Kesakitan kronik boleh menjadi gangguan yang nyata, bukan hanya untuk pesakit yang mengalaminya, tetapi juga untuk doktor yang merawatnya. Yang pertama hanya menderita sakit kronik dengan cara yang unik, dan bagi pengamal perubatan, masalah ini sering menyebabkan sakit kepala kerana tidak mudah memilih rawatan yang optimum yang memberi kelegaan kepada pesakit. Dari mana datangnya kesakitan kronik dan bagaimana mengatasinya?
Isi kandungan
- Kesakitan kronik: punca
- Kesakitan kronik: faktor risiko
- Kesakitan kronik: jenis
- Kesakitan kronik: gejala
- Kesakitan kronik: diagnosis
- Kesakitan kronik: rawatan
Kesakitan kronik menjadikan mustahil bagi banyak orang untuk berfungsi dengan normal - doktor menganggapnya sebagai penyakit yang bukan sahaja dapat, tetapi juga perlu dirawat. Sesiapa sahaja boleh mengalami masalah ini, tetapi sakit kronik adalah perkara biasa pada orang tua.
Walaupun banyak yang dikatakan mengenai kesakitan kronik, definisi dan statistik mengenai berlakunya masalah ini tidak jelas.
Terdapat kriteria yang sangat berbeza mengenai kapan sebenarnya mungkin untuk mendiagnosis kesakitan kronik.
Menurut beberapa penulis, masalah ini dapat dikenal pasti setelah gejala kesakitan pesakit berlangsung lebih lama dari 3 bulan, dan menurut yang lain, hanya apabila rasa sakit itu berlanjutan selama lebih dari enam bulan.
Seperti yang disebutkan di atas - yang disebabkan oleh, misalnya, kriteria ambigu untuk diagnosis - juga tidak ada statistik yang tepat mengenai kekerapan kesakitan kronik. Dianggarkan bahawa masalah jenis ini boleh mempengaruhi 1 dari 10 orang dari populasi umum, dan di sumber lain, ada kemungkinan untuk berpendapat bahawa gejala kesakitan kronik dapat terjadi pada lebih dari separuh populasi dunia.
Harus diingat bahawa walaupun kesakitan nampaknya sangat tidak menyenangkan bagi banyak orang, dalam praktiknya tidak begitu. Merasa itu seharusnya membuat seseorang menghindari faktor-faktor yang berbahaya bagi dirinya - sebagai contoh, anda boleh memberi situasi di mana seseorang meletakkan tangannya ke api. Dalam kes sedemikian, rasa sakit yang dihasilkan menyebabkan anggota badan menarik kembali secara refleks - sehingga mencegah terjadinya luka bakar.
Kesakitan kronik: punca
Kesakitan jangka panjang boleh disebabkan oleh pelbagai jenis entiti penyakit - penyebab kesakitan kronik yang paling biasa adalah:
- artritis reumatoid
- ketumbuhan
- penyakit radang usus
- keadaan selepas kecederaan atau pembedahan
- endometriosis
- fibromyalgia
- osteoartritis
- sindrom keletihan kronik
- penyakit Lyme
- ketegangan otot atau tendon
Yang disebutkan di atas hanyalah beberapa contoh penyakit yang mungkin menyebabkan kesakitan kronik - dalam praktiknya, bagaimanapun, lebih banyak entiti penyakit boleh mengakibatkan pesakit selalu mengalami intensiti kesakitan yang berbeza.
Walaupun begitu, masih mungkin untuk mencari sumber penyakit yang dialami oleh pesakit - dalam situasi seperti itu, adalah mungkin untuk membicarakan kesakitan kronik primer (iaitu di mana kesakitan adalah masalah utama pesakit dan di mana tidak ada penyimpangan yang sesuai dengan kerana kejadiannya).
Kesakitan kronik: faktor risiko
Kumpulan pesakit tertentu berisiko mengalami kesakitan kronik. Mereka terutamanya merangkumi:
- pesakit yang menderita pelbagai penyakit kronik (kedua-duanya disenaraikan di atas, seperti arthritis, dan entiti lain, seperti, misalnya, penyakit jantung iskemia atau diabetes)
- wanita
- orang tua (berumur lebih dari 65 tahun)
- orang yang gemuk
- perokok rokok
Kesakitan kronik: jenis
Nampaknya kesakitan kronik hanya berkaitan dengan sensasi kesakitan.Namun, dalam praktiknya, kesakitan kronik tidak sama dengan kesakitan kronik dan terdapat beberapa jenis kelainan ini.
Seseorang boleh menyebut di sini, sebagai contoh, kesakitan kronik primer yang disebutkan di atas, penyebabnya - walaupun walaupun terdapat pelbagai ujian diagnostik - tidak dapat dijumpai.
Jenis kesakitan kronik lain yang dibezakan adalah:
- sakit kronik yang mengiringi penyakit neoplastik
- sakit kronik selepas trauma
- sakit neuropatik kronik
- sakit kepala kronik
- sakit viseral kronik
- sakit muskuloskeletal kronik
Kesakitan kronik: gejala
Simptom utama kesakitan kronik tentu saja adalah kesakitan, tetapi pesakit yang berbeza yang secara teorinya bergelut dengan masalah yang sama - iaitu, dengan kesakitan yang berterusan untuk waktu yang lama - sebenarnya mungkin mengadu jenis gejala yang sedikit berbeza.
Sebagai contoh, sakit viseral boleh terletak di tempat tertentu di dalam badan, dan kadang-kadang berlaku bahawa kesakitan ini meresap dan pesakit tidak dapat menentukan dengan tepat di mana ia sakit.
