Kekuatan Stem Cell

Kami telah bertahun-tahun mendengar bahawa sel stem adalah masa depan perubatan. Harapan besar untuk rawatan penyakit yang berkesan yang belum kita atasi selama ini. Bagaimana mereka digunakan dalam perubatan hari ini? Dr. Marek Krochmalski, pakar bedah ortopedik dan traumatologi dari Medical Magnus Clinic di Łódź, menjawab.

Rawatan di mana sel stem telah digunakan setakat ini mengesahkan harapan doktor dan pesakit. Pada masa ini, sel induk digunakan untuk merawat sekitar 70 penyakit yang berbeza. Mereka juga membuka kemungkinan baru untuk perubatan regeneratif, termasuk ortopedik, yang mana cabaran sebenarnya adalah peningkatan jumlah pesakit dengan perubahan degeneratif pada sendi. Kami bercakap dengan Dr. Marek Krochmalski, pakar ortopedik dan traumatologi dari Medical Magnus Clinic di Łódź.

• Apa itu sel stem dan apakah pilihannya?

Dr. Marek Krochmalski: Sel stem adalah sel bukan khusus badan kita yang mampu memperbaharui diri (percambahan), pembezaan diri (keplastikan, potensi) dan bertindak balas terhadap pelbagai isyarat, seperti gen, bahan kimia atau interaksi fizikal. Setiap tisu di dalam badan kita mempunyai sel induknya sendiri, yang memiliki kemampuan untuk memperbaiki kerosakan yang timbul di sana. Apabila kecederaan berlaku, tubuh meningkatkan pengeluaran sel stem dengan 'menyedarkan' sel stem tempatan yang berehat.

• Apakah maksudnya?

M.K .: Idea keseluruhan didasarkan pada kenyataan bahawa sel induk yang disuntikkan ke tisu berpenyakit lain berbentuk sel tisu yang sedang diperbaiki. Sel stem membahagi. Pembahagian ini menghasilkan sel replika dan sel primer kedua, yang kemudian mengambil bentuk sel normal tisu ke mana ia disuntik. Sel stem dapat memperbaiki apa sahaja yang pecah di dalam badan. Sel induk yang disuntik ke dalam tulang membina tulang dan disuntik ke dalam otot membina tisu otot.

• Pada tahun 2009, sejurus selepas Sukan Olimpik Beijing, anda bertemu dengan atlet yang memerlukan rawatan untuk perubahan yang berlebihan. Ini adalah kali pertama anda menggunakan sel stem.

M.K .: Betul. Saya berani mempraktikkan penemuan para saintis. Saya memberikan sepuluh orang Olympian sel stem yang disebut CD34 + (penanda permukaan sel), yang dikenal pasti dalam darah periferal manusia dan tikus oleh salah seorang saintis Amerika, bapa hematopoiesis, Irving Weissman. Ternyata semua pesakit merasakan peningkatan yang ketara dan dapat kembali aktif.

• Adakah sel induk yang diperoleh dari pelbagai bahagian badan kita mempunyai kebolehan yang sama?

M.K .: CD34 + sel yang diperoleh dari sumsum tulang, yang disebut hematopoietik, dan darah periferal mempunyai sifat yang sama. Selain itu, 133+ sel dapat diperoleh dari sumsum. Sel tisu adiposa adalah sel mesenchymal, sedikit berbeza dengan yang disebutkan sebelumnya.

Di mana sel stem boleh diperoleh?

Sebilangan besar sel induk berada di sumsum tulang dan darah periferal. Mereka boleh diasingkan dari lemak, darah tali pusat dan embrio. Tetapi pilihan terakhir juga tidak digunakan untuk alasan etika.

