Program imunisasi kanak-kanak mempunyai faedah besar. Walau bagaimanapun, para pakar bersetuju bahawa imunisasi untuk kanak-kanak tidak bebas dari masalah yang dirasakan dalam subjek vaksinasi yang lebih luas - termasuk meningkatkan pergerakan anti-vaksinasi.
Penurunan kejadian Penyakit Pneumokokus Invasif (IPD) di kalangan kanak-kanak sehingga usia 2 tahun adalah salah satu kesan pertama yang dapat dilihat dari Program Vaksinasi Pelindung yang berlaku di Poland selama tiga tahun. Kesimpulan seperti itu diambil oleh para pakar semasa seminar ilmiah Watch Health Care Foundation "Program imunisasi kanak-kanak - penilaian dan prospek".
Isi kandungan:
- Program Pelindung Vaksinasi - vaksinasi terhadap pneumokokus
- Program Pelindung Vaksinasi - pencegahan terhadap RSV
- Program Vaksinasi Pelindung - masalah
- Program Vaksinasi Pelindung - peluang untuk digunakan
Program Pelindung Vaksinasi - vaksinasi terhadap pneumokokus
- Kemajuannya adalah bahawa setiap beberapa tahun, vaksin baru dari portfolio vaksin yang disyorkan menjadi vaksin wajib - kata prof. dr hab. Andrzej Radzikowski dari Jabatan Pediatrik 1 di Medical University of Warsaw, menekankan bahawa penggantian vaksinasi pneumokokus adalah perubahan yang sangat baik yang telah ditunggu-tunggu oleh komuniti saintifik dan pesakit.
Matlamat program vaksinasi pneumokokus universal yang diperkenalkan pada awal tahun 2017 adalah untuk melindungi anak-anak kecil dari IPD, yang berlaku dalam bentuk meningitis, sepsis atau pneumonia dengan pencemaran darah bakteria. Adalah kanak-kanak, dan terutama kanak-kanak yang berumur hingga 2 tahun, yang paling berisiko menderita penyakit pneumokokus.
Program Pelindung Vaksinasi (PSO) merangkumi semua kanak-kanak yang dilahirkan selepas 31 Disember 2016. Dua vaksin pneumokokus digunakan di Poland - salah satunya ditujukan untuk populasi umum dan sebahagian besar bayi pramatang, yang lain untuk bayi yang sakit kronik dan pramatang yang dilahirkan sebelum akhir 27 minggu mengandung.
Perlu diketahui: Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - bagaimana mengesannya?
Pernyataan kedudukan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada Februari 2019, berdasarkan tinjauan kajian secara sistematik, mengatakan bahawa bukti yang ada sekarang tidak menunjukkan perbezaan antara kedua vaksin tersebut dalam kesannya terhadap keseluruhan kejadian penyakit pneumokokus.
- Izinkan saya mengingatkan anda bahawa beberapa tahun yang lalu ibu bapa Poland menghabiskan lebih dari seribu zloties untuk tujuan ini dari poket mereka sendiri untuk kitaran vaksinasi satu anak. Sekarang mereka mempunyai perlindungan terhadap pneumokokus yang dijamin oleh negara, dan dana yang disimpan dapat digunakan untuk profilaksis tambahan. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa kejayaan program ini adalah dua kali ganda - komen Prof. Andrzej Radzikowski.
Program yang ditunggu-tunggu telah diterima dengan baik - data mengenai pelaksanaannya menunjukkan tahap yang sangat tinggi (94%) untuk melibatkan anak-anak pada tahun pertama vaksinasi, yang menjadi pertanda baik untuk masa depan.
Program Pelindung Vaksinasi - pencegahan terhadap RSV
Sebaliknya, mengenai program pencegahan terhadap RSV (virus syncytial pernafasan) untuk bayi pramatang telah dibincangkan oleh Dr. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko - profesor di Universiti Nicolaus Copernicus, pakar dalam epidemiologi, neonatologi dan pediatrik. Terdapat kira-kira 10% bayi baru lahir sebelum waktunya (sebelum 37 minggu kehamilan) di dunia, dan sekitar 6% di Poland.
Akibat jangkitan RSV pada bayi pramatang secara signifikan mempengaruhi fungsi paru-paru dan kualiti hidupnya di masa depan. Menurutnya, perlu dipertimbangkan untuk memperluas indikasi imunisasi dalam kes jangkitan RSV, yang merupakan penyebab utama penyakit pernafasan pada anak kecil, seperti bronkiolitis, radang paru-paru dan jangkitan telinga tengah.
Ketika ditanya mengenai kejayaan yang berkaitan dengan vaksinasi sejauh ini, profesor menunjukkan kesejagatan mereka dan kalendar vaksinasi, yang semakin meningkat setiap tahun - Kami mempunyai banyak vaksinasi wajib, tetapi juga sekumpulan yang disarankan, yang dilaksanakan lebih banyak dan lebih kerap - dia menilai.
Program Vaksinasi Pelindung - masalah
Pidato oleh Dr. Paweł Grzesiowski, MD, seorang pakar dalam bidang imunologi dan terapi jangkitan, tidak ragu-ragu mengenai masalah semasa pelaksanaan program vaksinasi pencegahan. - Di Poland, masalah sebenarnya adalah pendaftaran kes jangkitan yang dilindungi oleh profilaksis di bawah PSO. Kedua-dua kes penyakit berjangkit dipandang rendah, yang mempengaruhi penilaian keberkesanan vaksin, dan juga NOP. Penolakan untuk vaksinasi mungkin terlalu tinggi. Tidak ada sistem untuk secara aktif memantau jangkitan dan penyakit berjangkit.
