Hiperplasia prostat jinak, barah prostat - penyakit kelenjar prostat

Pembesaran prostat, yang ditakrifkan sebagai bahagian semula jadi dari proses penuaan, tidak berlaku dengan intensiti yang sama pada semua lelaki. Dan tidak semua orang, walaupun berlalunya masa, menderita penyakit kerana pembesaran prostat. Itulah sebabnya mengapa perlu diperiksa prostat, kerana pembesarannya dapat berubah menjadi barah prostat.

Prostat terletak tepat di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra. Apabila matang, selebar 3-3.5 cm dan beratnya 15-20 g bergantung pada binaan lelaki.

Untuk berkembang dan berfungsi dengan baik, prostat memerlukan hormon yang dihasilkan oleh testis, iaitu testosteron.

Prostat itu sendiri menghasilkan cecair yang mengandungi glukosa - zat yang menyuburkan dan melindungi sperma. Jadi prostat bertanggungjawab untuk kualiti sperma, dan oleh itu kesuburan lelaki.

Sekitar usia 45-50, tubuh lelaki memulakan kitaran perubahan hormon. Mungkin di bawah pengaruh mereka, kelenjar prostat mula membesar lagi. Prostat yang diperbesar disebut adenoma atau hiperplasia prostat jinak. hiperplasia prostat jinak - BPH).

Doktor bahkan mengatakan bahawa kelenjar prostat yang membesar adalah penyakit yang anda mati, bukan penyakit yang anda mati. Ini disahkan oleh statistik perubatan. Separuh lelaki berusia lebih dari 50 tahun menderita penyakit prostat, 75 peratus. pada tahun lapan puluhan dan 90 peratus lebih daripada sembilan puluh.

Baca juga: Adakah anda berisiko mendapat prostat yang membesar? Antigen prostat (PSA) - penanda tumor Pemeriksaan rektum digital - pemeriksaan proktologi asas

Gejala prostat yang membesar

Hipertrofi prostat berlaku secara perlahan dan lelaki tidak selalu sedar bahawa ia berlaku. Tetapi pembesaran prostat semakin ketat di sekitar uretra, dan masalah membuang air kecil bermula.

Apabila keadaan bertambah buruk, semakin sukar untuk mula membuang air kecil, dan menjelang akhir, aliran air kencing berhenti. Kadang-kadang, setelah meninggalkan tandas, dia datang untuk melepaskan diri dengan rasa tidak selesa, dan lelaki itu merasakan bahawa walaupun ada usaha, pundi kencingnya belum sepenuhnya kosong.

• penggunaan tandas yang lebih kerap, juga pada waktu malam (walaupun 3-4 kali)
• rasa tekanan berterusan pada pundi kencing
• masa yang lebih lama untuk mula mengosongkan pundi kencing
• sedikit daya dengan mana air kencing mengalir
• terpaksa berusaha untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
• kemunculan genap darah dalam air kencing
• pengekalan kencing yang lengkap

#TOWIDEO Apakah gejala barah prostat?

Kanser Prostat - Diagnosis Cepat Penting

Hanya sedikit lelaki yang tahu apa yang boleh menyebabkan penyakit. Mereka malu malah bercakap dengan doktor mengenainya. Ini adalah kesilapan. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, rawatannya akan lebih berkesan.

Sebarang penyelewengan yang berkaitan dengan kencing mesti mendorong anda untuk melawat ahli urologi. Tiada apa yang ditunggu. Sekiranya lelaki itu hilang kawalan dan prostat bertambah besar, kemungkinan dia akan menghidap barah.

Kanser yang berkembang di prostat disebut barah primer. Ini bermaksud bahawa ia berasal dari tisu prostat dan bukan merupakan metastasis sel-sel barah dari tumor pada organ lain.

Ini juga bermaksud bahawa ia dapat dikeluarkan sepenuhnya bersama dengan kelenjar sebelum menyerang organ atau tulang lain. Sekiranya dikesan lebih awal, ia memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Penyelidikan prostat

Lawatan ke pakar urologi bermula dengan temu ramah. Kemudian doktor melakukan pemeriksaan rektum, dengan jari melalui dubur. Ia tidak menyenangkan bagi pesakit, tetapi penting - dengan cara ini anda boleh mendapatkan yang paling dekat dengan prostat dan periksa sama ada terdapat perubahan pada lobus, iaitu benjolan atau kekerasan. Prostat yang sihat halus dan fleksibel, jadi anda dapat merasakan kelainan dengan cara ini. Biasanya, doktor juga akan memerintahkan ujian darah dan air kencing.

