Definisi
Spina bifida adalah kecacatan kongenital yang muncul dari peringkat embrio. Ia terdiri daripada kecacatan tulang dalam bentuk retakan belakang tulang belakang, dari kecacatan ossifikasi vertebra. Saraf tunjang, yang melewati tulang belakang (juga disebut tulang belakang), oleh itu menonjol melalui ruang ini dan tidak berfungsi. Terdapat dua bentuk spina bifida: spina bifida yang tersembunyi yang merupakan bentuk jinak dan agak kerap yang tidak menyebabkan gejala, dan spina bifida aperta, yang dikenali sebagai spina bifida, yang merupakan bentuk penyakit yang paling serius. Selalunya, ia wujud bersama dengan keabnormalan lain sama ada di dalam otak atau di bahagian lain dari saraf tunjang.
Gejala
Gejala yang disebabkan oleh spina bifida bergantung kepada tahap di mana penglibatan didapati. Secara amnya kita perhatikan:
- Kecacatan di peringkat tulang belakang, kelihatan dalam bentuk jisim merah yang ditutup dengan kulit, kadang-kadang di luar, dari lahir;
- lumpuh yang terletak lebih kurang di atas:
- sedikit gangguan motor jika luka sangat rendah, pada tahap tulang belakang sakrum;
- gangguan motor yang menjejaskan bahagian kaki yang lebih rendah, jika luka berada di vertebra lumbar;
- gangguan motor utama anggota badan yang lebih rendah dengan ketidakupayaan untuk berjalan dalam kes jika lesi berada pada tahap vertebra punggung;
- gangguan kepekaan di kawasan-kawasan yang biasanya diselubungi oleh saraf yang terletak di bawah lesi;
- Masalah kencing dan pencernaan seperti inkontinensia atau sembelit;
- Penglibatan genital dengan disfungsi erektil dan gangguan ejakulasi pada lelaki.
Spina bifida sering dikaitkan dengan kelainan lain seperti hidrosefalus: lebihan cecair serebrospinal di dalam otak, kerana masalah dalam pemindahan biasa. Hydrocephalus ini mungkin bertanggungjawab untuk gejala-gejala lain dan untuk evolusi ke arah penampilan gangguan mental.
Diagnosis
Spina bifida mudah dikenalpasti semasa lahir dalam bentuk yang teruk, spina bifida aperta. Ia juga boleh dikesan sebelum kelahiran semasa pemantauan ultrasound kehamilan. Dalam bentuk yang tersembunyi, di mana tiada gejala muncul, ia sering dijumpai secara kebetulan pada x-ray tulang belakang, dan tidak memerlukan perhatian. Ujian seperti radiografi tulang belakang, pengimbas atau MRI boleh mengkaji kepentingan spina bifida dengan lebih tepat.
Rawatan
Spina bifida dirawat dengan campur tangan pembedahan semasa kelahiran. Campurtangan ini bertujuan untuk menutup dan memperkenalkan struktur saraf dari tempatnya di tempat yang normal. Walau bagaimanapun, saraf yang cedera tidak dapat sembuh. Sekiranya hydrocephalus, peredaran harus diletakkan untuk membolehkan pemindahan cecair cerebrospinal yang berlebihan. Semasa susulan, rawatan adalah berdasarkan kepada mendidik kanak-kanak untuk membenarkan autonomi maksimum walaupun kecacatan mereka. Selalunya ia perlu menggunakan peranti atau kadang-kadang ke kerusi roda. Pada tahap inkontinensia kencing, ibu bapa dan kemudian anak itu sendiri mesti belajar untuk meletakkan kateter. Di samping itu, rawatan untuk melawan sembelit akan dikaitkan. Penyelesaian ini meningkatkan kualiti hidup orang sakit.
Pencegahan
Pencegahan spina bifida adalah mungkin. Adalah penting bahawa wanita dapat menjangkakan kehamilan mereka dengan masa dan mula, sekurang-kurangnya empat minggu sebelum kemungkinan menjadi hamil, rawatan dengan vitamin B9, juga dikenali sebagai asid folik. Mengambil vitamin ini mengurangkan risiko kecacatan kongenital tertentu seperti spina bifida. Sesetengah wanita perlu mengambil asid folik pada dos yang lebih tinggi: mereka yang mempunyai anak dengan spina bifida, perokok, wanita yang sering minum alkohol atau wanita yang mengambil rawatan epilepsi.
