Bulimia nervosa: sebab dan gejala. Rawatan bulimia nervosa

Bulimia adalah sejenis gangguan makan yang tidak semestinya terlihat pada pandangan pertama - bertentangan dengan penampilan, kebanyakan orang yang mengalami masalah ini mempunyai berat badan yang sihat. Sebaliknya, bulimia boleh mempunyai akibat yang serius, kadang-kadang bahkan mengancam nyawa - jadi apakah gejala bulimia, bagaimana anda tahu jika orang yang anda sayangi mungkin menghadapi masalah ini, dan rawatan apa yang digunakan untuk bulimia nervosa?

Bulimia nervosa (juga dikenali sebagai bulimia nervosa) adalah - di sebelah anoreksia - salah satu gangguan makan yang terkenal. Huraian lengkap pertama tentangnya - oleh Gerald Russell - ditulis pada tahun 1979, sebenarnya, penyelewengan yang berkaitan dengan masalah ini telah disebutkan sebelumnya. Kata bulimia itu sendiri berasal dari bahasa Yunani dan terbentuk dari gabungan kata bous dan limosin - kata-kata ini masing-masing bermaksud lembu dan kelaparan, sehingga gangguan ini kadang-kadang disebut sebagai "kelaparan lembu".

Kejadian bulimia yang tepat sukar dihitung, tetapi dianggarkan sekitar 1% wanita muda di seluruh dunia mungkin menderita penyakit itu pada waktu tertentu. Jantina wanita sengaja disebut di sini, kerana utamanya adalah perwakilannya yang berjuang dengan bulimia - masalah ini dihadapi pada wanita hingga sembilan kali lebih kerap daripada pada lelaki. Seperti anoreksia, bulimia nervosa berlaku terutamanya pada orang muda, biasanya ia terjadi pada orang berusia 16 hingga 35 tahun (penyakit ini biasanya berlaku pada usia yang sedikit lebih tua daripada pada kasus anoreksia nervosa).

Isi kandungan

Bulimia: punca
Bulimia: gejala
Bulimia: Akibatnya
Bulimia: Pengiktirafan
Bulimia: Masalah Komorbid
Bulimia: Rawatan
Bulimia: prognosis

Dengarkan apa gejala, penyebab, dan rawatan untuk bulimia. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Bulimia: punca

Seperti halnya gangguan makan yang lain, biasanya agak sukar untuk membezakan faktor-faktor tertentu yang bertanggungjawab terhadap kejadiannya dalam kes bulimia nervosa. Secara amnya, faktor biologi dan psikososial dianggap sebagai penyebab bulimia.

Terdapat banyak kajian saintifik yang berbeza, hasilnya menunjukkan bahawa faktor genetik memainkan peranan penting dalam etiologi bulimia nervosa. Dalam keadaan di mana saudara terdekat baru saja menderita bulimia nervosa atau beberapa jenis gangguan makan yang lain, risiko masalah yang menimpa ahli keluarga meningkat dengan ketara.

Selain itu, disebutkan bahawa kaitan dengan bulimia nervosa mungkin mempunyai tahap neurotransmitter tertentu yang tidak normal dalam sistem saraf pusat (terutamanya serotonin). Walau bagaimanapun, kajian lanjutan juga sedang dijalankan untuk mencari penyebab bulimia nervosa - beberapa di antaranya memberi tumpuan kepada hubungan antara gangguan makan dan kepekatan Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) pada otak pesakit.

Pelbagai faktor psikososial penting untuk perkembangan bulimia nervosa. Fokus yang berlebihan terhadap berat anak oleh ibu bapa boleh menyebabkan masalah ini. Fakta bahawa media sering mempromosikan model kecantikan yang berpusat pada kurus mungkin juga berkaitan dengan berlakunya gangguan makan. Perlu disebutkan di sini bahawa dalam beberapa kes bulimia nervosa terjadi pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kadang-kadang berlaku bahawa satu gangguan makan berubah menjadi yang lain - ini berlaku misalnya pada orang yang pernah mengalami anoreksia pada masa lalu. Masa dari kemunculan satu masalah hingga kemunculan masalah lain mungkin berbeza-beza - dalam beberapa waktu memerlukan waktu berbulan-bulan, dan pada yang lain itu bertahun-tahun, sekurang-kurangnya perlu ditekankan di sini bahawa tidak semua orang yang telah dirawat untuk anoreksia akhirnya mengalami bulimia kemudian. Perlu juga disebutkan bahawa biasanya anoreksia berubah menjadi bulimia nervosa pada masa akan datang - hubungan sebaliknya jarang dijumpai.

Bulimia: gejala

Salah satu masalah terbesar dengan bulimia ialah pada kebanyakan masa, anda tidak melihat manifestasi - sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Berbeza dengan semua penampilan, orang yang menderita gangguan ini tidak harus memiliki berat badan yang salah - paling sering sebaliknya dan pesakit bulimik mempunyai berat badan yang normal.

Inti bulimia adalah serangan makan berlebihan yang tidak terkawal, yang kemudian disertai dengan usaha untuk mengurangkan kesan memakan sejumlah besar makanan - dalam masa masalah ini, ada ketakutan akan kenaikan berat badan yang kuat. Masalah lain yang merupakan gejala bulimia nervosa termasuk:

memusatkan perhatian anda untuk makan (termasuk dengan mengira kalori secara berterusan),
tingkah laku makan selepas makan untuk mengurangkan risiko kenaikan berat badan: muntah, penggunaan julap, penekan selera makan, diuretik dan hormon tiroid; sesetengah pesakit dengan bulimia nervosa melakukan senaman yang kuat, sementara yang lain melakukan puasa, yang biasanya berakhir dengan makan malam.

