Friday, November 22, 2013.- Sista Perineural (atau Tarlov) adalah sista yang penuh dengan cecair serebrospinal dalam akar saraf, yang terletak terutamanya di kawasan sakral tulang belakang, walaupun ia boleh didapati di mana-mana bahagian tulang belakang; Mereka boleh menyebabkan radiculopathy yang menyakitkan.
Kejadian tahunan kista perineural dianggarkan kira-kira 5%, walaupun sista besar yang menyebabkan gejala agak jarang berlaku, dengan insiden tahunan dianggarkan kurang dari 1/2 000.
Wanita terjejas lebih kerap berbanding lelaki. Pesakit dengan sista perineural mempunyai rasa sakit di kawasan saraf yang terjejas oleh sista, kelemahan otot, kesukaran duduk untuk tempoh yang lama, kehilangan sensasi, kehilangan refleks, sakit ketika bersin atau batuk, keradangan di kawasan sakral, keestesi, sakit kepala, sciatica, dan usus, pundi kencing dan disfungsi seksual.
Sista biasanya muncul di sepanjang akar saraf posterior dan boleh dengan atau tanpa injap. Ciri utama yang membezakan sista perineural dari kecederaan tulang belakang lain adalah kehadiran serat akar saraf tulang belakang dalam dinding sista atau rongga sista.
Kebanyakan sista perineural adalah sporadis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan sista telah diperhatikan dalam beberapa individu yang berkaitan, mencadangkan kemungkinan sifat keluarga dengan transmisi autosomal. Terdapat beberapa situasi yang boleh menyebabkan gejala kista, seperti kecederaan traumatik, pengangkat berat, melahirkan anak, epidurals dan kecederaan saraf tunjang.
Ia juga telah diperhatikan bahawa virus herpes simplex boleh mengubah biokimia badan dan bahawa gejala-gejala sista perineural menjadi lebih buruk semasa wabak herpes. Diagnosis adalah berdasarkan pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi yang dikira (CT) atau myelography pesakit dengan sakit belakang rendah atau sciatica.
Diagnosis pembezaan utama adalah diverticula meningeal dan prolongations lama arachnoid, yang dibezakan dengan pengisian pesat dalam myelography berbanding dengan penangguhan pengisian kista perineural. Diagnosis pembedahan juga termasuk herniasi cakera lumbar, arachnoiditis dan, pada wanita, penyakit ginekologi.
Rawatan ini terdiri daripada saliran lumbar cecair serebrospinal, aspirasi sista yang diarahkan oleh pengimbasan CT, laminektomi decompressive, eksisi sista atau akar saraf dan fenestrasi sista dan pertindihannya.
Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan sista perineural boleh menjadi rumit oleh pseudomeningoceles postoperative dan hipotensi kranial, serta oleh kista semula. Terapi sakit boleh menawarkan alternatif bukan pembedahan dalam rawatan kista perineural simtomatik. Pesakit dengan gejala progresif dan berpanjangan boleh mengalami kerosakan neurologi jika sista terus menekan pada struktur saraf.
Sumber:
Tag:
Berbeza Daftar Keluar Ekspres Kesihatan
Kejadian tahunan kista perineural dianggarkan kira-kira 5%, walaupun sista besar yang menyebabkan gejala agak jarang berlaku, dengan insiden tahunan dianggarkan kurang dari 1/2 000.
Wanita terjejas lebih kerap berbanding lelaki. Pesakit dengan sista perineural mempunyai rasa sakit di kawasan saraf yang terjejas oleh sista, kelemahan otot, kesukaran duduk untuk tempoh yang lama, kehilangan sensasi, kehilangan refleks, sakit ketika bersin atau batuk, keradangan di kawasan sakral, keestesi, sakit kepala, sciatica, dan usus, pundi kencing dan disfungsi seksual.
Sista biasanya muncul di sepanjang akar saraf posterior dan boleh dengan atau tanpa injap. Ciri utama yang membezakan sista perineural dari kecederaan tulang belakang lain adalah kehadiran serat akar saraf tulang belakang dalam dinding sista atau rongga sista.
Kebanyakan sista perineural adalah sporadis. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan sista telah diperhatikan dalam beberapa individu yang berkaitan, mencadangkan kemungkinan sifat keluarga dengan transmisi autosomal. Terdapat beberapa situasi yang boleh menyebabkan gejala kista, seperti kecederaan traumatik, pengangkat berat, melahirkan anak, epidurals dan kecederaan saraf tunjang.
Ia juga telah diperhatikan bahawa virus herpes simplex boleh mengubah biokimia badan dan bahawa gejala-gejala sista perineural menjadi lebih buruk semasa wabak herpes. Diagnosis adalah berdasarkan pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi yang dikira (CT) atau myelography pesakit dengan sakit belakang rendah atau sciatica.
Diagnosis pembezaan utama adalah diverticula meningeal dan prolongations lama arachnoid, yang dibezakan dengan pengisian pesat dalam myelography berbanding dengan penangguhan pengisian kista perineural. Diagnosis pembedahan juga termasuk herniasi cakera lumbar, arachnoiditis dan, pada wanita, penyakit ginekologi.
Rawatan ini terdiri daripada saliran lumbar cecair serebrospinal, aspirasi sista yang diarahkan oleh pengimbasan CT, laminektomi decompressive, eksisi sista atau akar saraf dan fenestrasi sista dan pertindihannya.
Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan sista perineural boleh menjadi rumit oleh pseudomeningoceles postoperative dan hipotensi kranial, serta oleh kista semula. Terapi sakit boleh menawarkan alternatif bukan pembedahan dalam rawatan kista perineural simtomatik. Pesakit dengan gejala progresif dan berpanjangan boleh mengalami kerosakan neurologi jika sista terus menekan pada struktur saraf.
Sumber:
