Maloklusi disebabkan oleh banyak faktor - kedua-duanya bergantung pada diri kita sendiri dan cara hidup kita, dan di luar pengaruh kita. Satu perkara yang pasti - maloklusi selalu patut dirawat - baik pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Dari mana maloklusi berasal? Adakah terdapat faktor yang menentukan sama ada seseorang akan menghadapi masalah dengan ini?
Organ masticatory terdedah kepada banyak faktor kerosakan yang boleh menyebabkan perubahan morfologi dan fungsi di dalamnya. Pada mulanya, perubahan ini mungkin hanya melibatkan bahagian tubuh, dan kemudiannya boleh mempengaruhi bahagian organ masticatory yang tinggal.
Semasa mempertimbangkan penyebab kelainan pada wajah, rahang dan gigi, perkara berikut harus diambil kira: tempoh perkembangan anak, masa, kekuatan dan cara tindakan faktor yang merosakkan, tisu yang terjejas oleh penyebab ini, dan tindak balas badan terhadap faktor yang merosakkan. Dalam kebanyakan kes, maloklusi disebabkan bukan oleh proses patologi, tetapi oleh gangguan sederhana semasa perkembangan normal.
Kadang-kadang penyebab maloklusi adalah salah satu penyebab khusus, seperti kekurangan rahang bawah, yang disebabkan oleh patah tulang pada masa kanak-kanak, atau ciri maloklusi yang berkaitan dengan sindrom tertentu. Selalunya, maloklusi adalah hasil dari pelbagai faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, jadi mustahil untuk mengenal pasti satu faktor yang bertanggungjawab untuk pembentukannya.
Walaupun penting untuk mengetahui rangsangan yang secara langsung menyebabkan kecacatan, mengetahui kebanyakan faktor etiologi harus mempertimbangkan semuanya semasa memulakan rawatan. Pembahagian faktor etiologi yang menyebabkan gangguan pada organ masticatory ditunjukkan secara berbeza. Menurut profesor Łabiszewsia-Jaruzelska, kami membahagikan faktor-faktor ini menjadi faktor dalaman dan ekstrinsik, yang mempengaruhi embrio dan janin, dan faktor ekstrinsik, yang bertindak dalam kehidupan selepas kelahiran.
Dalam buku teks terbaru oleh Profesor Karłowska, penyebab keabnormalan sistem masticatory dapat dibahagikan kepada umum (keturunan, gangguan endokrin, penyakit sistemik), ekstrinsik (mis. Kedudukan janin yang tidak betul atau tekanan mekanikal yang disebabkan oleh mis. Tumor, avitaminosis, kesan berbahaya dadah, dll.) Dan tempatan (disfungsi, parafungsi, karies, kecederaan).
Faktor genetik mempengaruhi ciri wajah. Kemiripan keluarga mudah dikenali dengan garis hidung, bentuk rahang atau senyuman. The mandibs Habsburg, mandib prognostik keluarga kerajaan Jerman, adalah contoh biasa yang digunakan untuk menggambarkan bagaimana sifat-sifat ibu bapa tertentu diwarisi oleh keturunan mereka. Faktor kongenital boleh berfungsi dalam dua cara. Pertama, ketidakseimbangan antara ukuran gigi dan ukuran rabung alveolar boleh menyebabkan kesesakan atau jurang, dan kedua, ketidakseimbangan antara ukuran rahang atas dan rahang bawah dapat menyebabkan hubungan oklusal yang tidak normal.
Mengapa gigitan yang betul penting dan seperti apa mestinya?
