Ibalgin Maxi

1 tablet pow. mengandungi 400 mg ibuprofen.

Tindakan

Ubat anti-radang dan anti-reumatik bukan steroid, derivatif asid propionik. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan sintesis prostaglandin. Permulaan kesan analgesik diperhatikan selepas 0.5 jam, dan maksimum. kesan antipiretik diperolehi selepas 2-4 jam; berlangsung selama 4 - 8 jam atau lebih lama. Selepas pemberian oral, ibuprofen diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Cmax dalam plasma dicapai kira-kira 1-2 jam selepas pentadbiran. T0.5 adalah sekitar 2 jam. Ibuprofen dimetabolisme di hati menjadi dua metabolit tidak aktif utama yang, baik dalam bentuk ini atau sebagai konjugat, diekskresikan oleh buah pinggang bersama dengan ubat dalam bentuk yang tidak berubah. Perkumuhan ginjal cepat dan lengkap. Ibuprofen adalah 99% terikat dengan protein plasma.

Dos

Secara lisan. Dewasa dan kanak-kanak berumur ≥ 12 tahun. Biasanya 1 tablet. setiap 4 jam. Jangan gunakan lebih daripada 3 tablet. pada waktu siang (1200 mg ibuprofen). Bagi remaja (≥ 12 tahun), nasihat perubatan harus dicari sekiranya rawatan diperlukan lebih dari 3 hari atau jika gejala bertambah buruk. Dalam haid yang menyakitkan 1 tablet. setiap 4 - 6 jam, maks. 3 kali sehari. Analgesik, antipiretik: 1 tablet maks. 3 kali sehari. Selang antara dua dos tunggal sekurang-kurangnya 4 jam. Kumpulan pesakit khas. Kanak-kanak di bawah 12 tahun: Ubat ini tidak sesuai untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun kerana ukuran dos tunggal. Warga emas: Dosanya sama seperti untuk orang dewasa, tetapi perlu berhati-hati. Pesakit dengan gangguan hati atau buah pinggang: diperlukan peningkatan berhati-hati. Cara memberi. Ubat itu mesti dibasuh dengan air. Pada orang yang mempunyai keluhan gastrousus, disyorkan untuk mengambil ubat itu dengan makan atau dengan susu. Kesan sampingan dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif terendah untuk jangka masa terpendek yang diperlukan untuk melegakan gejala.

Petunjuk

Sakit dari pelbagai asal, ringan hingga sederhana: sakit kepala (termasuk sakit ketegangan dan migrain), sakit gigi, sakit di kawasan lumbosakral, sakit yang berkaitan dengan selesema dan selesema. Demam pelbagai asal usul, termasuk dalam keadaan demam, pada keradangan saluran pernafasan atas, semasa selesema, selsema atau penyakit berjangkit lain. Sakit haid yang menyakitkan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif dan NSAID lain atau kepada mana-mana eksipien. Kemunculan simptom alergi yang lebih awal dalam bentuk rhinitis, urtikaria, sejarah bronkospasme dan tindak balas alahan lain selepas penggunaan asid asetilsalisilat atau NSAID lain. Gangguan hemocoagulation dan hemopoiesis. Sejarah perforasi atau pendarahan gastrousus, juga berkaitan dengan rawatan NSAID. Ulser / pendarahan peptik aktif atau yang lalu (dua atau lebih episod berasingan yang membuktikan ulserasi atau pendarahan). III trimester kehamilan. Diatesis hemoragik. Kegagalan jantung yang teruk (NYHA kelas IV). Gagal hati atau buah pinggang yang teruk.