Sekiranya disyaki barah, diagnosis lebih lanjut diperlukan. Biopsi jarum teras adalah ujian yang paling dipercayai. Mereka dilakukan di bawah kawalan ultrasound menggunakan kepala khas yang dimasukkan ke dalam dubur. Kemudian, bahan dikumpulkan dari tempat yang berubah untuk dianalisis (pemeriksaan histopatologi). Dengan cara ini, kehadiran sel barah disahkan atau dikecualikan, jenis dan tahap keganasannya ditentukan.

Biopsi jarum halus dilakukan apabila, setelah menjalani pemeriksaan rektum, doktor yakin bahawa barah telah berkembang dan hanya memerlukan pengesahan diagnosis. Ujian ini minimal invasif, dan setelah sitologi sampel yang dikumpulkan diketahui apakah pesakit mempunyai barah.

Ultrasound prostat yang dilakukan melalui dinding perut tidak begitu masuk akal, kecuali jika ahli urologi dapat melihat hasilnya. Hanya dia yang dapat menggunakannya untuk menilai keadaan pundi kencing dan menentukan sama ada ukuran prostat adalah ancaman bagi kesihatan.
Baru-baru ini, ujian darah untuk menentukan tahap PSA (PSA) menjadi bergaya.antigen spesifik prostat - antigen spesifik prostat), protein yang dihasilkan oleh sel epitelium kelenjar prostat.

PSA dilakukan paling awal 48 jam setelah pemeriksaan rektum, kerana semua manipulasi di kawasan kelenjar (termasuk keradangan) meningkatkan hasil antigen. Kepekatan antigen PSA tidak boleh melebihi 4 ng / ml darah.Peningkatan tahap PSA bermaksud barah boleh berkembang, walaupun tumornya sangat kecil sehingga sukar dikesan pada pemeriksaan rektum. Malangnya, pengukuran kepekatan PSA tidak boleh dipercayai. Sebanyak 25 peratus lelaki dengan hasil normal menghidap barah prostat, dan lebih daripada separuh lelaki dengan tahap PSA yang tinggi mempunyai kelenjar prostat yang sihat.

Apabila barah disyaki, enzim dalam darah juga diukur - asid fosforase prostat (PAP), yang memberitahu anda bahawa barah telah menyebar ke organ lain.

Rawatan prostat yang membesar

Hiperplasia kelenjar jinak dapat dirawat dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Pada gejala pertama BPH, persediaan diambil untuk mengurangkan penyakit urologi. Mereka mengurangkan ketegangan otot licin saluran kencing, mengurangkan bengkak dan kesesakan di leher pundi kencing, dan meningkatkan keanjalan kelenjar prostat dan patensi pundi kencing. Ahli urologi juga boleh mengesyorkan ubat-ubatan untuk mengurangkan jumlah adenoma prostat dan alpha-blocker untuk meningkatkan aliran air kencing melalui uretra.

Tidak ada yang mengetahui sebab-sebab adenoma prostat, walaupun para saintis semakin kerap menyalahkan hormon lelaki untuk perkembangannya. Tidak diketahui mengapa sebilangan lelaki mengembangkan prostat lambat tanpa masalah, sementara yang lain menghidap barah dalam beberapa tahun. Diduga jenis darah, penyakit jantung koroner, selibat, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, merokok dan persekitaran yang tercemar mungkin bertanggungjawab terhadap perkembangan penyakit ini.
Kanser prostat berlaku dalam keluarga. Tuan-tuan, yang saudara-mara mereka sakit, harus berhati-hati dan mula memeriksa diri mereka setelah empat puluh tahun. Mereka yang tidak mempunyai beban seperti itu harus memulakan pemeriksaan berkala sekitar usia 50 tahun.

Pembedahan prostat

Dengan adenoma yang besar, pembedahan mungkin diperlukan. Biasanya, keputusan mengenainya dibuat ketika air kencing tetap berada di pundi kencing, jangkitan saluran kencing sering berlaku atau batu pundi kencing telah didiagnosis. Kemudian elektreseksi transuretra digunakan.