Perlu ditekankan di sini bahawa serangan makan yang luar biasa memang sangat sukar untuk dihentikan - di mana pesakit dapat menggunakan produk dengan nilai tenaga beberapa kali lebih tinggi daripada keperluan hariannya, di samping itu, dia kadang-kadang makan kombinasi produk yang, selain dari penyitaan, dia pasti tidak akan makan. Seseorang yang menderita bulimia menyedari hal ini dan oleh itu, setelah disita, mereka mengambil pelbagai tindakan untuk mengelakkan mereka bertambah.

Bulimia: Akibatnya

Lazimnya bulimia nervosa ialah pesakit mengambil sejumlah besar makanan yang tersembunyi daripada orang lain. Atas sebab ini, bahkan rumah tangga orang yang terkena mungkin tidak menyedari apa yang sedang mereka hadapi.

Sebaliknya, bulimia sangat berbahaya, kerana muntah yang berulang juga boleh menyebabkan gangguan berbahaya pada tubuh pesakit.

Kemungkinan komplikasi somatik bulimia nervosa termasuk:

penyakit refluks gastroesophageal kronik,
hipokalemia,
penyahhidratan,
esofagitis
kerosakan gigi (pada orang dengan bulimia, demineralisasi enamel mungkin berlaku, mereka juga mempunyai peningkatan risiko karies),
hipotensi arteri,
Aritmia jantung,
ulser perut,
bengkak kelenjar air liur,
gangguan kesuburan,
masalah dengan pergerakan usus anda (seperti sembelit atau cirit-birit).

Bulimia: Pengiktirafan

Melihat betapa berbeza dan seriusnya komplikasi bulimia, adalah mustahak untuk mengenalinya dan memulakan rawatan secepat mungkin. Masalahnya - menurut ICD-10 - didiagnosis apabila pesakit didiagnosis dengan:

minat berterusan untuk makan digabungkan dengan serangan makan berlebihan,
mengambil langkah-langkah untuk mencegah kenaikan berat badan, seperti muntah atau penggunaan julap yang disebutkan di atas,
takut menghadapi kegemukan.

Diagnosis bulimia dibuat oleh pakar psikiatri, tetapi pertama-tama anda mesti mengunjunginya atau meyakinkan seseorang yang mungkin mempunyai bulimia untuk berjumpa pakar. Antara masalah yang boleh menimbulkan kecurigaan bulimia adalah:

mengasingkan orang yang disayangi semasa makan (terutamanya ketika dia sebelumnya memakannya dengan seluruh keluarga),
mencari pelbagai bungkusan untuk makanan atau pencahar di pelbagai lokasi yang tidak biasa (ada juga kemungkinan untuk mencari sisa-sisa muntah, misalnya di kabinet pakaian, periuk atau ... kotak sampah haiwan),
memerhatikan keletihan atau kelesuan yang ketara dan tidak wajar, serta kemerosotan keadaan kulit atau rambutnya,
memerhatikan bekas luka kecil yang tidak biasa di permukaan punggung jari (yang disebut sebagai gejala Russell - ia berlaku pada orang yang sering menimbulkan muntah akibat kerosakan pada kulit akibat kontak berulang dengan gigi seri).

Bulimia: Masalah Komorbid

Perlu diingat di sini bahawa bulimia bukanlah satu-satunya gangguan mental yang ditanggung oleh pesakit. Masalahnya, malangnya, sering wujud bersama dengan individu lain. Di antara mereka yang sering wujud dengan bulimia nervosa, terdapat gangguan kemurungan, gangguan kecemasan dan gangguan keperibadian.

Selain itu, pesakit dengan bulimia nervosa juga mempunyai peningkatan risiko penyalahgunaan bahan dan ketergantungan.

Bulimia: Rawatan

Interaksi terapeutik memainkan peranan paling besar dalam rawatan bulimia nervosa. Mereka memberi tumpuan kepada pelbagai bidang, antara lain tujuannya, mengubah harga diri pesakit (yang biasanya sangat rendah), dan mengubah tabiat makan yang tidak sesuai menjadi yang betul. Salah satu terapi yang paling disyorkan dalam kes bulimia nervosa adalah terapi tingkah laku kognitif, pada pesakit yang lebih muda, terapi keluarga juga penting.

Kadang kala - terutamanya dalam kes wujudnya gejala gangguan mental yang lain dengan bulimia - rawatan farmakologi juga digunakan. Biasanya dalam kes ini ubat-ubatan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin digunakan, khususnya fluoxetine.

Perlu dinyatakan di sini bahawa biasanya bukan sahaja pesakit tetapi juga persekitarannya yang terlibat dalam keseluruhan proses rawatan. Keperluan ini mungkin merangkumi hakikat bahawa orang yang bergelut dengan buli sering kali yakin bahawa mereka tidak mempunyai masalah - sukar bagi mereka untuk memulakan psikoterapi sama sekali, dan kemudian mereka biasanya memerlukan banyak sokongan untuk terus berada di dalamnya.

Bulimia: prognosis

Isu penting - terutama bagi keluarga pesakit - adalah sama ada orang yang mereka sayangi dapat pulih sepenuhnya. Prognosis untuk bulimia lebih baik daripada pada anoreksia.

Setelah 10 tahun dari awal terapi, pemulihan sepenuhnya diperhatikan sehingga separuh daripada pesakit, yang lain mungkin tidak sepenuhnya pulih, sementara pada sesetengah orang gejala bulimia - terutama jika tidak ada kerjasama - dapat berlanjutan untuk waktu yang sangat lama, dan kadang-kadang, malangnya, bahkan sepanjang hayat.