapat makan secara bebas
5 - memerlukan pertolongan dengan memotong, menyebarkan, menuang
10 - orang itu bebas

• Bergerak, misalnya dari tempat tidur ke kerusi, duduk

0 - pesakit tidak dapat bergerak, tidak menjaga keseimbangan semasa duduk
5 - orang yang sakit memerlukan lebih banyak pertolongan fizikal, satu atau dua orang diperlukan
10 - bantuan lisan atau fizikal kurang diperlukan
15 - orang itu bebas

• Menjaga kebersihan diri

0 - memerlukan pertolongan dengan aktiviti peribadi
5 - pesakit bebas mencuci muka, menggosok gigi, menggosok gigi (dengan bantuan yang diberikan).

• Penggunaan tandas (tandas)

0 - orang yang bergantung
5 - memerlukan sedikit pertolongan tetapi dapat melakukan sesuatu dengan sendiri
10 - orang yang sakit bebas

• Mencuci, memandikan seluruh badan

0 - bergantung
5 - bebas (atau di bilik mandi)

• Bergerak (pada permukaan rata)

0 - tidak bergerak atau <50 m
5 - bebas menggunakan troli (termasuk giliran)> 50 m
10 - berjalan dengan bantuan (lisan atau fizikal) seorang> 50 m
15 - bebas (tetapi mungkin memerlukan bantuan, mis. Tebu)> 50 m

• Menaiki tangga dan turun

0 - pesakit tidak dapat
5 - memerlukan pertolongan (lisan, fizikal, membawa)
10 - mandiri

• Berpakaian dan menanggalkan pakaian

0 - orang yang bergantung
5 - memerlukan pertolongan, tetapi boleh melakukan separuh tanpa pertolongan
10 - bebas (apabila mengikat butang, ritsleting, mengikat tali kasut, dll.)

• Mengawal sfinkter najis / dubur

0 - pesakit tidak dapat mengawal pergerakan usus (atau memerlukan enema)
5 - membuang najis sekali-sekala tanpa disedari
10 - mengawal pembuangan najis

• Mengawal sfinkter air kencing / pundi kencing anda:

0 - pesakit tidak dapat mengawal buang air kecil atau kateterisasi dan oleh itu bergantung
5 - kadang-kadang membuang air kecil (kejadian tidak sengaja)
10 - mengawal kencing

Skor Barthel

Pada skala Barthel anda boleh mendapat maksimum 100 mata. Terdapat tiga julat penilaian: memperoleh 0 hingga 20 mata. bermaksud pergantungan total, dari 20 hingga 80 mata. bermaksud bahawa pesakit memerlukan pertolongan orang lain hingga tahap tertentu, dan penilaian dalam julat 80 hingga 100 mata. ini bermaksud bahawa dengan sedikit pertolongan orang yang sakit dapat berfungsi secara bebas.
0-20 mata - keadaan pesakit "sangat teruk"
21-85 mata - keadaan pesakit "agak teruk"
86-100 mata - keadaan pesakit "ringan"

Mendapatkan 40 mata pada skala Barthel atau kurang memenuhi syarat pesakit untuk rawatan jangka panjang - ini bermaksud bahawa dia memerlukan rawatan berterusan.

Pengubahsuaian pada indeks Barthel

Skala Barthel yang diubah juga mengambil kira aktiviti yang diperlukan dalam penjagaan dan pemeliharaan kesihatan pesakit. Ini berlaku khususnya untuk dokumen yang diisi sebagai sebahagian daripada kelayakan untuk perawatan di rumah jangka panjang. Lembaran penilaian merangkumi:

• melakukan pembalut (luka, luka baring dan ulser trofik akan merangsang)

• tetes infus intravena hasil daripada cadangan perubatan tetap yang berkaitan dengan proses rawatan

• makan melalui fistula

• makan tiub

• penjagaan fistula

• membilas pundi kencing

• penjagaan tiub trakeostomi (baca mengenai trakeostomi)

• penyisipan dan penyingkiran kateter (preskripsi perubatan biasa).

Sejak bila kita menggunakan skala Barthel?

Skala Barthel adalah salah satu skala ADL (Aktiviti Indeks Kehidupan Harian - Aktiviti Kehidupan Harian). Mereka menentukan bagaimana kebebasan pesakit dalam hal rawatan diri. Ia dikembangkan lebih dari 50 tahun yang lalu untuk menilai hasil klinikal mangsa strok. Pada masa ini, ia digunakan dalam banyak penyakit lain, misalnya pada orang dengan penyakit neurologi dan penyakit sistem osteoartikular.

Di Poland, skala Barthel telah digunakan sejak 23 Disember 2010 untuk memberikan hak kepada pesakit untuk mendapatkan perkhidmatan kejururawatan dan perawatan yang dijamin dalam bidang perawatan jangka panjang. Hasil pada skala Barthel mempengaruhi jumlah sokongan kewangan yang diterima dari negeri ini.

Kelayakan pesakit

Skala Barthel digunakan untuk merujuk pesakit ke perawatan jangka panjang - baik dalam keadaan pegun dan di rumah. Telah dinyatakan bahawa seseorang yang memerlukan perkhidmatan kejururawatan, perawatan dan pemulihan 24 jam, dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital, dapat dimasukkan ke fasilitas perawatan, dengan syarat orang yang dinilai pada skala Barthel memperoleh kurang dari 40 poin.

Tempoh menginap di kemudahan ini juga bergantung pada hasil yang dicapai dalam skala Barthel - jika melebihi 40 mata, Dana Kesihatan Nasional tidak akan membiayai sisa penginapan ini.

Skala Barthel dan NHF: Kontroversi

Pesakit, penjaga mereka, dan organisasi yang menolong orang yang tidak sepenuhnya bebas telah lama menunjukkan bahawa had 40 mata pada skala Barthel sangat rendah. Terdapat hujah bahawa sebanyak dua pertiga orang yang memerlukannya dinafikan hak untuk mendapat faedah NHF dengan cara ini. Juga sukar untuk menentukan tahap kebergantungan orang kurang upaya mental, yang juga memerlukan perawatan berterusan, menggunakan skala ini. Interpelasi rasmi dibuat mengenai perkara ini, setakat ini had 40 mata pada skala Barthel tetap tidak berubah.

Skala Barthel dikembangkan oleh ahli fisioterapi Dorothea Barthel dan doktor Florence Mahoney pada tahun 1955 dan diterbitkan pada tahun 1965. Ia telah diubahsuai sejak itu, tetapi masih digunakan hingga kini. Skala Barthel juga dikenali sebagai: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.