Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat bukanlah topik yang popular. Sebilangan besar daripada kita percaya bahawa osteoporosis adalah penyakit utama wanita pascamenopause. Sementara itu, gejala osteoporosis juga mungkin muncul pada orang yang selalu mengambil ubat tertentu, terutama dari kumpulan glukokortikosteroid. Ubat apa yang boleh menyebabkan osteoporosis? Apakah rawatan osteoporosis akibat ubat?
Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat dipanggil Osteoporosis Iatrogenik, yang bermaksud bahawa rawatan penyakit yang mendasari menyebabkan penyakit lain (osteoporosis), kerana ubat-ubatan yang diambil memberi kesan negatif terhadap metabolisme tulang. Telah lama diketahui bahawa beberapa kumpulan ubat yang diambil secara kronik dalam pelbagai cara bukan sahaja meningkatkan risiko osteoporosis, tetapi juga risiko kecederaan, jatuh, dan oleh itu patah tulang. Ini kerana ubat-ubatan tertentu merosakkan penglihatan (katarak), merosakkan sistem saraf (mis. Membuat anda pening) atau melemahkan otot anda (miopati).
Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat - penyebabnya
Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat boleh disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid (osteoporosis yang disebabkan oleh steroid, osteoporosis yang disebabkan oleh steroid). Oleh kerana kesan anti-radang dan imunosupresinya yang kuat, glukokortikosteroid (GC) banyak digunakan dalam rawatan banyak penyakit. Mereka boleh ditukar untuk waktu yang lama - GKS diberikan kepada orang yang menderita pelbagai penyakit reumatoid (RA, AS), alergi dan asma, dermatosis, dan bahkan beberapa penyakit jantung.
Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat-ubatan mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan kronik, misalnya dari kumpulan gastroprotectors (perencat pam proton, iaitu ubat-ubatan yang melindungi perut daripada kesan berbahaya dari pelbagai ubat pada mukosa), beberapa ubat antiepileptik, sitostatik dan lain-lain.
Osteoporosis disebabkan oleh ubat: paling berbahaya selepas steroid
Penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang menimbulkan ancaman terbesar kepada sistem rangka pesakit. Di Poland, masalah ini melibatkan kira-kira 200 ribu. orang yang dilayan dengan kronik. Keadaannya serupa di Great Britain (250,000 orang) dan Amerika Syarikat (1.2% penduduk). Pada pertengahan 90-an abad yang lalu, perhatian diberikan kepada kesan buruk ubat steroid pada kerangka. Juga ditemukan bahwa tidak banyak yang dilakukan di dunia untuk mencegah perkembangan komplikasi, walaupun ada kemungkinan seperti itu. Osteoporosis yang disebabkan oleh GCS berkembang paling cepat dalam enam bulan pertama rawatan. Dalam 30-60 peratus Pada orang yang dirawat dengan glukokortikoid, proses melemahkan tulang sangat cepat selama ini. Kemudian, pada tahun kedua atau ketiga rawatan, ia berjalan lebih perlahan.
Perlu diketahui
- risiko patah tulang meningkat dengan dos ubat harian dan tempoh penggunaannya
- dos selamat (bukan osteoporotik) terendah belum ditentukan
- selepas penghentian rawatan, risiko patah tulang menurun pada beberapa pesakit
- risiko osteoporosis meningkat dengan ketara pada orang yang mempunyai faktor risiko tambahan (mis. pada wanita pascamenopause, pada RA, perokok)
- keretakan tulang membimbangkan 30-50 peratus. mengambil GCS, walaupun kehilangan jisim tulang tidak terlalu besar.
Walau bagaimanapun, maklumat negatif mengenai glukokortikosteroid ini tidak termasuk nilai terapeutiknya yang besar. Bagi kebanyakan pesakit, mereka adalah satu-satunya jalan keluar untuk meningkatkan kesihatan mereka. Kelebihan tambahan ubat ini adalah harga yang rendah.
Osteoporosis yang disebabkan oleh ubat: rawatan dan pencegahan
Hasil banyak ujian klinikal memperluaskan petunjuk penggunaan glukokortikosteroid. Kami sudah mengetahui risiko pesakit dari penggunaan ubat-ubatan ini secara kronik, tetapi maklumat yang lebih penting adalah bahawa osteoporosis yang disebabkan oleh steroid dapat dicegah. Namun, anda harus sedar bahawa perubahan yang muncul di tulang tidak dapat dibalikkan dalam seratus persen.
Apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan kerugian? Doktor Poland mempunyai kemampuan untuk berkesan mengatasi osteoporosis yang disebabkan oleh ubat, kerana mereka dapat mengesyorkan pesakit mereka untuk mengambil bifosfonat - ubat yang mencegah kelemahan tulang. Ia diganti oleh Dana Kesihatan Nasional, ia harus diberikan pencegahan, iaitu kepada mereka yang belum mengalami osteoporosis, tetapi mulai mengambil steroid. Langkah seterusnya adalah memastikan anda mengambil jumlah kalsium dan vitamin D3 yang tepat dan mengikuti diet yang betul.
Ini amat penting bagi golongan muda dan kanak-kanak yang dirawat dengan GSK. Telah diketahui bahawa banyak penyakit serius (lupus, rheumatoid arthritis, ankylosing arthritis, alergi, asma) mempengaruhi orang di bawah 30 tahun dan kanak-kanak. Pesakit muda sering mengambil steroid dalam dos yang besar, dan akibatnya bukan sahaja tulang menjadi lemah, tetapi juga ubah bentuk tulang dan gangguan pertumbuhan - perubahan yang tidak dapat dibalikkan. Itulah sebabnya mencegah tulang anda menjadi lemah sangat penting. Sudah tentu, doktor (tetapi juga pesakit) juga harus memperhatikan penyakit lain, untuk mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan tulang, terhadap makanan yang disukai oleh pesakit, dll. kelemahan mereka, iaitu dari merokok atau penyalahgunaan alkohol.
PentingAdakah anda mengambil ubat? Kawal dadu!
Sekiranya anda selalu mengambil glukokortikoid, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko osteoporosis. Tanyakan mengenai makanan tambahan yang mengandungi kalsium dan vitamin D. Minta pemeriksaan, seperti densitometry, dan yang paling penting, elakkan apa-apa yang boleh meningkatkan risiko patah tulang. Sekiranya anda tidak tahu sama ada tulang anda berisiko, ukur tinggi badan anda setiap tahun. Sekiranya ternyata ia telah turun sebanyak 2-3 cm dari pengukuran terakhir, ini mungkin merupakan tanda pertama bahawa osteoporosis sedang berkembang.
SEMAK >> Penilaian risiko patah tulang pada osteoporosis (kalkulator FRAX®)
Osteoporosis akibat dadah: diet dan senaman
Tingkah laku kita juga menentukan sama ada kita berjaya melambatkan kadar perkembangan osteoporosis. Senaman dan diet yang betul sangat penting untuk menjaga keadaan tulang yang baik. Kita harus menghabiskan masa sebanyak mungkin di luar rumah setiap hari. Perarakan dan jalan pantas tidak dapat diganti. Jangan berhenti berehat aktif, kerana berenang, misalnya, meningkatkan jisim otot, dan otot yang kuat adalah sokongan yang baik untuk tulang yang lemah. Sekiranya terdapat osteoporosis, ruang lingkup dan bentuk latihan harus ditentukan dengan doktor. Tulang rapuh mudah patah walaupun tanpa bersenam.
Sekutu tulang kita yang lain adalah vitamin D, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh cahaya matahari. Doktor percaya bahawa penggunaan sinar matahari secara bijaksana, 15-20 minit sehari pada musim panas, meningkatkan kesihatan tulang dengan memastikan kulit terbentuk dengan betul dari vitamin. Demi tulang, kita juga harus makan secara rasional (lima makanan kecil sehari, kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, produk tenusu, ikan).
Kalsium sangat penting dalam diet: 1000-1500 mg setiap hari adalah dos yang sesuai untuk tulang orang yang berisiko mengalami osteoporosis. Itulah sebabnya kita harus makan produk tenusu (lebih baik memberi susu kepada anak-anak, banyak orang dewasa tidak bertoleransi dengannya). Tidak penting bagi tulang sama ada susu berlemak penuh atau tanpa lemak (tetapi penting apabila kita juga mesti menggunakan diet anti-kolesterol; maka susu tanpa lemak lebih baik).Tulang memerlukan vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium - dos harian adalah 800 unit.
Artikel yang disyorkan:
Menu yang sempurna untuk pencegahan OSTEOPOROSIS Lihat e-panduan
Pengarang: bahan akhbar
Diet untuk tulang yang kuat terutamanya diet yang kaya dengan kalsium, tetapi bukan hanya itu. Berikut adalah menu mingguan untuk tulang yang kuat.
Dalam panduan ini anda akan belajar:
- vitamin mana yang berfungsi untuk kesihatan tulang, apa yang menguatkannya
- produk apa yang membahayakan tulang
---dziaanie-i-wskazania-do-stosowania.jpg)