Langkah berjaga-berjaga

Penggunaan bersamaan dengan NSAID, termasuk perencat COX-2 terpilih, harus dielakkan.Kesan sampingan dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif terendah untuk masa terpendek yang diperlukan untuk mengawal gejala. Perhatian khusus harus diambil semasa menggunakan pada pesakit dengan: lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung yang lain; penyakit gastrousus dan penyakit radang usus kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn); hipertensi arteri dan / atau disfungsi jantung; masalah buah pinggang, masalah hati, asma, masalah pembekuan darah (ibuprofen dapat memanjangkan masa pendarahan). Pada pesakit dengan asma bronkial aktif dan penyakit alergi yang lalu, pengambilan ubat boleh menyebabkan bronkospasme. Penggunaan ubat penahan sakit jangka panjang yang bersamaan boleh merosakkan buah pinggang dengan risiko kegagalan buah pinggang (nefropati postalgesik). Terdapat risiko kerosakan buah pinggang pada kanak-kanak dan remaja yang mengalami dehidrasi. Pesakit tua mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih besar daripada penggunaan NSAID, terutama pendarahan dan perforasi gastrointestinal, yang mungkin membawa maut. Kerana berpotensi untuk pendarahan gastrousus, ulserasi atau perforasi, yang mungkin membawa maut dan yang berlaku dengan atau tanpa gejala amaran atau riwayat kejadian gastrointestinal yang serius, terutama pada pesakit dengan riwayat ulserasi, terutama dengan pendarahan atau perforasi yang rumit dan pada orang tua, rawatan harus dimulakan dengan dos serendah mungkin. Terapi gabungan dengan agen pelindung (mis. Misoprostol atau perencat pam proton) harus dipertimbangkan pada pesakit ini, begitu juga pada pesakit yang memerlukan aspirin dosis rendah bersamaan atau ubat lain yang dapat meningkatkan risiko gastrointestinal. Sekiranya pendarahan atau ulserasi gastrousus, ibuprofen harus dihentikan. Penyediaannya harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang secara bersamaan mengambil ubat lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan gastrointestinal atau pendarahan, seperti kortikosteroid oral, antikoagulan seperti warfarin, perencat pengambilan serotonin selektif atau ubat antiplatelet seperti asam asetilsalisilat. NSAID harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana keadaannya mungkin bertambah buruk. Perhatian harus diberikan sebelum memulakan rawatan pada pesakit dengan riwayat hipertensi dan / atau kegagalan jantung, kerana kemungkinan pengekalan cairan, hipertensi dan edema. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan ibuprofen, terutama dalam dos tinggi (2.400 mg / hari), mungkin dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko kejadian tromboemboli arteri (mis. Infark miokard atau strok), tetapi tidak menunjukkan bahawa pengambilan ibuprofen ketika rendah dos (mis. <1,200 mg / hari) dikaitkan dengan peningkatan risiko. Pada pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif (NYHA II-III), penyakit jantung iskemia, penyakit vaskular periferal, dan / atau penyakit serebrovaskular, rawatan dengan ibuprofen harus diberikan setelah dipertimbangkan dengan teliti, dan penggunaan dalam dos tinggi harus dielakkan. dos (2.400 mg / hari). Rawatan jangka panjang juga harus dipertimbangkan dengan teliti pada pesakit yang mempunyai faktor risiko kejadian kardiovaskular (hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok), terutamanya jika dos ibuprofen tinggi (2.400 mg / hari) diperlukan. Kerana peningkatan risiko meningitis aseptik, peningkatan berhati-hati harus dilakukan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hati, asma, lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung yang lain. Pada pesakit yang berisiko, mis. Dengan fungsi jantung dan ginjal yang berkurang, dirawat dengan diuretik atau dengan dehidrasi etiologi apa pun, pengawasan fungsi ginjal dianjurkan, dan jika masalah penglihatan, penglihatan kabur, skotoma, atau kecacatan penglihatan warna berkembang, penghentian rawatan. Sekiranya kemerosotan fungsi hati disebabkan oleh pengambilan ibuprofen, rawatan harus dihentikan. Untuk rawatan jangka panjang, disyorkan pemantauan jumlah darah dan ujian pemantauan fungsi hati yang rutin. Pemantauan parameter haemocoagulation yang lebih kerap ditunjukkan pada pesakit yang menggunakan antikoagulan coumarin; pemantauan glukosa sekali-sekala juga disyorkan. Semasa rawatan, anda harus mengelakkan pengambilan minuman beralkohol dan merokok. Rawatan harus dihentikan pada penampilan pertama ruam kulit, luka mukosa, atau tanda-tanda hipersensitiviti lain yang boleh menyebabkan reaksi kulit yang teruk, beberapa di antaranya membawa maut, termasuk dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrosis toksik pemisahan epidermis; risiko terbesar untuk reaksi ini wujud pada peringkat awal rawatan. Ibuprofen dapat menyembunyikan gejala jangkitan (seperti demam, sakit dan bengkak).