»Hari ini kita dapat membezakan konsep sistem stomatognatik dan sistem masticatory - istilah serupa ini tidak dapat difahami dengan cara yang serupa, Organ masticatory adalah sekumpulan tisu dan organ rongga mulut yang mengambil bahagian dalam proses mengunyah, iaitu pengambilan dan penggilingan makanan. Sebaliknya, sistem stomatognatik adalah konsep yang lebih luas, yang bermaksud morfologi - sekumpulan tisu dan organ rongga mulut yang saling berinteraksi dan bahagian wajah tengkorak, yang mewujudkan keseluruhan fungsional yang dikendalikan oleh sistem saraf pusat, mengambil bahagian dalam tindakan mengunyah, menelan, pencernaan awal, pembentukan suara dan pernafasan, dan juga mengambil bahagian dalam menyatakan keadaan emosi. Oleh itu, ia bukan sistem yang seragam secara morfologi. Ia terdiri daripada pelbagai struktur berorientasikan fungsi, di mana komponen individu saling berinteraksi untuk membentuk kompleks fungsi-morfologi tertentu, yang disebut sistem stomatognatik.
Norma oklusal adalah kontak gigi yang sesuai dengan sudut kelas pertama "a. Setiap gigi menghubungi rakannya di rahang atas dan gigi yang sebelumnya berdiri di lengkungan, kecuali gigi seri medial bawah. Setiap gigi rahang atas menghubungi rakannya di gigi rahang dan berdiri. distal, kecuali untuk geraham atas yang terakhir Dari sudut fungsional, sentuhan gigi seri yang betul dianggap kira-kira 1/3 dari ketinggian mahkota insisal pada arah menegak.
Perkara yang harus diperhatikan oleh ibu bapa kanak-kanak kecil - sama ada gigitan gigi susu dapat menunjukkan bagaimana gigitan gigi kekal. Dan bilakah rawatan harus bermula?
»Dari bayi yang baru lahir hingga awal kanak-kanak, iaitu usia 6-7 tahun, ada perubahan yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan, seperti membentuk postur badan menegak, letusan gigi susu pertama, perkembangan fungsi pernafasan, menghisap dan menelan, dan kemudian meningkatkan pergerakan dan kemahiran motorik anak, perkembangan pertuturan, mengunyah, menelan dan letusan gigi susu. Tempoh awal kanak-kanak sama panjangnya pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, dari usia 3 hingga 6-7 tahun, ketika gigi kekal pertama tercetus. Tahap, juga dikenali sebagai tempoh penggunaan gigi palsu yang lengkap, juga penting, di mana pertumbuhan rangka, perubahan pada lengkungan gigi (pertumbuhan melintang rahang atas dan rahang bawah) dan pembentukan semula sendi temporomandibular dapat dilihat.
Semasa awal kanak-kanak, menjaga perkembangan fungsi sistem masticatory yang betul dan menjaga kelangsungan lengkungan gigi harus menjadi tanggungjawab semua pihak yang bertanggungjawab terhadap kesihatan anak. Kebersihan yang betul sangat penting, kerana kegagalan untuk mematuhinya, diet dengan kandungan karbohidrat yang tinggi, dan kekurangan vitamin mendorong kerosakan gigi. Karies boleh mengakibatkan kehilangan gigi pramatang dan gigi kekal, yang menyebabkan penurunan bidang oklusal dan gigitan pseudo yang mendalam. Rongga yang luas di permukaan sentuhan gigi posterior menghancurkan titik kontak, yang mengakibatkan pemendekan lengkungan gigi. Sekiranya ia berlaku dalam tempoh perkembangan, biasanya mengganggu pertumbuhan dan perkembangan sistem masticatory dan menyebabkan disfungsi. Kehilangan gigi susu yang terlalu awal menyebabkan gigi yang tersisa bergeser dan ruang yang diperlukan untuk gigi kekal untuk betul-betul hilang.
Seperti apa dan bagaimana proses penyembuhan gigitan?
Pencegahan gangguan gigitan muncul. Pencegahan berkait rapat dengan penyingkiran kemungkinan penyebab gangguan oklusi (disfungsi dan parafunction, nodul wedging, extraction). Rawatan ortopedik Maxillofacial boleh dilakukan awal, sesuai, lewat dan pengekalan. Rawatan awal digunakan pada peringkat awal perkembangan anak, ketika penyebabnya aktif dan tidak ada gangguan morfologi dan fungsi yang lebih serius. Penghapusan penyebabnya menyebabkan penghapusan penyelewengan pada organ kunyah yang terbentuk dalam waktu yang singkat. Rawatan awal merangkumi myotherapy, pendidikan semula, pemfailan nodul, tali elastik untuk rahang bawah, alat dalam bentuk plat vestibular, pengatur ruang, dan peralatan berfungsi.
Rawatan maxillofacial dan orthopedik yang betul digunakan dalam tempoh gigi palsu bercampur dan kekal. Kaedah yang disebutkan dalam rawatan awal digunakan, dan juga alat aktif dalam bentuk plat Schwarz, alat blok berfungsi dan berfungsi, serta perangkat tetap. Rawatan ortopedik maxillofacial lewat merujuk kepada perkembangan kanak-kanak yang berakhir atau berakhir. Dalam tempoh ini, keabnormalan maxillofacial dan gigi kekal. Rawatannya panjang, sukar, rumit dan dilakukan terutamanya dengan penggunaan peralatan tetap, sering juga bekerjasama dengan pakar bedah atau prostetik. Tahap akhir rawatan dipanggil pengekalan, yang terdiri daripada penggunaan peralatan yang mengekalkan gigitan yang betul setelah rawatan maxillofacial dan orthopedic sebelumnya.
Sehingga baru-baru ini, pendakap gigi hanya dikaitkan dengan kanak-kanak, tetapi hari ini mereka juga dipakai oleh orang dewasa. Adakah ini bermaksud bahawa meluruskan gigi dapat dilakukan pada usia berapa pun?
»Ortodontik moden menuju ke arah penyelesaian konservatif yang membolehkan pemeliharaan sebanyak mungkin gigi dan tisu periodontal yang sihat. Kaedah moden diagnosis (cbct) dan rawatan (kortikotomi, insignia) dan menggabungkan pengetahuan dari pelbagai bidang pergigian dan perubatan umum digunakan dalam pengurusan maxillofacial dan interdisipliner. Jumlah kemungkinan yang ditawarkan oleh pengetahuan semasa dalam bidang ortodontik memungkinkan untuk rawatan maloklusi tanpa sekatan umur. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa setiap rawatan maxillo-orthopedic harus didahului dengan sejarah perubatan menyeluruh, pemeriksaan fizikal dan diagnostik. Adalah perlu untuk menetapkan rancangan rawatan bergantung pada jenis dan tahap gangguan tersebut. Maloklusi berfungsi memerlukan rawatan yang agak sederhana, sementara gangguan morfologi sukar dan lama untuk diubati.
Bibliografi:
Pergigian pediatrik, Angus C. Cameron, Richard P. Widmer, edisi Poland pertama disunting oleh Urszula Kaczmarek, Urban & Partner, Wrocław 2005; Maria Szpringer-Nodzak, Magdalena Wochna-Sobańska (eds.): Pergigian usia perkembangan, Warsaw 2003, edisi ke-4 (cetak semula 2010), PZWL Medical Publishing; Irena Karłowska (ed.): Garis besar ortodontik moden. Buku panduan untuk pelajar dan doktor gigi, Warsaw 2008, edisi ke-3 (dicetak semula 2009), Penerbitan Perubatan PZWL
Ortopedik. Prinsip dan amalan yang disunting oleh F. Łabiszewska-Jaruzelska, PZWL, edisi ke-3, Warsaw 1997, Garis besar ortopedik rahang atas - ortodontik yang disunting oleh A.Masztalerz, Warsaw PZWL 1981; Stanisław Majewski: Gnathophysiology pergigian.Piawai oklusi dan fungsi sistem stomatognatik, Warsaw 2007, edisi pertama (cetak semula 2009), Penerbitan Perubatan PZWL; Eugeniusz Spiechowicz: Prostetik gigi. Buku teks untuk pelajar pergigian, Warsaw 2008, edisi VI (dicetak semula 2010), Penerbitan Perubatan PZWL
