Sindrom Korsakoff - sebab, gejala, rawatan

Sindrom Korsakoff adalah penyakit neuropsikiatrik dengan gejala yang serupa dengan amnesia. Ia disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 atau kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk proses ingatan. Sindrom Korsakoff paling kerap mempengaruhi orang yang menyalahgunakan alkohol, tetapi ia juga dapat menampakkan diri dalam gangguan makan, barah gastrousus dan selepas strok.

Sindrom Korsakoff kadang-kadang disebut sebagai sindrom Wernicki-Korsakoff, kerana ia menggabungkan dua jenis gejala: neurologi, iaitu ensefalopati Wernicki, dan psikiatri, iaitu sindrom amnestic Korsakoff. Penyakit ini pertama kali ditemui oleh psikiatri Rusia Sergei Korsakov. Pada tahun 1887-1891, serangkaian artikel ilmiahnya diterbitkan di mana ia menggambarkan kes-kes beberapa pesakit yang menderita kekurangan ingatan yang teruk sambil mengekalkan kesedaran. Dengan mencari penyebab gejala serupa, para penyelidik mendapati bahawa mereka berkaitan dengan kekurangan vitamin B1 kronik, kekurangannya menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak.

Dengarkan mengenai sindrom Korsakoff, ketahui mengenai gejala dan penyebab penyakit ini. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Sindrom Korsakoff - punca

Kajian bedah siasat pada orang yang ketagihan alkohol telah menunjukkan bahawa kira-kira 3 peratus alkoholik mengalami perubahan otak yang menjadi ciri sindrom Korsakoff.

Sindrom Korsakoff dapat menampakkan diri dalam penyakit yang menyebabkan gangguan dalam penyerapan vitamin B1 (tiamin) dari saluran gastrointestinal. Ini termasuk anoreksia, bulimia, barah perut dan usus, dan sindrom usus pendek. Tetapi penyebab sindrom Korsakoff yang paling biasa adalah alkoholisme. Alkohol merosakkan dinding usus kecil, di mana vitamin B1 paling banyak diserap. Kekurangan tiamin jangka panjang membawa kepada perubahan kekal pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk ingatan dan hubungan fakta.

Ciri kerosakan neurologi sindrom Korsakoff jarang berlaku akibat strok, tumor otak atau kecederaan mekanikal tengkorak.

Keperluan harian untuk vitamin B1 pada orang dewasa adalah kira-kira 1.5 mg. Anda boleh menjumpainya, antara lain dalam daging (terutama daging babi), kacang (kacang tanah, pistachio), semolina, roti gandum.

Orang yang menjalani diet standard termasuk daging dan biji-bijian tidak berisiko kekurangan vitamin B1.

Sindrom Korsakoff - gejala

Gejala sindrom Korsakoff boleh dibahagikan kepada dua jenis: neurologi dan psikiatri. Yang pertama merangkumi:

• gaya berjalan yang tidak koheren
• gangguan sensasi dan kawalan pergerakan,
• nystagmus,
• ketidaksamaan murid,
• tiada reaksi terhadap cahaya,
• sawan
• kerosakan pada saraf periferi, perubahan kulit dan kemerahan membran mukus (jarang).

Kumpulan simptom kedua berkaitan dengan jiwa - merangkumi:

• gangguan ingatan semasa - pesakit tidak dapat mengingat dan mengingat kembali maklumat baru;
• kesukaran untuk mengingati peristiwa masa lalu - walaupun pesakit mengingat peristiwa dari masa lalu, paling sukar bagi dia untuk menetapkan kronologi mereka, dalam mesejnya mereka tidak mempunyai hubungan bersama, kacau, tidak teratur;
• kekeliruan, iaitu menceritakan kisah khayalan - dirancang untuk mengisi jurang ingatan;
• gangguan kesedaran - pesakit kehilangan waktu, tidak dapat menunjukkan susunan tarikh, mempunyai persepsi ruang yang terganggu;
• masalah dengan pemikiran abstrak.

Perlu juga diperhatikan bahawa seseorang dengan sindrom Korsakoff tetap sedar, beralasan secara logik dan betul menjalankan perintah (kecuali jika dia mengalami amnesia lengkap).

Sindrom Korsakoff - diagnosis

Temubual perubatan dengan pesakit biasanya cukup untuk mendiagnosis sindrom Korsakoff. Pesakit tidak perlu mendedahkan semua gejala penyakit - kebetulan sindrom Korsakoff didiagnosis hanya berdasarkan gejala psikiatri, dan gejala neurologi tidak perlu ada.

Pengesahan akhir diagnosis adalah penentuan tahap vitamin B1 dalam serum darah atau dalam air kencing - jika diturunkan secara signifikan, ini menunjukkan sindrom Korsakoff. Sekiranya terdapat keraguan diagnostik, diagnosis juga dapat dibuat berdasarkan hasil pengimejan resonans magnetik otak atau tomografi kepala yang dikira. Ujian harus menunjukkan bahawa gejalanya bukan disebabkan oleh tumor otak, aneurisma, atau strok.

Sindrom Korsakoff - rawatan

Sindrom Korsakoff dirawat dengan memberikan vitamin B1 dosis tinggi secara intravena untuk menebus kekurangannya (dalam jumlah 50-100 mg sehari). Kesan rawatan tersebut bergantung pada ciri-ciri individu pesakit dan kemajuan penyakit. Perubahan mental yang disebabkan oleh perubahan otak sukar untuk sembuh sepenuhnya - hanya pada satu perempat pesakit gejala sindrom Korsakoff hilang sepenuhnya, separuh hanya sebahagian, dan pada pesakit yang tinggal rawatannya tidak berkesan.

Agar penyakit ini tidak kembali, perlu sepenuhnya menyerah alkohol, termasuk makanan yang kaya dengan vitamin B dan rendah karbohidrat.