Pakar bedah menggunakan alat mikro (lebih kerap dan lebih kerap menggunakan laser) untuk mencapai prostat melalui uretra dan membuang sebahagian kelenjar, biasanya hanya serpihan dalaman yang terlalu besar, untuk membolehkan air kencing mengalir dengan bebas. Sekiranya adenoma membesar dengan ketara, ia dapat dicapai melalui dinding perut dan pundi kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia.

Kaedah lain digunakan untuk merawat barah. Semakin banyak tumor berkembang, semakin sedikit pembedahan dilakukan. Pesakit yang penyakitnya terbatas pada kelenjar itu sendiri biasanya dirujuk kepada rawatan radikal tersebut. Seluruh kelenjar kemudian dikeluarkan (operasi ini disebut prostektomi).

Inkontinensia kencing mungkin berlaku selepas operasi, kerana penyingkiran kelenjar memberi kesan buruk kepada otot sfingter pundi kencing. Tetapi komplikasi ini akan hilang setelah kira-kira setengah tahun.

Masalah lain ialah disfungsi ereksi. Saraf yang diperlukan untuk mendorongnya melewati prostat dan boleh rosak semasa prosedur. Anda harus mengambil kira perkara ini - walaupun pada masa ini rawatan dijalankan dengan tepat.

Radioterapi

Penyinaran dapat memusnahkan tumor kecil, dan menyembuhkan tumor dengan berkesan seperti prostektomi. Ini adalah penyelesaian yang baik untuk lelaki yang tidak dapat dibius kerana pelbagai sebab, misalnya mengalami keadaan jantung.

Terapi radiasi juga digunakan pada pria yang barahnya telah menyebar di luar prostat, tetapi prosedur ini tidak sembuh sepenuhnya. Namun, ia membolehkan anda hidup, kadang-kadang walaupun bertahun-tahun, tanpa rasa sakit dan mengekalkan kebebasan. Penyinaran tidak mungkin menyebabkan ketidaksinambungan kencing, tetapi disfungsi ereksi adalah perkara biasa. Pundi kencing dan rektum juga boleh berfungsi.

Brachytherapy juga digunakan untuk merawat penyakit ini. Ini terdiri dalam meletakkan implan di kelenjar prostat yang mengandungi bahan radioaktif yang merosakkan sel barah.

Ini bertujuan untuk mengurangkan ukuran tumor. Ia dipercayai menjadikan pembedahan atau radioterapi lebih berkesan, tetapi tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya rawatan. Terima kasih kepada hormon, hasil PSA dan kecekapan membuang air kecil dengan cepat meningkat, kerana tumor menekan uretra dengan kekuatan yang lebih sedikit. Sebilangan lelaki berpuas hati dengan perkara ini dan menghentikan rawatan. Apabila mereka kembali meminta pertolongan setelah beberapa tahun, mungkin sudah terlambat untuk itu.

Menyedarinya tidak semestinya membawa jalan buntu. Sebilangan besar barah tergolong dalam kumpulan adenokarsinoma yang tumbuh dengan perlahan dan biasanya menyerang organ dan tulang lain setelah bertahun-tahun. Pengebirian hormon adalah kaedah rawatan yang berkesan dalam kes seperti itu. Ia mungkin dengan membuang testis (semua atau hanya bahagian penghasil hormon) atau dengan memberi hormon seks wanita. Kedua-dua kaedah sama berkesan kerana prostat tidak membesar tanpa androgen.

Rawatan hormon

Pertumbuhan tumor juga dihentikan oleh ubat-ubatan yang membentuk penghalang antara tumor dan hormon seks lelaki, tetapi ia tidak mempengaruhi tahap androgen dalam darah. Suntikan diberikan sebulan sekali. Kesan sampingan rawatan ini adalah dorongan seks yang rendah dan kesukaran untuk mendapatkan ereksi. Masalah lain ialah hot flash - hot flash yang sama seperti yang dialami wanita semasa menopaus. Terdapat peluh yang teruk pada waktu malam. Ini adalah hasil rawatan hormon, dan bukan, seperti yang dipercayai oleh beberapa orang, perkembangan barah.