Sindrom bergantian batang adalah sekumpulan keadaan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang otak. Gambaran klinikal unit ini berubah-ubah, ia ditentukan dengan tepat di mana bahagian sistem saraf pusat patologi muncul. Salah satu ciri kekal sindrom gantian batang adalah bahawa di sisi kecacatan, saraf kranial lumpuh, sementara di sisi yang berlawanan, paresis atau kelumpuhan berkembang.
Sindrom bergantian batang muncul sebagai akibat dari kerosakan sepihak pada batang otak, dan gejalanya bergantung pada tempat kerosakan berlaku. Batang otak adalah salah satu bahagian otak. Ia terdiri daripada otak tengah, jambatan dan medula (beberapa pengarang juga memasukkan otak otak di batang otak). Batang otak adalah struktur yang sangat penting, kerana di sinilah pusat-pusat yang mengawal aktiviti kehidupan asas, seperti, misalnya, pernafasan atau kerja jantung. Kelenjar pituitari (salah satu kelenjar asas dalam sistem endokrin) dan struktur yang mengawal perjalanan metabolisme juga terletak di bahagian otak ini.
Contoh-contoh yang disebutkan hanyalah beberapa fungsi batang otak. Perlu ditambah bahawa di sinilah terdapat banyak inti saraf kranial. Di samping itu, jalur saraf melalui batang otak, yang bertanggungjawab untuk menghantar isyarat dari dan ke korteks otak dan saraf tunjang.
Lesi sistem otak boleh membawa akibat yang berbeza - yang paling serius dari kemungkinan hasilnya adalah kematian pesakit. Namun, di batang otak, kerosakan mungkin agak kecil dan terletak berdekatan. Dalam kes seperti itu, pesakit boleh mengalami apa yang disebut sindrom bolak balik batang. Kerana kenyataan bahawa gejala sindrom bergantian terpotong berbeza bergantung pada lokasi lesi, terdapat beberapa jenis penyakit ini.
Baca juga: Penyakit Niemann-Pick (penyakit alzheimer kanak-kanak) - gejala, sebab dan rawatan Otak Manusia: struktur dan fungsi Tumor pseudocerebral - peningkatan sindrom tekanan intrakranial
Sindrom bergantian batang: punca
Penyebab sindrom selang-seli terpotong adalah proses iskemia tisu saraf dan strok yang berkaitan di bahagian otak tertentu. Penyakit dari kumpulan ini juga mungkin mempunyai latar belakang yang berbeza - dalam etiologi batang gantian, perkara berikut juga penting:
- tumor sistem saraf pusat
- sklerosis berbilang
- proses keradangan di otak
Sindrom bergantian batang: jenis
Apabila sindrom bolak balik terpotong, pesakit mengalami dua jenis penyakit. Gejala kelumpuhan (satu atau lebih) saraf kranial diperhatikan di sebelah tempat kerosakan berlaku. Di sisi bertentangan dengan kerosakan yang ada, lumpuh (kadang-kadang paresis) berlaku, yang mungkin disertai oleh gangguan deria.
Gambaran klinikal sindrom bergantian terpotong bergantung pada lokasi sebenar kerosakan pada sistem saraf.
Apabila kecacatan terdapat di otak tengah, sindrom Benedict dapat berkembang, yang disebabkan oleh kerosakan pada inti merah. Dalam perjalanan unit, saraf oculomotor (III) lumpuh di sisi lesi dan hemiplegia berlawanan arah. Penyakit ini disertai dengan pergerakan tidak sengaja dalam bentuk gegaran, korea dan athetosis.
Contoh lain sindrom yang berlaku akibat kerosakan pada otak tengah adalah sindrom Nothnagel, di mana saraf oculomotor (III) lumpuh di sisi lesi dan ataksia anggota badan lawan berlaku.
Sindrom Millard-Gubler boleh berkembang apabila proses penyakit terletak di jambatan. Ia dikaitkan dengan kelumpuhan saraf wajah, berlaku pada sisi yang sama dengan kecacatan pada pons, dan dengan hemiparesis kontralateral.
Contoh lain sindrom bolak-balik terpotong yang dikaitkan dengan kerosakan pada tisu jambatan adalah sindrom Foville. Dalam perjalanannya, penculikan dan saraf muka lumpuh pada bahagian yang sama dengan kerosakan dan hemiparesis yang berlawanan. Gejala lain dari sindrom Foville adalah ketidakupayaan untuk melihat ke arah tempat kerosakan berlaku.
Lokasi ketiga di mana kemunculan kerosakan boleh mengakibatkan penggantian batang adalah medullary. Kecacatan di kawasan otak ini mengakibatkan munculnya sindrom bergantian yang paling simtomatik. Contoh entiti dalam kategori ini adalah sindrom Wallenberg, di mana saraf trigeminal, glossopharyngeal dan vagus lumpuh. Pesakit di sisi lesi mempunyai sindrom Horner, nystagmus, serta gegaran dan gangguan pendengaran. Di seberang kecacatan, terdapat gangguan deria perpisahan dan paresis.
Sindrom bergantian batang: prognosis dan rawatan
Dalam kes penyebab sindrom penggantian batang yang paling biasa, iaitu proses iskemia, kecacatan yang muncul selalunya bersifat kekal. Hanya pemulihan yang dapat membantu pesakit dalam keadaan seperti itu. Sekiranya terdapat faktor etiologi lain dari sindrom batang yang bergantian, seperti penyakit onkologi atau proses keradangan, menyembuhkan pesakit - selagi unit ini tidak meninggalkan cacat kekal - boleh menyebabkan penyelesaian gejala pesakit.
