Dalam salah satu petua saya membaca bahawa jika rehat dalam insurans kesihatan melebihi 3 bulan, bayaran tambahan harus dibayar. Bagaimana jika lebih sedikit masa berlalu? Maka anda boleh menginsuranskan diri anda tanpa halangan (bayaran tambahan)? Saya bertanya kerana saya diinsuranskan di pejabat pekerjaan, tetapi saya tidak dapat menandatangani senarai kehadiran dan saya tidak melakukan apa-apa mengenainya, saya dikeluarkan dari senarai penganggur. Setelah 3 kali berjumpa doktor, saya menyedari bahawa saya tidak berhak mendapat perkhidmatan kesihatan dan kemudian saya tidak mempunyai insurans. Saya ingin menambah bahawa saya adalah pelajar dan saya telah diinsuranskan selama beberapa hari dengan salah seorang ibu bapa saya. Apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian?
Persoalannya mungkin mengenai keadaan insurans kesihatan sukarela. Pada saat mengemukakan permohonan insurans kesihatan sukarela, jangka waktu yang telah berlalu dari tarikh luput hak insurans sebelumnya dikira.
Sekiranya rehat lebih pendek daripada 3 bulan, orang yang berminat dengan insurans sukarela tidak perlu membayar sebarang bayaran. Sebarang maklumat tambahan boleh didapati di laman web NFZ.
Sekiranya rehat lebih lama daripada 3 bulan, kesimpulan kontrak bergantung pada pembayaran yuran tambahan ke akaun NFZ. Jumlah yuran bergantung pada tempoh di mana orang yang diinsuranskan secara sukarela tidak dilindungi oleh insurans kesihatan dan berjumlah: dari 3 bulan hingga setahun - 20% dari pendapatan yang dianggap sebagai asas penilaian sumbangan - pada Q1 2015 - PLN 810.74; dari satu hingga dua tahun - 50% daripada pendapatan diterima sebagai asas sumbangan - pada Q1 2015 - PLN 2,026.86; dari 2 hingga 5 tahun - 100% daripada pendapatan diambil sebagai asas sumbangan - pada Q1 2015 - PLN 4,053.71; dari 5 hingga 10 tahun - 150% daripada pendapatan yang diambil sebagai asas sumbangan - pada Q1 2015 - PLN 6,080.57; melebihi 10 tahun - 200% daripada pendapatan diterima sebagai asas sumbangan - pada Q1 2015 - PLN 8,107.42.
Dalam kes pelajar dan diinsuranskan dengan salah satu ibu bapa, masalah insurans kesihatan sukarela secara praktikalnya tidak ada, kerana ia menyangkut orang yang tidak dilindungi oleh tanggungjawab insurans kesihatan. Bagi pelajar, insurans kesihatan boleh disediakan oleh universiti tempat orang itu belajar. Ketika datang ke situasi di mana seseorang mendapat manfaat daripada perkhidmatan kesihatan dan tidak diinsuranskan, dia mungkin diwajibkan oleh Dana Kesihatan Nasional untuk membayar faedah tersebut.
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Przemysław GogojewiczPakar undang-undang bebas yang pakar dalam bidang perubatan.