Nefrolithiasis - sebab, gejala, rawatan

Nefrolithiasis adalah empat keadaan saluran kencing yang mempunyai simptom yang serupa tetapi berbeza penyebabnya. Terdapat kecacatan kongenital pada akar urolithiasis cystine, tiga selebihnya - urolithiasis fosfat, oksalat dan urolithiasis - disebabkan oleh kesalahan diet. Ketahui cara merawat dan mencegah batu karang.

Nephrolithiasis, juga dikenali sebagai urolithiasis (bahasa Latin. nefrolithiasis, urolithiasis) berlaku apabila bahan kimia mengendap keluar di ginjal dan / atau bahagian lain saluran kencing, membentuk plak (batu). Biasanya, gejala pertama bahawa sesuatu yang buruk berlaku adalah serangan kolik buah pinggang.

Isi kandungan:

1. Serangan kolik ginjal
2. Punca batu karang
3. Gejala batu karang
4. Jenis batu karang
5. Rawatan batu karang

Lelaki menderita urolithiasis empat kali lebih kerap daripada wanita. Biasanya ini adalah lelaki berumur 30-50 tahun. Wanita berisiko mengalami urolithiasis semasa kehamilan kerana kemudiannya genangan air kencing dan jangkitan saluran kencing bakteria lebih biasa. Bakteria mengalkali air kencing, dan dalam persekitaran alkali, garam kalsium mengendap lebih cepat, yang mendorong pembentukan batu.

Dengarkan apa jenis dan gejala batu ginjal, dan cara rawatannya. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Serangan kolik ginjal

Kesakitan yang teruk dan mual, muntah dan hematuria yang menyakitkan adalah serangan kolik buah pinggang yang menyebabkan urolithiasis akut. Setelah batu tersekat di saluran kencing, air kencing tidak dapat masuk ke dalam pundi kencing. Jangkitan kemudian berkembang, menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.

Serangan bermula secara tiba-tiba, contohnya setelah melakukan aktiviti fizikal yang berat, perjalanan kereta yang panjang, atau setelah minum alkohol. Kesakitan muncul di kawasan lumbar, memancar di sepanjang ureter, ke bahagian bawah abdomen dan alat kelamin luar. Ia disertai oleh perut buncit dan keinginan untuk membuang air kecil. Rasa sakitnya boleh jadi kuat sehingga orang sakit kehilangan kesedaran. Ubat penahan sakit narkotik mungkin diperlukan.

Punca batu karang

Batu kencing boleh timbul dari kedua-dua sebatian fisiologi dalam air kencing dan patologi. Ginjal menapis darah, iaitu memisahkan bahan berbahaya atau beracun darinya, dan kemudian mengeluarkannya dari badan bersama dengan air kencing. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sedimen tetap berada di bahagian bawah kelopak ginjal. Plat enapan terbentuk.

Sekiranya plak pecah sendiri, ia akan dikeluarkan dengan cara semula jadi, iaitu melalui saluran kencing ke pundi kencing dan kemudian melalui uretra ke luar. Sekiranya tidak, serpihan batu menjadi inti, yang secara beransur-ansur akan ditumbuhi lapisan endapan baru.

Ia berlaku apabila kepekatan sebatian yang dapat membentuk batu ginjal melebihi yang disebut ambang larut dalam badan. Mereka menyukai ini:

• kecenderungan keturunan
• kecacatan pada struktur sistem kencing
• jangkitan saluran kencing
• mengambil ubat tertentu (mis. glukokortikosteroid)
• hiperparatiroidisme
• penyakit gastrousus (penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn, sindrom malabsorpsi)
• rawatan jangka panjang ulser peptik dengan penyediaan alkali (mengurangkan rembesan asid gastrik)
• kepekatan air kencing yang berlebihan (mis. dengan menyekat minum, menyebabkan dehidrasi)
• overdosis vitamin D3, vitamin C, kalsium
• diet buruk

Apa yang kondusif untuk penampilan batu ginjal?

Gejala batu karang

Batu ginjal biasanya tidak memberi gejala selama bertahun-tahun, walaupun, tentu saja, batu karang dapat dikesan secara tidak sengaja, misalnya semasa sinar-X atau ultrasound pada rongga perut. Biasanya, pesakit diberitahu bahawa dia mempunyai masalah dengan batu ginjal ketika dia mengalami serangan kolik ginjal.

Ia berlaku apabila batu menutup lumen saluran kencing, menyebabkan ginjal atau ginjal membengkak dan menyebabkan serangan kolik ginjal. Ini adalah keadaan yang memerlukan campur tangan pakar segera. Pertama, anda perlu melegakan kesakitan yang tidak dapat ditoleransi dengan cepat - ia sangat kuat sehingga sering disertai dengan loya dan muntah.

Kedua, anuria yang berpanjangan membawa kepada kerosakan buah pinggang. Kesakitan yang sangat teruk dalam bentuk kolik biasanya menyerang perut, sayap, dan juga pangkal paha, bergantung pada jenis kelamin - testis atau labia.