Dari sudut pandang sistemik, keutamaannya adalah melakukan pengawasan aktif agar dapat menilai program imunisasi yang dibiayai oleh masyarakat dengan paling berkesan dan mengetahui keadaan epidemiologi di Poland.
Sementara itu, pengawasan pasif yang dilaksanakan di Poland dalam praktiknya bermaksud bahawa secara sukarela mengirim bahan biologi ke Pusat Rujukan Nasional untuk Diagnostik Jangkitan Bakteria Sistem Saraf Pusat (KOROUN). Akibatnya, data mengenai kejadian penyakit tertentu diremehkan, kita lebih suka berbicara mengenai pengesanannya.
Di samping itu, WHO mengesyorkan pemantauan berterusan penyakit pneumokokus sebelum dan sesudah pelaksanaan program vaksinasi sejagat. Malangnya, ini tidak berlaku di Poland.
- Kami memperkenalkan vaksinasi pneumokokus pada tahun 2017 tanpa memperkenalkan pemantauan aktif lebih awal atau sejak itu. Pada masa ini, kami masih mengumpulkan data mengenai kes IPC secara pasif - jelas Magdalena Mrożek-Gąsiorowska dari Makmal HTA.
- Dalam kes vaksinasi terhadap pneumokokus, data yang diperoleh dari tiga sumber yang berbeza, iaitu Stesen Sanitasi dan Epidemiologi Provinsi (WSSE), Tabung Kesihatan Nasional dan KOROUN, cukup untuk menyatakan dengan jelas bahawa program ini telah membawa hasil yang diharapkan pertama - kata Dr. Michał Seweryn, ahli epidemiologi dan presiden lembaga pengurusan EconMed Europe. Kesan penuh hanya dapat dinilai pada tahun 2022, apabila kumpulan anak-anak yang berumur di bawah lima tahun akan diberi vaksin.
Walau bagaimanapun, pengalaman negara-negara Kesatuan Eropah yang lain, yang telah lama menjalankan profilaksis penyakit pneumokokus untuk menilai kesannya, membuktikan bahawa ia sangat berkesan. Kejadian keseluruhan penyakit pneumokokus invasif di kalangan kanak-kanak sehingga 5 tahun di Eropah telah menurun sebanyak 42-60%, dengan kesan vaksinasi tertinggi yang diperhatikan pada kumpulan termuda, sehingga usia 2 tahun (data SpiDnet untuk negara-negara EU hingga 2017)
Program Vaksinasi Pelindung - peluang untuk digunakan
Mulai tahun 2018, Presiden Badan Penilaian dan Sistem Teknologi Teknologi Kesihatan (AOTMiT), atas inisiatif sendiri atau atas permintaan Menteri Kesihatan, dapat menyiapkan laporan yang menunjukkan teknologi yang disyorkan yang dapat dilaksanakan sebagai sebahagian daripada program dasar kesihatan - ini juga berlaku untuk vaksinasi.
- Kami ingin mendidik mereka yang menerima cadangan kami. Sejak awal lagi, kami telah memberikan latihan di bawah POWER. Mereka ditujukan kepada kakitangan perubatan dan pegawai pemerintah daerah. Kami ingin mengajar orang bagaimana membaca kajian kami, kata Joanna Parkitna, Pengarah Jabatan Penilaian Teknologi Perubatan di AOTMiT. Semua penceramah menunjukkan perlunya komunikasi yang difahami berdasarkan fakta oleh institusi penjagaan kesihatan.
- Kita harus segera bertindak balas terhadap semua berita palsu mengenai vaksinasi. Ibu bapa mengharapkan perbualan dan pendidikan. Pakar pediatrik tidak dapat, dalam masa yang terhad untuk lawatan itu, untuk memberikan semua maklumat dan menghilangkan keraguan mengenai vaksinasi - menekankan Dr. Łukasz Durajski, ketua Pasukan Vaksinasi di Dewan Perubatan Daerah di Warsaw.
Doktor muda, yang mengambil alih kendali pada tahun 2018 dan berjaya melaksanakan banyak kempen pendidikan, juga telah melaksanakan tiga projek vaksinasi: seminggu vaksinasi influenza, penggantian vaksinasi meningokokus untuk anak-anak doktor, dan vaksinasi terhadap campak, gondok dan rubela.
- Kampanye "Doktor mendapat vaksin" dibuat untuk menghapus penentang vaksinasi dari argumen yang berlebihan bahawa komuniti perubatan tidak memberi vaksin. Apabila orang melihat bahawa doktor dan anak-anak mereka diberi vaksin, mereka mendapat kepercayaan, kata Dr. Łukasz Durajski.
Aleksandra Lusawa, pengarah Jabatan Komunikasi Sosial dan Promosi Kesihatan Ketua Inspektorat Sanitasi, menambah bahawa keraguan mengenai vaksinasi berpunca dari fenomena penolakan dan penolakan - Pada masa ini, kami berhadapan dengan penolakan penemuan dan kebenaran saintifik yang semakin kerap. Penentang vaksinasi mengutuk kenyataan dengan perlakuan selektif terhadap bahan dan sumber yang ada, jelasnya. Vaksinasi telah menjadi mangsa kejayaan mereka sendiri.
Sebagai contoh, pada tahun 2000, WHO mengumumkan bahawa vaksinasi telah membebaskan Amerika Syarikat dari campak. Walau bagaimanapun, salah maklumat progresif mengenai risiko kesihatan yang diduga disebabkan oleh imunisasi telah menyumbang kepada keadaan semasa dengan lebih dari 1,000 kes penyakit di AS dari Januari hingga September 2019.
