Ginjal buatan (dialyzer): bagaimana ia berfungsi? Jenis-jenis dialyzer

Ginjal tiruan adalah nama biasa untuk keseluruhan mesin hemodialisis. Salah satu bahagiannya adalah alat pendingin. Ini adalah alat yang tidak dapat dihidapi oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Ia dicipta lebih dari 100 tahun yang lalu, dan kerja terus dilakukan untuk memperbaikinya. Para saintis membina alat dialyzer yang lebih cekap dan lebih kecil. Bagaimanakah buah pinggang buatan berfungsi dan jenis dialyzer apa yang ada?

Ginjal buatan, atau dialyzer, adalah alat yang tugasnya adalah untuk mengganti fungsi organ ini pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau akut. Ginjal memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh: mereka membuang air berlebihan dan merupakan penyaring yang membersihkan darah dari produk metabolik yang tidak perlu, terutamanya urea, kreatinin, dan ubat-ubatan. Mereka juga mengekalkan keseimbangan asid-basa dan elektrolit, mengatur tekanan darah dan juga mengeluarkan hormon (eritropoietin). Apabila buah pinggang sakit, seluruh badan menjadi sakit. Sekiranya mereka berhenti bekerja, seseorang akan dapat bertahan selama beberapa hari paling banyak, kerana kepekatan bahan toksik menjadi semakin sukar ditangani, tekanan darah meningkat, orang itu menjadi buta, akhirnya koma dan dia mati. Untuk hidup, sekurang-kurangnya satu buah pinggang mesti berfungsi.

Bagaimana buah pinggang tiruan ditemui?

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, pemindahan buah pinggang memberikan harapan untuk kehidupan yang normal. Mereka yang menunggunya bergantung pada apa yang disebut buah pinggang tiruan. Semuanya bermula pada tahun 1913 dengan tiga orang Amerika bernama Abel, Rowntree, dan Turner. Mereka mahu membina alat penapis darah, tetapi tidak mempunyai bahan. Ia tidak ditemui sehingga Perang Dunia II oleh seorang doktor muda Belanda, Willem Kolff - bahan ini adalah selofan, yang memungkinkan untuk memisahkan dua bahan, dengan syarat satu lebih besar daripada yang lain. Kolff meletakkan darah dengan urea dalam beg selofan, dan beg itu dalam larutan garam berair dengan kepekatan yang serupa dengan tubuh manusia. Kemudian dia menggoncang beg itu dan setelah 15 minit dia memeriksa kandungan urea dalam darah. Ternyata semua urea menembusi larutan air garam! Ini adalah penemuan terobosan yang membawa kepada pembinaan mesin pencuci pertama. Pada mulanya, mereka bekerja berdasarkan percubaan dan kesalahan dan bukan tanpa korban jiwa, tetapi lama-kelamaan ginjal buatan menjadi alat asas yang menyelamatkan nyawa orang yang organnya sendiri tidak berfungsi.

Baca juga: KIDNEY TRANSPLANT - Kisah Grzegorz Kecederaan buah pinggang (renal, retak, lebam lebam) - klasifikasi, gejala, rawatan Pemindahan salib buah pinggang - apakah itu? Siapa yang boleh menderma?

Bagaimana buah pinggang tiruan berfungsi?

Peranti hemodialisis moden jelas berbeza dengan yang dirancang oleh Kolff, tetapi prinsip operasi asasnya tidak berubah. Pesakit mengembangkan fistula vena-arteri secara pembedahan atau memasukkan kateter melalui mana darah dimasukkan ke dalam alat. Di sana, tekanan darah stabil dan antikoagulan khas ditambahkan sehingga darah tidak membeku. Dialyzer mempunyai bentuk silinder, di dalamnya terdapat kira-kira 11 ribu. kapilari halus, iaitu tiub nipis dengan diameter kira-kira 200-300 mikrometer, diperbuat daripada filem lut sinar, misalnya selulosa, tetapi juga bahan lain Di dalamnya, darah mengalir (dapat menampung sekitar 50 ml pada satu masa), dan di luarnya terdapat cairan dialisis, yang disediakan secara individu untuk setiap pesakit.

Urea dan kreatinin mengalir dari darah, di mana kepekatannya tinggi, ke bendalir, di mana kepekatannya rendah (awalnya sifar), sementara sifat darah yang lain tidak berubah, mis. Tidak ada protein penting, ion atau ion yang hilang. pertama-tama sel darah (kerana, berdasarkan prinsip penyebaran, mereka juga harus berusaha dalam larutan dengan kepekatan yang lebih rendah). Air dan elektrolit dapat bergerak melalui membran semipermeabel di kedua arah, sehingga kepekatan darahnya tidak berubah. Ia juga penting untuk membuang lebihan air dari badan. Ini dilakukan melalui fenomena yang disebut ultrafiltrasi. Kerana tekanan yang meningkat di dalam tabung, air dipaksa keluar dan dikeluarkan.

