Buah pinggang: struktur dan fungsi

Ginjal biasanya berkaitan dengan pengeluaran air kencing, tetapi ini bukan satu-satunya fungsi organ ini. Sebenarnya, ginjal dalam tubuh manusia melakukan banyak tugas yang berbeza, kerana antara lain juga terlibat dalam proses metabolik, dan juga mempunyai fungsi endokrin. Bagaimana ginjal dibina, apa fungsinya dan penyakit ginjal apa yang ada pada orang?

Buah pinggang (Latin) rheniumGinjal adalah organ yang ada pada manusia. Ginjal terletak di dalam rongga perut dalam apa yang disebut ruang retroperitoneal. Berat purata ginjal manusia ialah sekitar 150 g, panjang organ ini sekitar 10-12 cm, lebarnya 5-6 cm, dan ketebalannya 2-3 cm.

Ginjal kiri pada manusia biasanya memanjang dari vertebra toraks ke-11 hingga ke vertebra lumbar kedua.

Ginjal kanan (kerana sekitar hati) biasanya terletak sedikit lebih rendah, iaitu biasanya terletak di antara vertebra toraks ke-12 dan cakera intervertebral dari vertebra lumbar kedua dan ketiga.

Isi kandungan

Buah pinggang: struktur luaran
Buah pinggang: struktur dalaman
Buah pinggang: vaskularisasi dan persarafan
Buah pinggang: fungsi
Buah pinggang: penyakit

Buah pinggang: struktur luaran

Struktur buah pinggang agak rumit. Terdapat dua permukaan dalam organ ini (anterior dan posterior), dua hujung (tiang - atas dan bawah) dan dua tepi (medial dan lateral). Dalam bahagian yang dijelaskan, pinggirnya sangat penting - di dalam pinggir medial (iaitu yang terletak lebih dekat dengan tulang belakang dan garis tengah badan) terdapat kemurungan yang membentuk apa yang disebut rongga buah pinggang. Di sinilah arteri ginjal, yang membawa darah ke organ ini, memasuki ginjal. Selain itu, di rongga ginjal terdapat urat ginjal (membawa darah dari organ ini), serta ureter, saluran limfa dan serat saraf.Ginjal dikelilingi oleh beberapa sarung. Yang dipanggil beg berserat, di atasnya terdapat lapisan tisu adiposa, membentuk apa yang disebut beg berlemak. Bahagian luar ginjal, sebaliknya, adalah fasia buah pinggang. Ginjal berdekatan dengan banyak organ yang berlainan (ginjal kanan, termasuk hati dan pundi hempedu, dan ginjal kiri, termasuk perut dan limpa), tetapi kelenjar adrenal (kelenjar adrenal) yang terletak di sekitar kutub atas ginjal secara langsung berkaitan dengan buah pinggang.

Buah pinggang: struktur dalaman

Terdapat dua bahagian pada buah pinggang:

korteks buah pinggang (bahagian luar)
inti buah pinggang (bahagian dalam)

Di bahagian kedua buah pinggang, terdapat piramid buah pinggang berbentuk kerucut, yang masing-masing diakhiri dengan papilla ginjal - di sinilah terletaknya bukaan yang disebut. gegelung kolektif.

Unit struktur dan fungsi ginjal adalah nefron. Sebiji buah pinggang mengandungi kira-kira 1-1,5 juta nefron. Dalam unit ginjal seperti itu, dua elemen utama dibezakan: glomerulus dan tubulus ginjal.

Glomerulus ginjal adalah struktur yang terbuat dari jaringan kapilari di mana tugas-tugas asas ginjal berlangsung, iaitu menyaring darah yang mengalir melalui organ. Melihat struktur ini dengan lebih dekat, dapat dikatakan bahawa glomeruli adalah:

sel endotel
podosit
membran bawah tanah
mesangium (elemen sokongan glomerular)
sel epitelium parietal

Nephron bukan hanya glomerulus, tetapi juga tubulus ginjal (gegelung). Elemen ginjal ini juga terdiri daripada beberapa bahagian dan merangkumi:

tubulus berliku proksimal (lebih dekat, urutan pertama)
Gelung Henle dengan komponennya
tubul berliku distal (distal, urutan kedua)

Filtrat yang diperoleh di nefron melewati dari tubulus berbelit-belit distal ke tubulus pengumpul, dari situ air kencing mengalir ke pelvis ginjal, yang akhirnya menjadi ureter yang keluar dari buah pinggang. Terdapat satu ureter dari ginjal kiri dan kanan masing-masing, yang akhirnya memasuki pundi kencing.

