Kemarahan anjing pada manusia

Amaran untuk rabies taring pertama yang dikesan di Sepanyol sejak tahun 1978

• Rabies adalah zoonosis (penyakit yang disebarkan kepada manusia oleh haiwan) yang disebabkan oleh virus.
• Ia adalah penyakit berjangkit virus akut sistem saraf pusat yang disebabkan oleh Rhabdovirus yang menyebabkan ensefalitis akut.

Fakta dan angka

• Terdapat rabies di lebih daripada 150 negara dan wilayah.
• Setiap tahun lebih daripada 55, 000 orang mati akibat penyakit ini, terutamanya di Asia dan Afrika.
• 40% orang yang digigit oleh haiwan yang dikatakan rabun kurang dari 15 tahun.
• Dalam majoriti kes kematian manusia rabies, anjing telah menjadi sumber jangkitan.
• Membersihkan luka dan imunisasi pada waktu berikutan hubungan dengan haiwan yang dikatakan rabun boleh mencegah timbulnya penyakit dan kematian.
• Setiap tahun lebih daripada 15 juta orang di seluruh dunia menerima rawatan profilaksis selepas pendedahan dengan vaksin, untuk mencegah penyakit ini.
• Dianggarkan bahawa ratusan ribu kematian akibat rabies dihalang dengan cara ini.
• Apabila gejala muncul, penyakit itu hampir selalu membawa maut.

Di manakah virus rabies?

• Virus rabies meluas di seluruh planet ini dan menyerang mamalia domestik dan liar.
• Ia didapati dalam air liur dan rembesan haiwan yang dijangkiti.
• Lelaki itu disuntik apabila mereka menyerangnya dan menyebabkan kecederaan gigitan pada lelaki itu.

Manifestasi klinikal

• Tempoh inkubasi untuk rabies biasanya 1 hingga 3 bulan, tetapi boleh berkisar dari kurang dari seminggu hingga lebih daripada satu tahun.
• Manifestasi pertama adalah demam, yang sering disertai dengan rasa sakit atau paraesthesia (gatal-gatal yang tidak biasa atau tidak dapat dijelaskan, gatal-gatal atau sensasi terbakar) di tempat luka.
• Oleh kerana virus merebak melalui sistem saraf pusat, keradangan progresif otak dan saraf tunjang yang menyebabkan kematian berlaku.

Kemarahan marah

• Kemarahan marah muncul dengan tanda-tanda hiperaktif, keseronokan, hidrofobia dan, kadang-kadang, aerophobia.
• Kematian berlaku dalam masa beberapa hari akibat penangkapan cardiorespiratory.

Kemarahan paralitik

• Ia mewakili kira-kira 30% daripada kes manusia dan mempunyai kursus yang kurang dramatik dan umumnya lebih panjang daripada bentuk marah.
• Otot secara beransur-ansur menjadi lumpuh, bermula dengan orang-orang yang paling dekat dengan gigitan atau awal.
• Pesakit perlahan-lahan masuk ke koma, dan akhirnya mati.
• Selalunya bentuk paralitik tidak didiagnosis dengan betul, yang menyumbang kepada kurang sihat penyakit ini.

Diagnosis

• Tiada ujian yang tersedia untuk mendiagnosis jangkitan rabies pada manusia sebelum bermulanya gejala klinikal.
• Kecuali ada tanda-tanda spesifik hidrophobia atau aerophobia, diagnosis klinikal boleh menjadi sukar untuk ditubuhkan.
• Rabbi manusia boleh disahkan dalam kehidupan dan postmortem dengan teknik yang berbeza yang membolehkan pengesanan keseluruhan virus, antigen virus atau asid nukleik dalam tisu yang dijangkiti (otak, kulit), dan juga dalam air kencing atau air liur.

Penghantaran

• Orang ramai dijangkiti oleh gigitan yang mendalam atau menggaru haiwan yang dijangkiti.
• Anjing adalah tuan rumah utama dan pemancar rabies.
• Haiwan ini, dalam semua kes, sumber jangkitan yang menyebabkan anggaran 50, 000 kematian daripada rabies manusia berlaku setiap tahun di Asia dan Afrika.
• Kucing adalah sumber jangkitan utama dalam kes kematian rabies di Amerika Syarikat dan Kanada: kelelawar kelelawar baru-baru ini menjadi ancaman kepada kesihatan awam di Australia, Amerika Latin dan Eropah Barat.
• Kes-kes mortal pada manusia dari hubungan dengan rubah, raccoon, skunks, serigala, mongoose dan lain-lain hantu karnivor liar yang dijangkiti sangat jarang berlaku.
• Mungkin ada juga penyebaran kepada manusia dalam hal hubungan langsung bahan berjangkit (biasanya air liur) dengan membran mukus atau luka kulit terkini.
• Transmisi dari orang ke orang dengan gigitan secara teorinya mungkin, tetapi tidak pernah disahkan.
• Walaupun jarang, rabies juga boleh dikontrak dengan memindahkan organ-organ yang dijangkiti atau menghirup aerosol yang mengandungi virus.
• Pengambilan daging mentah atau tisu lain yang dijangkiti bukanlah sumber jangkitan manusia.

Rawatan pendedahan pos

• Rawatan luka tempatan, dimulakan secepat mungkin selepas pendedahan.
• Menguruskan vaksin rabies kuat dan berkesan mengikut cadangan WHO.
• Melaksanakan imunoglobulin rabies, jika ditunjukkan.
• Rawatan yang berkesan sejurus selepas pendedahan boleh mencegah timbulnya gejala dan kematian.

Rawatan luka tempatan

• Cara perlindungan yang efektif adalah untuk menghapuskan virus rabies dari tempat jangkitan dengan kaedah kimia atau fizikal.
• Oleh itu, sangat penting untuk meneruskan rawatan tempatan dengan semua gigitan dan calar yang mungkin tercemar oleh virus rabies.
• Bantuan pertama yang disyorkan terdiri daripada pembasuhan luka segera dan teliti untuk sekurang-kurangnya 15 minit dengan sabun dan air, detergen, iodine povidone atau bahan lain yang membunuh virus rabies.

Rawatan yang disyorkan

• Profilaksis pasca pendedahan yang disyorkan bergantung kepada jenis hubungan dengan haiwan yang dikatakan rabun itu.
• Sekiranya berlaku pendedahan risiko, anda perlu pergi ke pusat kesihatan secepat mungkin, di mana penilaian akan dijalankan mengikut jenis hubungan yang telah berlaku dan langkah-langkah rawatan yang sesuai akan digunakan.
• Terdapat vaksin rabies yang jika ditadbir selepas kejadian itu "berkesan" dan imunoglobulin rabies tersedia untuk pendedahan yang paling berbahaya.