Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - tindakan dan kesan sampingan penggunaan

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah sekumpulan ubat yang mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik. Tindakan mereka yang luas dan ketersediaan kebanyakan mereka tanpa preskripsi menjadikan NSAID salah satu ubat yang paling biasa digunakan. Apakah kesan ubat anti-radang bukan steroid? Apakah petunjuk dan kontraindikasi penggunaannya? Berapa dosnya? Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkannya?

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) adalah sekumpulan ubat yang mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik. Tindakan mereka yang luas dan ketersediaan kebanyakan mereka tanpa preskripsi menjadikan NSAID salah satu ubat yang paling biasa digunakan. Malangnya, ia sering digunakan dengan tidak betul - misalnya dalam dos yang terlalu tinggi, bersama dengan NSAID lain - yang boleh membawa kesan buruk kepada kesihatan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - klasifikasi

Ubat anti-radang bukan steroid dikelaskan kepada: ¹

• derivatif asid salisilik - asid asetilalsilat (dan esternya), salisilat kolin, asid salisilat amida, diflunisal
• derivatif asid fenilasetik - diclofenac, aclofenac, fenclofenac

Pada masa ini, NSAID yang paling biasa digunakan adalah derivatif asid propionik - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

• derivatif alifatik dan heterosiklik - indomethacin, sulindac, tolmetin, acemetacin
• derivatif asid propionik - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, asid thiaprofenic
• derivatif asid anthranilic - asid flufenamat, asid niflumik, asid mefenamat, asid neclofenamic
• turunan pirazol - oxyphenbutazone, phenylbutazone, azapropazone, aminophenazone, noramidopyrine (metamizole)
• derivatif benzothiazine - piroxicam, meloxicam, sudoxicam, isoxicam
• derivatif naphthylketone - nabumetone
• yang dipanggil coxib - celecoxib, rofecoxib

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - tindakan

Ubat anti-radang bukan steroid berfungsi dengan menghalang aktiviti enzim cyclooxygenase (COX). Terdapat dua jenis enzim ini - COX-1 dan COX-2. Kedua-duanya terlibat dalam sintesis prostaglandin - pemancar yang merangsang reseptor kesakitan dan menyumbang kepada pembentukan demam dan pembengkakan. Dengan menghambat aktiviti siklooksigenase, NSAID menyebabkan penurunan pengeluaran prostaglandin, yang mengakibatkan pengurangan sensasi rasa sakit serta pengurangan pembengkakan dan demam. Walau bagaimanapun, COX-1 juga terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan dan banyak lagi. Oleh itu, penghambatan aktiviti COX-1 mengurangkan pengeluaran prostaglandin yang mempercepat proses keradangan dan, pada masa yang sama, juga yang mempunyai kesan perlindungan terhadap sistem pencernaan, yang mengakibatkan kerosakan pada mukosa gastrousus. Oleh itu, beberapa kesan sampingan selepas mengambil NSAID.

NSAID berbeza dalam potensi mereka.

NSAID berbeza dalam potensi mereka. Contohnya, diclofenac mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang agak kuat dengan aktiviti antipiretik yang sederhana. Sebaliknya, aspirin adalah ubat dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang kuat. Pada gilirannya, ubat penahan sakit yang paling kuat adalah metamizole.

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan lain, termasuk menghalang sintesis faktor reumatoid (piroxicam), aktiviti enzim yang merosakkan tisu penghubung (diklofenak, asid asetilsalisilat), sintesis radikal bebas (indomethacin, piroxicam) dan mencegah penggumpalan platelet (asid asetilsalisilat, indomethacin).

Kajian terbaru menunjukkan bahawa NSAID juga dapat mencegah barah usus besar dan melindungi daripada penyakit Alzheimer.

Baca juga: Mengatasi SAKIT - keseluruhan kebenaran mengenai ANALGESIK Dadah yang boleh menyebabkan ketagihan. Ubat-ubatan bebas yang mana yang boleh digunakan dalam ... Ubat-ubatan dalam kehamilan: ubat apa yang selamat diambil semasa mengandung?

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - petunjuk

Kesakitan ringan hingga sederhana pelbagai asal, termasuk:

• sakit kepala (termasuk sakit kepala migrain)
• sakit gigi
• sakit otot
• sakit di kawasan lumbosacral
• sakit tulang dan sendi
• haid yang menyakitkan

Petunjuk lain untuk penggunaan NSAID adalah demam (termasuk selesema, selsema atau penyakit berjangkit lain) dan penyakit reumatik (mis. Rheumatoid arthritis, osteoporosis). Sebagai tambahan, NSAID digunakan sementara untuk infark miokard dan angina yang tidak stabil, serta dalam pencegahan pembekuan darah dan strok.