Buah pinggang: vaskularisasi dan persarafan

Sejumlah besar darah mengalir melalui buah pinggang - ia mencapai hingga 20-25% dari jumlah kapasiti strok jantung (ini bermakna 800 hingga 1200 ml darah mengalir melalui buah pinggang per minit). Darah mengalir ke buah pinggang melalui arteri ginjal, yang merupakan cabang dari aorta perut. Vena ginjal, seterusnya, bertanggungjawab untuk aliran darah dari organ ini, yang memasuki vena cava inferior.

Pemeliharaan ginjal berasal terutamanya dari sistem autonomi. Serat simpatik ke ginjal dihantar dari plexus ginjal, dan pemeliharaan parasimpatis buah pinggang seterusnya bertanggungjawab untuk, antara lain, saraf vagus. Dorongan sensori dari buah pinggang diarahkan ke segmen toraks (Th10-Th11) saraf tunjang - oleh sebab inilah pelbagai penyakit buah pinggang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan pinggang.

Buah pinggang: fungsi

Tugas asas buah pinggang adalah pengeluaran air kencing, tetapi organ ini juga mempunyai banyak fungsi lain - mereka menunjukkan aktiviti hormon, bertanggungjawab untuk penghasilan vitamin, dan juga mengambil bahagian dalam proses menjaga homeostasis (keseimbangan) tubuh.

Fungsi buah pinggang: pengeluaran air kencing

Darah yang sampai ke ginjal disaring dalam struktur glomerulus - ini berlaku untuk kira-kira 10% dari semua darah yang mengalir melalui struktur ini, yang (dengan mempertimbangkan nilai-nilai yang telah diberikan sebelumnya) bermaksud bahawa 80-120 ml cecair disaring dalam glomerulus per minit. Parameter ini dikenali sebagai kadar penapisan glomerular (GFR) dan merupakan salah satu petunjuk utama yang boleh digunakan oleh doktor untuk menyimpulkan bahawa fungsi ginjal adalah normal. Jumlah cecair yang disebutkan di atas memang menjadi penyaringan glomerular, tetapi tidak. ia diekskresikan sepenuhnya - jika berlaku, maka sekitar 180 liter air kencing akan dihasilkan dalam tubuh manusia setiap hari. Filtrat pertama dipanggil air kencing primer dan ia menjalani pelbagai proses dalam sisa nefron. Mereka termasuk fenomena seperti, misalnya, penyerapan semula (penyerapan semula pelbagai bahan ke dalam darah), tetapi juga perkumuhan pelbagai produk metabolik dan elektrolit ke dalam air kencing.

Bahagian tubulus ginjal yang dijelaskan sebelumnya, yang merupakan bahagian nefron, melakukan fungsi yang berbeza:

penyerapan berlaku di tubulus proksimal, termasuk. ion natrium, kalium dan kalsium, serta glukosa, asid amino dan urea, selain itu, bersama dengan zat-zat ini dalam tubulus proksimal, penyerapan air juga berlaku (di sini jumlah air kencing utama dikurangkan hingga 70%); di bahagian nefron ini, misalnya, ubat yang diambil oleh pesakit (mis. antibiotik) dirembeskan ke dalam air kencing,
dalam gelung Henle, air kencing lebih pekat - ini dilakukan kerana proses kompleks mengangkut ion natrium, klorin dan air,
pada tubulus distal terdapat penyerapan semula ion natrium ke dalam darah, penyerapannya berkaitan dengan perkumuhan ion kalium ke dalam air kencing.

Air kencing yang dihasilkan dalam proses yang dijelaskan memasuki tubulus pengumpul, dari mana akhirnya masuk ke ureter, dari mana ia dibawa ke pundi kencing dan dikeluarkan dari badan. Berapa banyak kerja yang perlu dilakukan oleh buah pinggang ditunjukkan oleh fakta bahawa sebilangan besar air kencing primer - lebih daripada 100 liter - menghasilkan purata kira-kira 1.5 liter air kencing akhir setiap hari.