Aktiviti yang tidak diingini

Sangat biasa: loya, muntah, pedih ulu hati, senak, cirit-birit, sembelit, perut kembung. Biasa: sakit perut atas (perut). Tidak biasa: pening (termasuk vertigo), sakit kepala, insomnia, urtikaria. Jarang: gastritis, ulser peptik (ulser gastrik atau duodenum), pendarahan gastrousus (najis berdarah, muntah berdarah), perforasi gastrointestinal, disfungsi hati (biasanya boleh dipulihkan), kegagalan jantung, meningitis aseptik (terutamanya pada pesakit dengan lupus eritematosus sistemik dan beberapa penyakit kolagen), gangguan penglihatan, kecacatan penglihatan warna (gangguan persepsi warna FAST), amblyopia toksik, bronkospasme (terutama pada pesakit dengan asma), reaksi hipersensitiviti (demam, ruam, hepatotoksisitas, edema) Sangat jarang berlaku: keradangan ulseratif rongga mulut, eksaserbasi kolitis dan penyakit Crohn, pankreatitis, tekanan darah rendah, gangguan darah (neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik atau hemolitik, trombositopenia, pancytopenia, leukopenia), gejala pertama di antaranya adalah demam, sakit tekak; ulserasi dangkal mukosa mulut, gejala selesema serupa, keletihan, pendarahan (mis. lebam, ecchymosis, purpura, epistaxis), berdebar-debar, pengekalan cecair dan natrium, hipertensi, insomnia, kemurungan, ketidakupayaan emosi, sistitis, hematuria, kegagalan buah pinggang termasuk nefritis interstitial atau sindrom nefrotik; reaksi bullous termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik; eritema multiforme, reaksi kulit yang teruk, pembengkakan muka, lidah dan laring, dyspnoea, takikardia, hipotensi, kejutan; Eksaserbasi asma dan bronkospasme pada pesakit dengan penyakit autoimun yang ada (lupus erythematosus sistemik, penyakit tisu penghubung campuran). Ulser peptik, perforasi atau pendarahan dari saluran gastrointestinal mungkin berlaku, terutama pada orang tua dan boleh membawa maut. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan ibuprofen, terutama dalam dos tinggi (2.400 mg / hari), mungkin dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko kejadian tromboemboli arteri (mis. Infark miokard atau strok). Edema, hipertensi dan kegagalan jantung telah dilaporkan berkaitan dengan rawatan NSAID.

Kehamilan dan penyusuan

Penghambatan sintesis prostaglandin boleh memberi kesan buruk kepada perjalanan kehamilan dan / atau perkembangan embrio / janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan kecacatan jantung kongenital pada janin dengan penggunaan perencat sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko mutlak kecacatan kardiovaskular dengan penggunaan ubat adalah kira-kira 1.5% dan dipercayai meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh rawatan. Sekiranya ibuprofen digunakan oleh wanita yang merancang kehamilan atau pada trimester kehamilan pertama dan kedua, dosnya harus paling rendah dan jangka masa rawatan harus paling singkat. Pada trimester ketiga kehamilan, semua perencat sintesis prostaglandin dapat mendedahkan janin kepada: kesan toksik pada sistem peredaran darah dan sistem pernafasan (dengan penutupan prematur saluran arteri dan hipertensi paru), disfungsi ginjal yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dengan oligohidramniosis, dan pada akhir kehamilan, ibu dan janin untuk: pemanjangan masa pendarahan, penghambatan kontraksi rahim yang mengakibatkan kelahiran yang lambat atau berpanjangan (ductus arteriosus), induksi hipertensi paru pada bayi baru lahir, oleh itu ibuprofen dikontraindikasikan pada trimester ketiga. Ibuprofen dan metabolitnya masuk ke dalam susu ibu yang menyusui dalam kepekatan yang sangat rendah, selain itu ubat ini mempunyai T0.5 pendek dalam fasa penghapusan dan sejauh ini tidak ada laporan mengenai bahaya bagi bayi, oleh itu ia boleh digunakan semasa penyusuan dalam rawatan kesakitan jangka pendek atau gejala keradangan. Keselamatan setelah penggunaan jangka panjang belum dapat dipastikan. Penggunaan inhibitor cyclooxygenase / prostaglandin synthesis inhibitor boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan wanita dengan mempengaruhi ovulasi. Kesan ini dapat dipulihkan dan akan hilang apabila rawatan dihentikan.Penghentian rawatan ibuprofen harus dipertimbangkan pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau menjalani diagnosis ketidaksuburan.

