Diatesis hemoragik menyebabkan gangguan pembekuan darah

Diatesis hemoragik bermaksud kecenderungan peningkatan pendarahan spontan atau trauma yang kerap. Oleh itu, diatesis hemoragik dapat berarti pendarahan dari luka terkecil, setelah pencabutan gigi, setelah pembedahan, setelah mengambil darah atau suntikan sederhana. Apakah sebab dan gejala diatesis hemoragik? Apakah rawatannya?

Diatesis hemoragik (purpura) diklasifikasikan sebagai gangguan pembekuan darah. Ini mempunyai dua wajah - mereka dapat dicirikan oleh pembentukan hematoma yang kerap, lebam atau ekkimosis sebagai akibat daripada gangguan terkecil (walaupun tanpa sebab yang diperhatikan oleh orang yang menderita, entah mengapa tanpa alasan) atau ditunjukkan oleh kecenderungan pendarahan dengan banyak, walaupun dari luka terkecil, setelah pencabutan gigi , selepas pembedahan, pengumpulan darah atau suntikan sederhana. Dalam kes terakhir, kita bercakap mengenai gangguan pendarahan.

Dengarkan mengenai diatesis hemoragik. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Diatesis hemoragik mungkin kongenital atau diperolehi

Secara umum, tiga faktor mempengaruhi proses pembekuan darah: platelet, faktor pembekuan plasma, dan dinding saluran darah. Bergantung pada mana yang gagal (dan bahkan semuanya gagal sekaligus), diagnosis dan rawatan akan bergantung. Mengikut lokasi kecacatan, doktor membezakan beberapa jenis gangguan pendarahan:

1. gangguan pendarahan platelet - disebabkan oleh kelainan atau kekurangan platelet

a) Purpura trombositopenik imunologi, juga dikenali sebagai purpura trombositopenik idiopatik atau penyakit Werlholf, adalah penyakit platelet yang paling biasa pada kanak-kanak. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pengeluaran autoantibodi anti-platelet tanpa sebab yang jelas, yang memendekkan jangka hayat platelet.

b) ditentukan secara genetik

• Anemia Fanconi - adalah sejenis anemia kongenital. Penyakit ini mempengaruhi sumsum tulang serta ginjal, jantung dan dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengembangkan barah (leukemia)
• Sindrom TAR - adalah sindrom kecacatan kelahiran yang jarang ditentukan secara genetik yang dicirikan oleh ketiadaan tulang radius dua hala (salah satu tulang di lengan bawah), bilangan platelet yang rendah (trombositopenia) dan kecacatan lain.
• Sindrom Wiskott-Aldrich - tergolong dalam kumpulan kekurangan imuniti primer. Gejalanya merangkumi jangkitan berulang, cirit-birit berdarah dan cela kulit
• Penyakit Gaucher - penyakit ini menyebabkan disfungsi hati dan limpa, serta sistem rangka dan saraf

c) gangguan pendarahan trombositopenik yang lain:

• penyakit berjangkit (rubella, mononucleosis), jangkitan lain
• aplasia sumsum (anemia aplastik)
• leukemia atau pertumbuhan neoplastik lain di sumsum tulang
• selepas ubat
• selepas pemindahan produk darah
• DIC, mikroangiopati dengan hemolisis, kecacatan jantung sianotik kongenital
• trombositopenia autoimun allo dan neonatal

2. diatesis hemoragik plasma (koagulopati) - akibat kekurangan faktor pembekuan darah dalam plasma

a) kongenital:

• penyakit von Willebrand - adalah diatesis plasma kongenital yang paling biasa
• hemofilia A dan hemofilia B
• kekurangan faktor lain: fibrinogen, bahagian XI, bahagian X, bahagian V, bahagian VII, fibrinogen

b) diperoleh

• pendarahan kerana kekurangan vitamin K
• penyakit hati
• DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan)

3. diatesis hemoragik (vasculopathies) - adalah hasil struktur saluran darah yang tidak betul.

a) Penyakit Schönlein-Henoch - ini adalah penyakit vaskular yang paling biasa pada kanak-kanak

b) diatesis vaskular kongenital

• Penyakit Rendu-Osler-Weber
• Sindrom Ehlers-Danlos

c) gangguan vaskular hemoragik lain:

• disebabkan oleh ubat: sulfonamida, penisilin, salisilat, NPZ
• alahan
• penyakit berjangkit pada zaman kanak-kanak
• giardiasis
• kekurangan zat makanan
• kudis
• Penyakit Cushing
• ortostatik, mekanikal

Diatesis hemoragik - gejala

Diatesis hemoragik plasma menampakkan dirinya:

Setiap hari, ia juga menunjukkan ketidaknyamanan seperti pendarahan gusi semasa menggosok gigi atau pendarahan yang sangat berat semasa haid.

• pendarahan intramuskular berulang
• pendarahan intra-artikular berulang
• pendarahan trauma lewat

Diatesis hemoragik vaskular dan platelet ditunjukkan sebagai:

• petechiae pada kulit dan membran mukus
• kecenderungan untuk pembentukan petechiae dan lebam
• mimisan berat berulang tanpa sebab setempat yang jelas
• haid yang berpanjangan dan berat
• pendarahan berpanjangan selepas pencabutan gigi dan kecederaan lain

Dalam kes diatesis hemoragik vaskular dan platelet, tidak ada pendarahan intramuskular dan intraartikular.

Ini adalah keadaan yang serius dan mengancam kesihatan kerana menyebabkan kehilangan darah yang tidak perlu. Walaupun terdapat gejala kecil, kecenderungan pendarahan yang lebih besar daripada yang lain, doktor harus berjumpa untuk mengetahui punca penyakit, merawatnya, dan yang paling penting - untuk dapat menangani situasi ketika pendarahan, mudah dihentikan bagi orang lain, berterusan secara berlebihan. Dalam situasi yang melampau, misalnya jika cedera parah, bahkan boleh mengancam nyawa, kerana pendarahan tidak dapat dihentikan.

Diatesis hemoragik - diagnosis

Penting sama ada kelainan ini terjadi sejak kecil, apakah ia muncul di kemudian hari (kapan?), Atau jika seseorang dalam keluarga menderita keadaan serupa. Anda juga perlu menjawab soalan mengenai penyakit dan ubat yang anda ambil, dan mencari kaitan antara kejadian ini dan permulaan atau kemerosotan penyakit ini. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir mesti dibuat berdasarkan analisis makmal yang sangat terperinci, rumit dan memakan masa.

Sekiranya disyaki diatesis hemoragik, ujian pembekuan dilakukan: kiraan platelet, masa pendarahan, masa protombin (PT), masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT), masa trombin (TT),

Diatesis hemoragik - rawatan

Pesakit yang menderita diatesis hemoragik dalam tempoh asimtomatik tidak memerlukan rawatan, tetapi mesti mengelakkan kecederaan atau beban sendi. Ujian darah berkala diperlukan. Apabila kepekatan faktor yang mendorong pembekuan darah jatuh, mereka diberi pengganti.

Sekiranya cedera, segera pakai pakaian tekanan sejuk, melumpuhkan kawasan yang rosak dan bawa pesakit ke hospital. Di sini, rawatan terdiri daripada pemberian darah segar atau produk darah yang mengandungi faktor plasma yang hilang (mis. Pada hemofilia - globulin). Rawatan orang yang menderita gangguan pembekuan darah yang diperoleh terdiri - mematuhi prinsip di atas - terutama dalam memerangi penyakit yang menyebabkannya.