Akhirnya, darah yang disucikan kembali ke badan pesakit, tetapi sebelum itu, anda perlu menstabilkan suhu dan tekanannya dan memeriksa gelembung udara. Sekiranya dikesan, sistem mengepam saluran dan menghentikan pam. Ini untuk mengelakkan embolisme udara yang mengancam nyawa. Dialisis memakan masa sekitar 3-5 jam dan pesakit harus melapor ke pusat dialisis 3 kali seminggu. Di samping itu, dia dapat menjalani kehidupan, pekerjaan dan belajar yang hampir normal. Perjalanan mungkin menjadi batasan, walaupun ini juga dapat ditangani (satu-satunya masalah adalah mencari stesen dialisis dan menjadualkan waktu untuk prosedur). Orang yang menjalani dialisis juga perlu mengikuti diet yang mencukupi berdasarkan kandungan air rendah dan natrium rendah.

Artikel yang disyorkan:

Penyakit ginjal berkembang secara rahsia

Dialisis peritoneal

Dialyzer yang dijelaskan di atas digunakan untuk melakukan dialisis extracorporeal, iaitu hemodialisis. Tetapi ada juga yang disebut dialisis peritoneal. Membran peritoneal digunakan untuk menyaring darah - membran serous nipis dan halus yang melapisi rongga perut dan menutup organ-organ di dalamnya. Dengan menggunakan kateter Tenckhoff, yang diletakkan secara tetap di rongga perut pesakit (paling disukai di bahagian bawah rongga peritoneal - yang disebut rongga Douglas), cecair dialisis (kira-kira 2 liter) dimasukkan ke dalam rongga peritoneal dan dibiarkan selama kira-kira 20-30 minit. Cecair yang tercemar kemudian dikeluarkan kembali melalui kateter yang sama. Yang paling penting, seseorang tidak bergerak, dan dengan kebersihan yang betul, dialisis peritoneal dapat dilakukan sendiri, di rumah. Namun, selalunya pesakit menghadapi komplikasi yang menyusahkan, seperti peritonitis, jangkitan di kawasan kateter dan hernia. Di samping itu, kapasiti penapisan membran peritoneal berkurang dari masa ke masa, dan pada satu ketika anda harus beralih ke dialisis klasik pula. Sebaliknya, dialisis peritoneal menyelamatkan saluran darah yang akan diperlukan kemudian ketika hemodialisis dilaksanakan.

Ginjal tiruan mudah alih dan dialyzer moden yang lain

Di Poland, beberapa ribu orang (di dunia ini adalah 13 juta) hidup dan berfungsi secara normal berkat kenyataan bahawa beberapa kali seminggu mereka melaporkan ke pusat dialisis untuk menjalani prosedur. Ia membosankan dan meletihkan. Perlu juga ditambahkan bahawa disebabkan peningkatan prevalensi diabetes dan hipertensi, jumlah orang tersebut masih bertambah. Oleh itu, para saintis berusaha untuk memperbaiki dan meminimumkan dialyzers untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit sebanyak mungkin. Sudah ada alat seperti itu, walaupun masih dalam fasa pengujian, yang dapat anda pakai seperti tali pinggang alat dan berjalan dengannya. Dan saintis dari University of California sedang mengusahakan buah pinggang tiruan bersaiz untuk ditanam di dalam tubuh manusia. Mereka menggunakan sel ginjal hidup, tumbuh dan tisu direkayasa ke dalam alat. Mereka memainkan peranan metabolik dan mengambil bahagian dalam pengaturan keseimbangan air dan elektrolit. Dengan cara ini, buah pinggang buatan melakukan fungsi yang sama dengan organ yang dipindahkan. Keseluruhan proses ini didorong oleh tekanan darah yang mengalir di saluran. Tidak diperlukan pam tambahan atau sumber tenaga luaran. Selain itu, pesakit tidak dipaksa untuk mengambil ubat imunosupresif.Mudah-mudahan, buah pinggang tiruan yang dapat ditanam segera menjadi penyelesaian yang berkesan bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Artikel yang disyorkan:

Pemindahan keluarga. Dari siapakah organ untuk pemindahan keluarga dapat diperolehi