Penangkapan jantung secara tiba-tiba (SCA): sebab, gejala, rawatan

Penangkapan jantung secara tiba-tiba (SCA untuk jangka pendek) adalah keadaan di mana kerja jantung yang berkesan berhenti. Pemberhentian peredaran darah pasti menyebabkan kerosakan pada otak dan organ lain akibat hipoksia dan kematian. Hanya tindakan penyelamatan cepat, iaitu Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) memberi anda peluang untuk bertahan hidup.

Isi kandungan:

1. Sebab-sebab SCA
2. Gejala SCA
3. Mekanisme penangkapan jantung secara tiba-tiba
4. Prinsip penyediaan pertolongan cemas dalam serangan jantung - algoritma BLS
5. Teknik Pemampatan Dada yang Betul
6. BLS pada kanak-kanak - perbezaan

Penangkapan jantung secara tiba-tiba dikaitkan dengan kematian yang tinggi. Walaupun fungsi jantung normal dipulihkan, iskemia yang berpanjangan boleh menyebabkan kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap hipoksia dan kekurangan zat makanan. Diasumsikan bahawa perubahan kekal dalam sistem saraf pusat berlaku seawal 4 minit setelah aliran darah berhenti. Ini menunjukkan betapa pentingnya mengambil sokongan kehidupan asas dengan cepat untuk meningkatkan peluang hidup anda.

Tingkah laku saksi yang paling dekat dengan peristiwa itu sangat penting. Perlu mengambil bahagian dalam latihan BLS praktikal, menyebarkan pengetahuan, dan berusaha untuk meningkatkan akses ke AED, yang memungkinkan defibrilasi sebelum kedatangan bantuan pakar.

Kesedaran masyarakat tentang bagaimana beberapa langkah mudah dapat menyelamatkan nyawa harus ditingkatkan.

Sebab-sebab SCA

Terdapat banyak sebab SCA. Mereka boleh dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Punca akar merangkumi semua keadaan di mana terdapat kerosakan langsung pada otot jantung. Mereka terutamanya merangkumi sindrom koronari akut (ACS), termasuk infark miokard. Mereka adalah penyebab utama serangan jantung.

SCA sekunder berlaku disebabkan oleh sebab bukan jantung. Mereka berpotensi boleh diterbalikkan. Ini bermaksud, selain melakukan CPR, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyebabnya. Kemudian peluang pesakit untuk bertahan hidup meningkat. Sebab sekunder merangkumi:

• hipovolemia - iaitu pengurangan jumlah darah yang beredar, misalnya akibat pendarahan pasca-trauma
• hipoksia - kekurangan oksigen dalam tisu yang disebabkan oleh gangguan pernafasan
• hipotermia - penurunan suhu badan teras di bawah 35 darjah
• ketidakseimbangan elektrolit (mis. kekurangan kalium yang teruk) atau gangguan metabolik - termasuk tahap glukosa darah yang terlalu rendah, iaitu hipoglikemia
• keracunan
• komplikasi tromboemboli, misalnya embolisme paru
• tamponade jantung
• pneumothorax - jenis yang paling berbahaya adalah pneumothorax yang tahan, yang paling sering disebabkan oleh trauma yang menembusi ke dada

Penyebab di atas disenaraikan dalam algoritma perubatan kecemasan sebagai singkatan mnemonik yang mudah diingat (4H dan 4T - hipoksia, hipovolaemia, hipotermia, hipo / hiperkeremia / gangguan metabolik & toksin, trombosis, tamponade, tension pneumothorax).

Perlu diingat bahawa serangan jantung secara tiba-tiba pada populasi pediatrik biasanya bukan jantung. Penghentian degupan jantung biasanya sekunder daripada penangkapan pernafasan. Penyebab yang mendasari mungkin kegagalan pernafasan, misalnya disebabkan oleh kehadiran badan asing di saluran udara.

Gejala SCA

Penangkapan jantung secara tiba-tiba menyebabkan:

• kehilangan kesedaran dan kekurangan tindak balas terhadap rangsangan (kerana penghentian aliran darah serebrum)
• tidak ada nafas yang boleh difahami atau disebut pernafasan agonal
• tiada gelombang nadi yang teraba pada arteri besar

Apabila gejala di atas dijumpai, pertolongan cemas segera diperlukan dan prosedur resusitasi bermula.

Mekanisme penangkapan jantung secara tiba-tiba

Fakta bahawa penangkapan jantung berlaku tidak bermaksud bahawa jantung selalu berhenti sepenuhnya melakukan aktiviti elektrikal dan mekanikal. Penyebab asas serangan jantung yang membawa kepada kematian adalah aritmia. Irama penangkapan jantung dibahagikan kepada 2 kumpulan utama, bergantung pada petunjuk untuk defibrilasi:

• irama yang mengejutkan

- fibrilasi ventrikel (VF)
- Takikardia ventrikel bebas nadi (pVT)

• irama bukan defibrilasi (prognosis yang lebih teruk)

- asystole
- aktiviti elektrik tanpa nadi (PEA)

Defibrilasi elektrik adalah prosedur yang dilakukan semasa CPR untuk menyampaikan denyut elektrik DC melalui jantung. Pelepasan defibrilator dirancang untuk "mengatur" irama jantung. Semasa CPR, defibrilasi dilakukan di permukaan dada menggunakan apa yang disebut sudu.

Defibrilasi yang cepat dalam masa 3-5 minit setelah tidak sedarkan diri meningkatkan peluang bertahan hingga 50-70%. Setiap minit kelewatan mengurangkan kebarangkalian untuk hidup sebanyak 10-12%.

Prinsip penyediaan pertolongan cemas dalam serangan jantung - algoritma BLS

Semua orang dapat menyaksikan serangan jantung secara tiba-tiba - di rumah, di tempat awam atau semasa mengambil bahagian dalam lalu lintas. Tidak boleh dilupakan bahawa kewajiban memberikan pertolongan cemas diatur oleh undang-undang.

Oleh itu, tidak ada keraguan bahawa setiap daripada kita harus mengetahui asas-asas asas pertolongan cemas sekiranya berlaku serangan jantung.

Adalah wajar untuk mengetahui algoritma BLS (sokongan hidup asas). Ini adalah satu set aktiviti sokongan kehidupan asas yang ditujukan untuk orang tanpa pendidikan perubatan yang menyaksikan kejadian itu. CPR cepat meningkatkan peluang bertahan hidup dengan ketara.

Langkah asas untuk BLS pada orang dewasa adalah:

1. PENILAIAN DAN MEMASTIKAN KESELAMATAN VICTIM, VICTIM DAN SAKSI ACARA

2. PENILAIAN KEADAAN

Goncangkan perlahan-lahan mangsa di bahu dan tanya dengan kuat, "Adakah anda baik-baik saja?"

Apabila tiada tindak balas:

3. MEMBERSIHKAN AIRWAY

Letakkan orang yang cedera di punggungnya, letakkan tangan di dahinya dan condongkan kepalanya ke belakang dengan perlahan; Letakkan hujung jari sebelah tangan di bawah rahang bawah dan angkat perlahan-lahan

4. NILAI Nafas anda

Sambil menahan pergerakan saluran udara yang dijelaskan di atas, cuba periksa sama ada yang cedera bernafas; gunakan prinsip "lihat, dengar dan rasakan" - condongkan pipi anda ke bahagian mulut, memerhatikan pergerakan dada dan mendengar pada masa yang sama; penilaian tidak boleh mengambil masa lebih dari 10 saat

CATATAN: Selama beberapa minit pertama serangan jantung, pesakit boleh hadir dengan pernafasan agonal, desahan kuat, perlahan, tidak teratur. Apabila pernafasan yang tidak normal dialami atau diragukan, resusitasi harus dilakukan.

Apabila pesakit tidak bertindak balas dan tidak bernafas dengan betul - hubungi TIM EMERGENCY (999 atau 112). Sekiranya terdapat lebih dari satu saksi SCA, minta seseorang meminta pertolongan agar CPR tidak terganggu.