M.K .: Sel-sel terbaik dapat diperoleh dari sumsum tulang, tetapi sel itu tidak dapat dilucutkan sepenuhnya. Itulah sebabnya saya memilih sel yang diperoleh dari darah periferal. Ini adalah sel mptipoten, iaitu sel dengan potensi besar. Lebih-lebih lagi, ini adalah sel dewasa, iaitu sel matang sepenuhnya, yang selamat untuk penerima. Sel embrio lebih baik daripada mereka, tetapi membawa risiko teratoma, iaitu pembentukan tempat pada kulit tempat gigi tumbuh. Selain itu, sejumlah besar sel induk dapat diperoleh dari darah periferal. Kelemahan kaedah ini ialah memakan masa hingga 5 jam untuk menuai sel. Tetapi secara seimbang, ia membuahkan hasil, kerana 10 ml pekat mengandungi sekitar sejuta sel induk.

M.K .: Dari mereka sendiri, kerana ia adalah kaedah paling selamat. Anda boleh memindahkan sel induk yang diperoleh dari orang lain, tetapi sel itu juga mesti disucikan. Terdapat bank sel stem. Mereka juga boleh dibiakkan, tetapi ini adalah proses yang rumit.

M.K .: Mereka digunakan mis. dalam rawatan kecederaan tulang, tulang rawan artikular, otot atau ligamen, penyakit lutut, sendi pinggul dan bahu, pergelangan kaki dan kaki. Sejak saya berani menggunakan sel stem untuk melegakan salah satu orang kuat kami dari sakit lutut, saya percaya sel stem mempunyai potensi pembaikan yang luar biasa.

M.K .: Kerana sel tidak dapat menjangkau ke mana-mana atau terlalu sedikit dari mereka. Sel CD34 + beredar di dalam darah. Anda harus memberikannya ke sendi, kerana mereka tidak akan sampai ke sana sendiri, kerana biasanya tidak ada darah di sendi. Sel mesenchymal yang terkandung dalam sinovium sendi terlalu kecil untuk memulakan proses pembaikan.

Biologi tidak boleh ditipu

Kesan rawatan menggunakan sel stem tidak muncul dalam sekelip mata. Setiap sel tisu mempunyai tempoh pematangan, pertumbuhan dan kematian. Sel stem berubah tidak berbeza dalam hal ini. Mereka mesti ada masa. Ia seperti roda gila - pada mulanya ia berputar dengan cepat dan secara beransur-ansur semakin perlahan dan perlahan. Ia serupa dengan sel. Bagaimanapun, jika mereka berpecah tanpa henti, akan ada malapetaka. Tetapi badan mampu mengekalkan homeostasis. Lebih-lebih lagi, sel stem mempunyai kelebihan bahawa apabila mereka tidak normal, mereka mengalami apoptosis - tubuh memusnahkannya. Berkat ini, kami mengelakkan situasi berbahaya, seperti ketika
sel induk yang tidak normal akan berubah menjadi sel barah

M.K .: Kami melakukannya, tetapi bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya sendi tidak rosak teruk oleh penyakit ini, kita boleh membantu mereka. Tetapi harus jelas: tidak semua, dan tidak semua, sel induk dapat membantu. Kami juga sering menggabungkan kaedah tradisional rawatan ortopedik dengan pentadbiran sel stem. Pada orang yang mengalami perubahan degeneratif pada sendi, adalah mungkin untuk mengoperasikan sendi, memberikan sel stem dan, setelah pemulihan menyeluruh, bergantung pada peningkatan kecekapan sendi sebanyak 50-60%, atau bahkan sebanyak 80%. Dengan hanya menggunakan pemulihan, pergerakan sendi ditingkatkan sebanyak 10-15%. Ini adalah bagaimana anda dapat merawat pinggul, lutut dan sendi lain.

M.K .: Dalam pengalaman saya tidak ada keperluan seperti itu.

M.K .: Harga bergantung pada apa yang harus dilakukan, iaitu skop prosedur. Julat kosnya adalah dari PLN 12,000 hingga PLN 25,000.

M.K .: Dengan cara, ya. Sebelum memutuskan prostesis, pesakit boleh mencuba rawatan sel stem. Walaupun rawatan tersebut gagal, dia masih boleh mendapat manfaat daripada artroplasti. Sekiranya anda memutuskan untuk menanam prostesis terlebih dahulu, rawatan dengan sel tidak masuk akal.