Hydrocephalus - sebab dan gejala. Rawatan hidrosefalus

Hydrocephalus adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan kematian janin pada janin dan perkembangan terbantut pada bayi. Hydrocephalus juga dapat muncul pada orang dewasa, menyebabkan gangguan berjalan dan demensia. Apakah sebab dan gejala hidrosefalus? Apakah rawatannya?

Hydrocephalus adalah penumpukan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Biasanya, cecair serebrospinal dihasilkan dalam plexus koroid ventrikel otak (dalam jumlah kira-kira setengah liter cecair setiap hari). Ia beredar di antara mereka dan di ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang, di mana ia menyediakan nutrien sel-sel saraf, melindungi otak daripada faktor mekanikal dan mengekalkan tekanan yang betul di dalam tengkorak. Apabila memenuhi peranannya, ia diserap ke dalam darah. Kemudian bahagian cecair yang lain dihasilkan. Namun, apabila keseimbangan antara pengeluaran dan penyerapan cecair terganggu (rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan atau penyerapannya tidak mencukupi) atau halangan terhadap peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus berkembang.

Dengarkan mengenai sebab dan gejala hidrosefalus. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Hydrocephalus - penyebab

Hydrocephalus boleh menjadi cacat lahir. Maka itu mungkin salah satu gejala:

• Sindrom Arnold-Chiari, atau kecacatan otak belakang dan tengkorak;
• Sindrom Dandy-Walker, apabila sista di rongga kranial posterior memampatkan dan mencegah saliran cecair;
• stenosis kongenital bekalan air otak (bekalan air Sylwiusz);
• hernia meningeal (kebanyakan kes);

Penyebab hidrosefalus yang biasa diperoleh adalah meningitis, terutamanya bernanah. Kemudian nanah menyumbat tempat-tempat di mana cecair serebrum mengalir keluar. Penghalang yang mungkin muncul dari peredaran cairan serebrospinal juga boleh menjadi tumor sistem saraf pusat, yang tumbuh sedemikian rupa sehingga menyekat atau menyerang saluran keluar cairan serebrospinal. Gumpalan darah (misalnya akibat pendarahan intrakranial) juga dapat menyumbang kepada gangguan peredaran cairan serebrospinal.

Pada orang dewasa, ada juga yang disebut hidrosefalus normotensif, atau sindrom Hakim. Ini adalah bentuk hidrosefalus dengan tekanan bendalir serebrospinal normal (tekanan meningkat normal dengan hidrosefalus).

Hydrocephalus - gejala

• pembesaran lilitan kepala;
• menonjol tulang frontal;
• pembengkakan fontanel (pada bayi baru lahir dan bayi);
• pelebaran urat kulit kepala;
• Gejala Macewen (mengetuk tengkorak di persimpangan tulang parietal, temporal dan oksipital menghasilkan bunyi yang lebih kuat daripada biasa);
• Gejala "terbenam matahari" (gejala Parinaud) - ketika melihat ke atas, bola mata menunjuk ke bawah;

Dengan sindrom Hakim, terdapat tiga gejala:

• gaya berjalan tidak normal (ataksia)
• kegagahan
• ketidakselesaan kencing

Hydrocephalus - komplikasi berbahaya

Peningkatan tekanan intrakranial yang berlaku semasa hidrosefalus boleh menyebabkan kematian janin atau defisit neurologi yang teruk, serta gangguan perkembangan intelektual dan psikomotor. Komplikasi hidrosefalus yang biasa adalah kerosakan pendengaran dan / atau penglihatan, paresis, epilepsi.

Hydrocephalus - diagnosis

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, sejumlah ujian lain dilakukan, seperti:

• Ultrasound transkranial;
• tomografi dikira otak;
• pengimejan resonans magnetik otak;
• cysternography - kajian yang bertujuan untuk menilai peredaran cecair serebrospinal;
• pemeriksaan fundus;
• pengukuran tekanan di ventrikel dan saluran tulang belakang;
• pemeriksaan cecair serebrospinal;

Hydrocephalus - rawatan

Biasanya, pembedahan diperlukan. Sekiranya cecair berlebihan dihasilkan, prosedur melibatkan memasukkan injap untuk membolehkan cecair serebrospinal mengalir. Injap implan menghubungkan ventrikel otak ke rongga peritoneal (injap peritoneal ventrikel), di mana cairan tulang belakang diserap ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, prosedur ini membawa risiko komplikasi seperti jangkitan atau penyumbatan injap.

Sekiranya peredaran cecair terhambat, misalnya oleh tumor otak, ventrikulostomi endoskopi dilakukan, iaitu saluran tambahan yang boleh mengalirkan cecair.

Kaedah rawatan lain termasuk saliran luaran atau implantasi subkutan yang disebut tangki Rickham yang disambungkan ke sistem ruang.

Hydrocephalus boleh dirawat pada janin

Hydrocephalus sudah dapat didiagnosis pada janin semasa pemeriksaan ultrasound. Sekiranya terdapat diagnosis pasti, doktor boleh melakukan operasi di rahim untuk menanamkan injap ventrikel-amniotik. Prosedur ini melindungi anak daripada kesan berbahaya peningkatan tekanan intrakranial pada otak dan komplikasi serius yang berkaitan.