Dalam kes kesakitan neuropatik, pesakit mungkin mengadu penyakit seperti, seperti sensasi terbakar atau menyengat atau perasaan yang menyerupai arus elektrik yang melewati badan.
Kesakitan kronik juga bervariasi dalam intensiti pada pesakit yang berlainan: beberapa pesakit menghadapi kesakitan sepanjang masa, sementara pada yang lain masa ketika mereka merasa sakit saling terkait dengan saat-saat ketika tidak.
Kesakitan itu sendiri yang berkaitan dengan masalah yang dimaksudkan secara signifikan dapat mengganggu fungsi normal pesakit, sama ada di rumah, di tempat kerja atau di persekitaran lain. Sayangnya, kebenarannya adalah bahawa kesakitan kronik biasanya menyebabkan penyakit tambahan pada pesakit. Contohnya merangkumi:
- perasaan putus asa dan keletihan umum
- aktiviti menurun
- mood murung
- masalah dengan tidur
- mudah marah
- penurunan selera makan
Kesakitan kronik kadang-kadang begitu sengit sehingga menyebabkan gangguan psikiatri (mis. Gangguan kemurungan).
Ia juga berlaku bahawa pesakit yang selalu mengalami kesakitan mungkin mempunyai pemikiran untuk bunuh diri.
Semua kesulitan yang disebutkan di atas yang mungkin dihadapi oleh pesakit yang menderita kesakitan kronik, menggambarkan betapa seriusnya gangguan itu dan betapa pentingnya merawatnya dengan betul. Sebelum pelaksanaannya, bagaimanapun, perlu terlebih dahulu menjalankan ujian diagnostik yang sesuai.
Kesakitan kronik: diagnosis
Sebenarnya, mustahil untuk menyenaraikan di sini semua ujian yang boleh dilakukan untuk mencari punca kesakitan kronik.
Situasinya agak lebih mudah apabila pesakit mengetahui faktor risiko kejadiannya, seperti, misalnya, pembedahan besar baru-baru ini atau dibebani penyakit yang kondusif untuk munculnya rasa sakit (mis. Rheumatoid arthritis).
Ia jauh lebih sukar apabila sakit kronik berkembang pada seseorang yang tidak mengalami sebarang keadaan yang berpotensi menjadi masalah yang mendasari. Dalam kes ini, sejarah perubatan adalah sangat penting, yang memungkinkan untuk menyempitkan senarai ujian yang diperlukan.
Pelbagai ujian makmal (termasuk tahap antibodi darah yang berkaitan dengan penyakit autoimun) dan ujian pencitraan (berkat yang mungkin untuk mengesan kemungkinan perubahan neoplastik atau kecacatan struktur sistem rangka) dapat membantu menentukan penyebab kesakitan kronik. ).
Kesakitan kronik: rawatan
Kerana sakit kronik, pesakit mungkin hadkan aktiviti anda atau elakkan hubungan walaupun dengan orang yang anda sayangi - jadi tidak ada keraguan bahawa masalah ini semestinya memerlukan rawatan.
Ubat penahan sakit mungkin merupakan pilihan terapi pertama yang mungkin, tetapi dalam praktiknya ubat ini selalu disarankan kepada pesakit dengan berhati-hati. Ini perlu, antara lain kerana risiko mendapat kesan sampingan selepas ubat-ubatan ini, tetapi juga kerana beberapa ubat penahan sakit - terutama yang mempunyai tindakan kuat - boleh menyebabkan perkembangan ketagihan.
Rawatan kesakitan kronik mungkin berdasarkan kepada mengesyorkan pelbagai jenis ubat penahan sakit kepada pesakit.
Pada mulanya, percubaan biasanya dilakukan untuk menggunakan agen dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, seperti ibuprofen.
Dalam keadaan di mana mereka tidak berkesan, ubat-ubatan dari kumpulan lain disyorkan, seperti, misalnya, analgesik opioid (termasuk tramadol dan morfin). Langkah-langkah ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada orang yang cenderung untuk menyalahgunakan atau ketagihan terhadap bahan psikoaktif.
Dalam beberapa jenis kesakitan kronik - termasuk dalam kesakitan neuropatik - sedikit berbeza daripada persediaan biasa yang digunakan, mis. agen yang tergolong dalam antidepresan atau antikonvulsan.
Rawatan kesakitan kronik bukan hanya farmakoterapi, tetapi juga jenis pengaruh yang berbeza.
Pelbagai rawatan digunakan, termasuk elektrostimulasi, penyumbatan atau penyahmampatan serat saraf.
Terdapat juga laporan kemungkinan kesan bermanfaat untuk mengurangkan kesakitan seperti akupunktur (ia tidak disahkan dalam kajian saintifik dan tidak sesuai dengan EBM) atau latihan pemulihan.
Kadang kala - misalnya pada orang yang mengalami sindrom keletihan kronik - psikoterapi mungkin disyorkan.
Baru-baru ini, semakin banyak yang diperkatakan mengenai kemungkinan penggunaan ganja perubatan untuk melegakan kesakitan kronik.
Sumber:
- Domżał T.M., Sakit kronik - masalah klinikal dan terapeutik, Polski Przegląd Neurologiczny 2008, jilid 4, 1, 1-8, ed. Melalui Medica
- Robinson Ann, Penyebab dan pengurusan kesakitan kronik, Prescriber, Julai 2016, akses dalam talian: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/psb.1482
- Bahan-bahan Kumpulan Perubatan Intermountain Healthcare, akses dalam talian: https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=521195887