Komen

Ubat tidak mempengaruhi kepekatan. Tidak ada pengaruh terhadap kemampuan memandu dan menggunakan mesin dalam kes penggunaan jangka pendek.

Interaksi

Jangan gunakan bersamaan dengan asid asetilsalisilat atau NSAID lain, termasuk perencat siklooksigenase terpilih, kerana terdapat risiko kesan sampingan yang lebih besar, termasuk pengurangan agregasi platelet yang ketara. Penggunaan asid acetylsalicylic dan ibuprofen secara bersamaan tidak digalakkan kerana kemungkinan perencatan kompetitif terhadap kesan asid acetylsalicylic dosis rendah dengan menghalang agregasi platelet; namun, pengambilan ibuprofen sekali-sekala tidak dianggap penting secara klinikal. NSAID boleh mengurangkan keberkesanan ubat untuk menurunkan tekanan darah. Phenobarbital meningkatkan metabolisme ibuprofen. Ibuprofen dapat mengurangkan keberkesanan diuretik. Pengambilan ibuprofen dan diuretik yang mengandungi kalium boleh menyebabkan hiperkalemia. NSAID dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah; penggunaan ibuprofen dalam dos yang tinggi menyebabkan peningkatan masa prothrombin dan peningkatan risiko pendarahan. Peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal dan pendarahan intrakranial dengan penggunaan ibuprofen bersamaan dengan ubat antiplatelet dan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI). NSAID boleh meningkatkan kadar litium dan metotreksat dalam plasma. Ibuprofen meningkatkan ketoksikan metotreksat dan baclofen. Ibuprofen memanjangkan masa pendarahan pada pesakit yang bersamaan dengan zidovudine. Peningkatan risiko pendarahan gastrointestinal dan risiko terkena penyakit ulser peptik dengan penggunaan bersamaan ibuprofen dan kortikoid atau ubat-ubatan anti-reumatik bukan steroid. Ibuprofen mengurangkan aktiviti urikosurik probenecid dan sulfinpyrazone. Peningkatan risiko ulserasi atau pendarahan pada saluran gastrointestinal dengan penggunaan kortikosteroid bersamaan. Terdapat peningkatan risiko kerosakan buah pinggang dengan penggunaan ibuprofen dan tacrolimus yang bersamaan. Gangguan ibuprofen dalam sintesis prostaglandin di buah pinggang boleh meningkatkan nefrotoksisitas ciclosporin, yang menyebabkan peningkatan risiko kerosakan buah pinggang. Pesakit yang menggunakan NSAID dan antibiotik quinolone mungkin berisiko tinggi mengalami sawan. NSAID tidak boleh digunakan selama 8-12 hari setelah menghentikan mifepristone kerana boleh mengurangkan kesan mifepristone. NSAID dapat memperburuk kegagalan jantung, mengurangkan kadar penapisan glomerular (GFR) dan meningkatkan kepekatan plasma glikosida jantung dengan ubat-ubatan bersamaan.

Harga

Ibalgin Maxi, harga 100% PLN 12.8

Penyediaannya mengandungi bahan: Ibuprofen