Fungsi buah pinggang lain

Ginjal juga mempunyai aktiviti endokrin: mereka menghasilkan renin (terutama terlibat dalam pengaturan tekanan darah) dan juga eritropoietin (hormon yang merangsang pengeluaran sel darah merah). Organ ini juga menghasilkan prostaglandin dan kinin (yang mempunyai kesan vasodilating), dan di samping itu, ginjal mensintesis bentuk aktif vitamin D. Ginjal bertanggungjawab untuk mengatur keseimbangan air dan elektrolit, tetapi tidak hanya - mereka juga mempengaruhi keseimbangan asid. - asas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini bertanggungjawab untuk proses mengatur kepekatan darah, termasuk ion hidrogen, tetapi juga bikarbonat.

Ginjal juga bertanggungjawab mengatur tekanan darah. Hormon yang mereka hasilkan - renin - adalah salah satu unsur yang disebut sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Organ-organ ini juga sensitif terhadap tindakan berbagai hormon yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah, seperti vasopressin (hormon antidiuretik, ADH) dan peptida natriuretik atrium (ANP). Ginjal juga terlibat dalam pelbagai proses metabolik - sebagai contoh, dalam tempoh berpuasa, proses pengeluaran glukosa (disebut sebagai glukoneogenesis) dapat berlaku di organ ini.

Buah pinggang: penyakit

Perkembangan buah pinggang bermula seawal minggu ke-4 kehidupan janin - jadi mungkin tidak menghairankan bahawa proses perkembangan ini mungkin terganggu dan boleh menyebabkan penyakit kongenital dan kecacatan buah pinggang. Contohnya, seperti:

buah pinggang ladam
agenesis (ketiadaan) buah pinggang
hidronephrosis kongenital
pendua ureter
ginjal sista kongenital

Unit yang disebutkan di atas dianggap sebagai kecacatan dalam perkembangan buah pinggang. Di antara penyakit yang mempengaruhi organ-organ ini, bagaimanapun, banyak masalah lain dan yang berbeza disebutkan, yang mungkin berkaitan dengan mutasi genetik yang diwarisi dan mungkin dijangkiti semasa hidup. Penyakit buah pinggang yang paling terkenal adalah:

Batu karang
glomerulonefritis
nefropati diabetes
pielonefritis
nefropati lupus
Sindrom Alport
penyakit buah pinggang polikistik
hipertensi buah pinggang
barah buah pinggang (terdapat kedua-dua tumor utama, seperti karsinoma sel ginjal pada orang dewasa atau tumor Wilms pada kanak-kanak, serta tumor metastatik dari organ lain)
abses buah pinggang
kegagalan buah pinggang (akut dan kronik)

Banyak patologi lain boleh berlaku di dalam buah pinggang. Mungkin atas sebab ini, dalam bidang penyakit dalaman, jabatan pakar mereka yang menangani penyakit buah pinggang menonjol - kita bercakap mengenai nefrologi dan doktor yang menangani buah pinggang, iaitu ahli nefrologi. Penyakit ginjal dan simptomnya perlu disebut terutamanya berkaitan dengan satu aspek.Nah, buah pinggang mempunyai simpanan fungsional yang besar - dianggarkan bahawa sebelum pesakit mengalami gejala penyakit buah pinggang, kira-kira 3/4 dari keseluruhan jumlah parenchyma organ ini mesti rosak. Sebelum itu, ya - pesakit mungkin mengalami beberapa gejala, tetapi mereka mungkin tidak berhati-hati dan lemah. Inilah sebabnya mengapa ujian air kencing secara berkala sangat penting dan anda mesti berjumpa doktor sekiranya anda mengesyaki ada kelainan - diagnosis awal disfungsi ginjal akan memungkinkan untuk mendapatkan rawatan yang lebih cepat, dan oleh itu ada kemungkinan besar kemungkinan penyakit itu dapat dihentikan sebelum tiba waktunya. ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan.