Otak digerakkan oleh elektrik

Merangsang otak dengan impuls elektrik telah diketahui selama bertahun-tahun. Ia digunakan untuk mengubati kesakitan dan kekejangan, iaitu ketegangan otot yang berlebihan. Dua tahun yang lalu, untuk pertama kalinya di Poland, ia digunakan untuk orang yang koma oleh prof. Wojciech Maksymowicz.

Memasukkan elektrod ke saraf tunjang yang membuat medan elektrik yang mempengaruhi otak adalah kaedah rawatan yang dikembangkan oleh saintis di Jepun.

Di Poland, penyelidik dari Jabatan Bedah Saraf Jabatan Neurologi dan Bedah Saraf Universiti Warmia dan Mazury di Olsztyn menggunakannya untuk pertama kalinya. Alat pacu jantung ditanamkan pada 16 pesakit koma.

Empat melakukan hubungan dengan dunia. Operasi dapat dilakukan berkat Yayasan Ewa Błaszczyk "Akogo?", Yang membiayai prosedur. Mengenai masa depan kaedah rawatan ini dan kemungkinan orang mengalami koma, kita bercakap dengan prof. dr. hab. med. Wojciech Maksymowicz, pakar bedah saraf yang luar biasa, ketua Jabatan Bedah Saraf di Jabatan Neurologi dan Bedah Saraf, dekan Universiti Warmia dan Mazury di Olsztyn.

Nampaknya, setiap tahun di Poland, 15 ribu. orang jatuh koma. Apa nasib orang-orang ini?

Prof. dr hab. Wojciech Maksymowicz: Mereka biasanya dirawat di unit rawatan rapi untuk bulan pertama, sehingga 6 minggu.Penjagaan ada baik dan sesuai untuk merawat perubahan otak yang disebabkan oleh trauma, hipoksia, atau kejadian lain.

Hanya kecederaan otak yang sangat serius menyebabkan tidak bersentuhan selama lebih dari beberapa hari. Drama untuk keluarga orang-orang ini berlaku apabila pesakit tidak kembali sedar, tidak lagi memerlukan rawatan intensif dan mesti dipindahkan ke ...

Tepat di mana? Sebaiknya ke unit rawatan koma khusus. Tetapi terdapat sedikit tempat seperti itu, rawatannya bersifat kronik, sehingga orang dewasa pulang ke rumah, yang mesti disesuaikan dengan keperluan dan perawatan pesakit.

Sebilangan dari mereka pergi ke pusat rawatan dan rawatan dengan perawatan standard, tetapi sayangnya tidak ada kemungkinan menggunakan pemulihan saraf intensif.

Setelah penanaman perangsang pertama oleh Tuhan dan kesan terapi, keluarga orang yang tinggal dalam keadaan koma mempunyai harapan besar. Bolehkah kaedah ini digunakan pada orang yang koma?

Ini adalah rawatan pembedahan, jadi ini membawa peningkatan risiko komplikasi, misalnya berjangkit, dan juga sangat mahal.

Untuk kedua-dua sebab itu, mereka harus dipertimbangkan hanya pada pesakit yang cenderung lebih baik setelah mondar-mandir. Dalam praktiknya, ini berlaku untuk tidak lebih dari 10-15% pesakit dengan kekurangan hubungan kronik dengan persekitaran.

Bagaimana kelayakan pesakit untuk prosedur seperti itu dilakukan?

Perlu dinyatakan bahawa pesakit mempunyai ciri-ciri keadaan kesedaran minimum dan bukan keadaan vegetatif kronik.

Apakah perbezaan antara keadaan vegetatif dan kesedaran minimum?

Dalam keadaan vegetatif, pesakit tidak bertindak balas terhadap rangsangan dari persekitaran. Dia hanya mempunyai reaksi refleks. Dalam keadaan kesedaran minimum, pemeriksaan yang teliti, menggunakan skala khas untuk menilai kereaktifan, dapat menunjukkan beberapa perbezaan.

Contohnya, pada kedua pesakit mata terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kesedaran minimum murid-murid "memperbaikinya", memberi tumpuan kepada orang yang bercakap, dan bahkan mata berpaling ke arah pembicara.

Tambahan penting adalah pemeriksaan instrumental khusus, terutamanya pengimejan resonans magnetik berfungsi, elektroensefalogram dan ujian aliran isotop
serebrum.

Sila jelaskan prinsip operasi perangsang. Apa yang boleh anda harapkan selepas prosedur?

Stimulator berfungsi secara elektrik di bahagian atas saraf tunjang dan sebahagiannya di medula (bahagian bawah batang otak).

Pada pesakit yang menjalani rangsangan, peningkatan bekalan darah ke otak diperhatikan, yang dapat mendukung fungsinya. Peningkatan yang diamati pada beberapa pesakit juga dikaitkan dengan kemungkinan kesan pada jalan saraf yang bertanggungjawab untuk terjaga

Kami bersukacita dengan sebarang peningkatan, seolah-olah "menghembus panas" untuk mendapatkan "nyalaan aktiviti".

- dari medula yang dilanjutkan oleh thalamus ke korteks serebrum. Hampir semua pesakit juga mempunyai tahap pengurangan spastik yang berbeza-beza, yang menjadikannya lebih mudah untuk melakukan pergerakan yang disengaja. Peranti selamat untuk pesakit kami.

Dua tahun telah berlalu sejak rawatan pertama. Apa yang berlaku pada pesakit?

Hubungan terjalin dengan 4 pesakit. Selebihnya menunjukkan peningkatan kereaktifan yang lebih besar atau lebih sedikit. Kekejangan menurun hingga tahap tertentu dalam kesemuanya, yang memudahkan pemulihan selanjutnya.

Ramai orang berpendapat bahawa terjaga akan sama seperti sebelum penyakit ini.

Koma yang berpanjangan selalu disebabkan oleh kerosakan otak yang sangat serius. Beberapa perubahan bergantung pada lokasi, misalnya mereka sedar, berhubungan, tetapi tidak dapat berbicara, kerana pusat ucapan telah hancur, jadi beberapa perubahan atau kerosakan tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, kami bersukacita dengan sebarang peningkatan, seolah-olah "menghembus panas" untuk mendapatkan "nyalaan aktiviti".

Di Wrocław, alat pacu jantung ditanamkan pada pasien dengan gangguan kompulsif obsesif. Peranti ini juga digunakan untuk melegakan gejala penyakit Parkinson. Adakah ini alat yang sama dengan yang anda pasangkan?

Peranti serupa, tetapi yang anda bicarakan menggunakan rangsangan struktur otak yang mendalam. Kami juga menggunakannya dalam penyakit Parkinson dan untuk merawat gangguan kawalan pergerakan yang lain.

Dalam kes pesakit koma yang dikendalikan dalam pembedahan kami, itu adalah rangsangan bahagian atas saraf tunjang dengan elektrod yang diletakkan di atas dura mater tulang belakang.

Pada akhir tahun 2016, Klinik "Jam Penggera untuk Orang Dewasa" untuk Wybudzeń z Spiączka dilancarkan. Sehingga April 2017, anda bekerja tanpa sokongan Tabung Kesihatan Nasional. Adakah ia mempengaruhi kualiti perkhidmatan?

Ini tidak mengurangkan kualiti perkhidmatan. Seluruh pasukan penuh dedikasi. Diketahui bahawa Dana Kesihatan Nasional akan segera membayar.

Malangnya, bekerja di hospital tanpa jaminan pembayaran untuk semua perkhidmatan yang disediakan adalah rutin harian kita. Tetapi ini tidak membebaskan kita daripada menolong mereka yang memerlukan.

Wad hanya mempunyai 8 katil. Adakah ia memenuhi keperluan?

Ini membolehkan kita memenuhi keperluan pesakit yang berada di jabatan kita. Walau bagaimanapun, senarai menunggu sangat besar dan lebih banyak pusat diperlukan.

Ewa Błaszczyk berusaha keras untuknya. Saya menyokongnya dalam hal ini, tetapi kadang-kadang seperti pergi dari Annas ke Caiaphas.

Selama bertahun-tahun, saya juga berusaha menambah sayap ke bangunan Hospital Perguruan Universiti kami di Olsztyn. Hasilnya, jumlah katil di Olsztyn Budzik dapat dua kali ganda. Kami masih menunggu keputusan Kementerian Kesihatan. Orang yang sakit dan keluarga mereka juga sedang menunggu.

Pengerjaan aplikasi baru untuk perangsang otak masih dijalankan. Apa kemungkinan yang anda lihat untuk menggunakan peranti ini?

Ini adalah subjek penyelidikan dalam bidang perubatan yang berkembang pesat yang disebut neuromodulation. Saya telah melakukan ini sejak awal 1980-an.

Pada masa ini, kita boleh bercakap mengenai membuat "antara muka" sebenar alat elektronik dengan otak manusia. Ini adalah topik untuk perbualan yang berasingan.

Saya akan menyebutkan bahawa sudah ada kemungkinan untuk memotong serpihan saraf tunjang yang rosak dan dengan kehendak biasa, iaitu aktiviti otak anda sendiri, gunakan rangsangan untuk menggerakkan anggota badan yang terkena. Tidak ada halangan khas untuk pembangunan selain kewangan dan gambar Robocop tidak lagi menjadi fiksyen filem.