Artikel yang disyorkan:

Perbandingan ubat penahan sakit: paracetamol, ibuprofen dan aspirin - bagaimana ...

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - kontraindikasi

• umur - bawah 12 tahun
• penyakit gastrousus (terutamanya ulser gastrik dan / atau ulser duodenum) dan penyakit radang usus kronik (kolitis ulseratif, penyakit Crohn).
• hipertensi dan / atau aritmia

Beberapa NSAID tidak boleh digabungkan pada masa yang sama.

• gangguan pembekuan darah
• kegagalan teruk: hati, buah pinggang atau jantung
• disfungsi buah pinggang dan hepatik
• mengambil ubat anti-radang bukan steroid lain pada masa yang sama, termasuk perencat COX-2
• diatesis hemoragik
• kehamilan (terutamanya trimester ketiga) dan penyusuan
• lupus erythematosus dan penyakit tisu penghubung campuran
• simptom tindak balas alahan selepas mengambil asid asetilsalisilat
• mengambil ubat lain (terutamanya antikoagulan, diuretik, ubat jantung, kortikosteroid)

Artikel yang disyorkan:

Penghilang rasa sakit untuk kanak-kanak: dos paracetamol yang selamat

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - kesan sampingan

Gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, kerengsaan gastrik, ulser gastrik, anemia (akibat pendarahan kronik), pendarahan gastrousus, ulserasi pada usus kecil, gangguan penyerapan mungkin berlaku setelah mengambil NSAID. .

Mungkin juga terdapat nefritis interstisial, penurunan penapisan glomerular, dan disfungsi tubulus ginjal.

NSAID memburukkan lagi gejala kegagalan jantung pada orang tua. Mereka juga dapat meningkatkan tekanan darah tinggi.

NSAID juga boleh menyebabkan gangguan sistem saraf, seperti: sakit kepala, kesedaran terganggu, mood tertekan, gegaran otot, meningitis aseptik, pening, neuropati, tinnitus, dan gangguan keperibadian.

Mengambil NSAID mungkin dikaitkan dengan risiko serangan jantung atau strok yang sedikit meningkat. Risiko ini meningkat dengan penggunaan jangka panjang ubat yang tinggi. Oleh itu, dos yang lebih tinggi dan masa rawatan yang lebih lama daripada yang disyorkan tidak boleh digunakan.

Kesan sampingan jarang penggunaan NSAID termasuk: vaskulitis, perikarditis dan miokarditis, anemia aplastik, penurunan bilangan platelet, anemia hemolitik, meningitis aseptik, dan enterokolitis membran. Kerosakan hati beracun juga jarang berlaku.

Reaksi kulit yang serius, beberapa di antaranya membawa maut, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermis toksik, jarang berlaku.

Pada orang yang aktif atau mempunyai sejarah asma bronkial atau penyakit alergi, penggunaan NSAID boleh menyebabkan bronkospasme.

NSAID boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan wanita. Walau bagaimanapun, kesan ini hilang apabila anda berhenti mengambil ubat anda.

Ini akan berguna untuk anda

Ubat anti-radang bukan steroid - dos¹

Dos NSAID bergantung pada jenis ubat. Contohnya, dos maksimum diclofenac adalah 200 mg / hari, dan dos maksimum ketoprofen adalah 300 mg / hari. Sebaliknya, naproxen sudah 1000 mg / hari. Dos harian ibuprofen yang popular sedikit lebih tinggi - 1200-3200 mg / hari. Sebaliknya, asid salisilik dapat diambil dalam dos 2500-6000 mg / hari.

NSAID - gejala overdosis

Setelah mengambil lebih daripada dos yang disyorkan, gejala seperti mual, muntah, sakit perut atas atau, lebih jarang, cirit-birit mungkin muncul. Tinnitus, sakit kepala dan pendarahan gastrousus juga mungkin berlaku. Keracunan teruk mempengaruhi sistem saraf pusat dan menampakkan diri dengan insomnia, dan sangat jarang berlaku dengan pergolakan, disorientasi atau koma. Kejang mungkin jarang berlaku. Overdosis boleh menyebabkan kegagalan hati dan buah pinggang.

Artikel yang disyorkan:

Paracetamol: tindakan, kesan sampingan, overdosis

Sumber:

1. Puszczewicz M., Ubat anti-radang bukan steroid, "Panduan Doktor" 2007, No. 3