Penghantar perubatan yang menerima pemberitahuan tidak hanya bertanggungjawab menghantar ambulans. Ia memainkan peranan penting dalam mendiagnosis serangan jantung, memberi petunjuk kepada saksi-saksi kejadian berkenaan dengan memberi pertolongan dan mencari titik AED yang terdekat.

5. Peraturan CPR - 30: 2

• mula memerah dada
• selepas 30 pemampatan, lakukan 2 pernafasan mulut ke mulut (jika anda tidak dapat / tidak dilatih untuk melakukan pernafasan penyelamat yang berkesan, lakukan hanya tekanan dada)
• teruskan tekanan dada dan pernafasan secara bergantian pada nisbah 30: 2

Jangan hentikan CPR sehingga:

• pertolongan profesional akan tiba
• anda pasti akan memastikan bahawa mangsa menunjukkan tanda-tanda kehidupan: seperti: bergerak, membuka mata, bernafas dengan betul, pemulihan
• anda akan letih

Perlu disebutkan bahawa dari segi sokongan kehidupan asas, AED semakin penting. defibrilator luaran automatik.

AED adalah alat yang ringkas dan intuitif yang memerintahkan anda untuk melakukan CPR dengan arahan suara, dan dapat menganalisis irama menggunakan elektrod pelekat yang tersangkut di dada mangsa dan mengesyorkan kejutan kejutan.

Penggunaan AED oleh orang terlatih dan orang awam secara signifikan meningkatkan peluang hidup pesakit. Walaupun mendorong AED meningkat di tempat umum, upaya harus dilakukan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dan ketersediaan peranti.

Teknik Pemampatan Dada yang Betul

Tekanan dada berkualiti tinggi sangat mustahak semasa resusitasi. CPR cepat membantu memastikan aliran darah ke organ yang paling penting minimum.

Ini meningkatkan peluang untuk memulihkan irama jantung normal melalui defibrilasi yang berkesan. Berikut adalah peraturan asas untuk teknik memerah yang betul:

• melutut di sisi mangsa
• letakkan pergelangan tangan di tengah dada (bahagian bawah sternum - berhati-hati untuk tidak memberi tekanan pada tulang rusuk, perut atau proses xiphoid)
• letakkan pergelangan tangan anda yang lain di lengan anda dan lipatkan jari anda bersama-sama
• lengan mesti lurus di siku dan tegak lurus ke dada
• sternum ditekan ke kedalaman kira-kira 5 cm dengan frekuensi 100-120 / min

BLS pada kanak-kanak - perbezaan

Oleh kerana perbezaan yang jelas dalam anatomi kanak-kanak dan mekanisme penangkapan jantung yang paling biasa, sokongan asas kehidupan pada kanak-kanak sedikit berbeza.

Perbezaan asas dalam algoritma BLS pada kanak-kanak:

• sekiranya kurang bernafas atau bernafas tidak normal, mulakan CPR dengan 5 nafas penyelamat (SCA pada kanak-kanak paling kerap terjadi pada mekanisme pernafasan)
• selepas 5 nafas, kami meneruskan CPR dalam nisbah 15 tekanan dada: 2 nafas
• jika CPR dilakukan oleh penyelamat yang kesepian - ia harus dilanjutkan selama lebih kurang 1 minit sebelum menarik diri dari anak yang cedera, untuk meminta pertolongan
• bergantung pada usia kanak-kanak, kita boleh menggunakan teknik yang berbeza untuk memampatkan bahagian bawah sternum; untuk bayi, kita menggunakan alas dua jari atau ibu jari kedua-dua tangan merangkul dada bayi; pada kanak-kanak yang lebih tua, bergantung pada ketinggiannya, kita dapat memampatkan dada dengan satu, atau secara analog kepada orang dewasa - dua tangan dengan jari yang saling terkait.

Sumber:

- Garis panduan ERC 2015
- www.prc.krakow.pl