Gejala piramidal: sebab, jenis

Gejala piramidal, ketika muncul, menunjukkan kerosakan pada saluran kortikal-tulang belakang (piramidal) yang melakukan kegembiraan yang diperlukan untuk pembentukan pergerakan sewenang-wenangnya. Apa yang dilakukan oleh sistem piramid? Apa simptom kerosakannya?

Gejala piramidal adalah kumpulan gejala yang berlaku apabila neuron motor atas, iaitu pusat motor yang terletak di lobus frontal sistem saraf pusat, mengalami kerosakan. Sistem piramid bertanggungjawab untuk membuat pergerakan sedar, sengaja dan sengaja. Ini adalah jalan motor menurun yang bermula di neuron piramidal besar korteks motor otak atau batang otak dan menuju ke neuron α-motor tanduk anterior saraf tunjang. Akson yang bermula di neuron ini bergerak melalui akar anterior saraf tunjang, batangnya dan kemudian cabangnya ke serat otot, mengawal postur, nada otot, tindak balas refleks, dan yang paling penting, pergerakan badan apa pun.

Gejala piramidal: senarai

Gejala piramidal termasuk:

• kelemahan otot, paresis atau lumpuh
• kehadiran gejala patologi (gejala Babinski, gejala Rossolimo)
• intensifikasi ketegangan otot spastik (piramidal) sekiranya berlaku kerosakan pada sistem retikular atau melemahkan / penghapusan ketegangan otot sekiranya berlaku kerosakan "murni" pada neuron motor (dalam praktiknya, kerosakan pada badan neuron itu sendiri)
• kekurangan atau kelemahan refleks kulit (perut, plantar)
• refleks berlebihan
• kehadiran refleks tendon selangit
• tidak ada pembaziran otot - jika ia wujud, ia disebabkan oleh aktiviti yang tidak aktif

Gejala kelumpuhan dengan ciri-ciri di atas disebut spesis paresis. Walau bagaimanapun, seperti sindrom neurologi lain, sindrom neuron motorik atas tidak selalu dinyatakan sepenuhnya. Perlu juga diingat bahawa pada fasa pertama, setelah kerusakan pada neuron motorik atas, paresis yang lembap muncul dengan pelemahan atau penghapusan refleks tendon, yang disebut sebagai sindrom kejutan tulang belakang. Sebab-sebab fenomena ini tetap tidak jelas.

Gejala piramidal: penyetempatan lesi

Untuk mengetahui simptom piramid dalam pemeriksaan, perlu diketahui tahap sistem saraf pusat mana yang telah rosak. Bergantung pada lokasi kerosakan pada laluan piramidal, kerosakan pada neuron motor pusat dapat mengambil bentuk berikut:

• kerosakan pada korteks serebrum - paresis atau kelumpuhan terhad kepada struktur kecil, misalnya tangan, kaki atau satu anggota badan (yang disebut monoplegia) di seberang fokus penyakit, yang biasanya disertai oleh gejala kerengsaan korteks serebrum, seperti sawan atau afasia,
• kerosakan dalam kapsul dalaman - kelumpuhan atau hemiparesis pada bahagian yang bertentangan dengan lesi, dengan hemiparesis yang kerap,
• cedera batang otak - hemiplegia di sisi yang bertentangan dengan tapak kerosakan (iaitu hemiplegia kiri menunjukkan kerosakan sebelah kanan pada batang), biasanya disertai oleh kelumpuhan saraf kranial di sisi lesi, yang memberikan gejala yang disebut hemiplegia bergantian,
• lesi saraf tunjang di mana gejala kelumpuhan spastik disertai dengan gangguan pada saluran saraf extrapyramidal, seperti laluan deria, dan kelumpuhan itu sendiri biasanya dua hala, menyebabkan gejala tetraplegia atau paraplegia.