Di samping itu, semasa "kelahiran" batu, hematuria, sakit semasa kencing, kerap kencing, sakit, tekanan mendadak pada pundi kencing dan kesukaran dalam pemeliharaannya mungkin berlaku. Terdapat juga suhu yang tinggi, kulit pucat, dan perasaan gelisah dan tidak selesa.

Jenis batu karang

• Urolithiasis sista

Ia mempengaruhi 1 peratus. sakit.

Punca: adalah kecacatan kelahiran. Ia terdiri daripada gangguan penyerapan sistin, iaitu asid amino.

Rawatan: Asasnya adalah diet yang membatasi jumlah sistin dan metionin. Penicillamine, yang membentuk sebatian larut dengan sistin, boleh diberikan.

Diet: asasnya adalah susu dan produknya serta produk tumbuhan. Anda perlu minum banyak cecair. Penggunaan daging dan produk daging harus dihadkan.

• Batu fosfat (struvite)

Dia menderita 5 hingga 10 peratus daripadanya. sakit.

Punca: jangkitan saluran kencing yang kerap dengan bakteria penghasil urease seperti Proteus, Klebsiella dan Pseudomonas. Urease adalah pemecahan urea menjadi ammonia dan menyebabkan kencing beralkali.

Rawatan: pengasidan air kencing adalah mustahak. Namun, ini tidak dapat dicapai dengan diet sahaja. Perlu mengambil ubat pengasid.

Diet: elakkan makanan yang kaya dengan kalsium dan fosfat, seperti biji kekacang, kurangkan kentang, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta susu dan telur. Ikan, groat, pasta, roti, mentega dan daging disyorkan.

• Batu oksalat (kalsium oksalat)

Ia mempengaruhi dari 70 hingga 80 peratus. pesakit dengan urolithiasis.

Punca: mungkin hiperparatiroidisme, berlebihan vitamin D3, perkumuhan kalsium, sitrat dan oksalat berlebihan dari badan.

Rawatan: meningkatkan jumlah cecair menjadi 4-5 liter sehari. Dadah yang memerangkap kalsium di saluran pencernaan dan mengurangkan perkumuhannya dalam air kencing.

Diet: terutamanya terdiri daripada mengehadkan pengambilan oksalat.Kecualikan coklat, koko, bayam, rhubarb, sorrel, lemon, bit, rempah panas, alkohol, oren, coca-cola, kopi dan teh; had - kentang, tomato, kacang polong, plum, strawberi.

Ragi, tauge, telur, roti gandum, groats, daging tanpa lemak, ikan, unggas, timun, selada, mentega, bawang dan buah disyorkan.

• Gout

Ia mempengaruhi 5 hingga 10 peratus. pesakit.

Punca: berkembang apabila pH air kencing berasid atau badan menghasilkan lebihan asid urik. Ia juga mempengaruhi pesakit dengan limfoma dan leukemia serta penyakit sumsum tulang.

Rawatan: mudah kerana batu boleh dilarutkan dengan mengambil tablet yang betul. Terdapat juga agen terpakai yang mengubah air kencing berasid menjadi alkali.

Diet: mesti mengurangkan keasidan air kencing. Ini dapat dicapai dengan menyajikan hidangan tenusu dan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan. Peraturan kedua adalah mengehadkan produk yang merupakan sumber purin (purin base) yang terdapat dalam jeroan (hati, paru-paru, lidah, ginjal, otak dan hati), stok, jeli dan gravies, sardin dan herring. Kekacang (kacang polong, kacang, lentil dan kacang luas) dan cendawan kaya dengan purin. Mereka juga mengandungi koko, kopi dan teh.

Lebih baik mengelakkan daging babi, daging lembu, daging kambing. Sebaiknya kukus memasak daging dan gunakan banyak air. Unggas dan daging lembu tanpa lemak disyorkan. Walau bagaimanapun, jumlah makanan dalam makanan harian tidak boleh melebihi 100-150 g.

Sayuran, buah-buahan, gula, mentega dalam jumlah kecil, susu, keju tanpa lemak, kentang adalah disyorkan. Jumlah kandungan kalori harian makanan tidak boleh melebihi 2000-2200 kcal.

Herba yang melawan bentuk urolithiasis ini adalah daun lingonberry, kismis hitam, birch dan rumput sofa. Segelas rebusan campuran seperti itu mesti diminum sekurang-kurangnya 3 kali sehari antara waktu makan.

Rawatan batu karang

70 peratus pesakit boleh dirawat secara farmakologi. Pembedahan hanya digunakan pada batu besar, walaupun doktor semakin memilih teknik yang tidak invasif.

Pembuangan batu kencing secara pembedahan jarang digunakan, kerana kaedah moden yang kurang invasif sama berkesan.

• Litotripsi trans-badan adalah pecahan batu kencing di dalam badan pesakit menggunakan apa yang disebut gelombang kejutan. Prosedur ini biasanya dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan anestesia. Batu yang dihancurkan kemudiannya dikeluarkan secara semula jadi.
• Nephrolithotripsy perkutaneus dilakukan di bawah anestesia. Ini terdiri daripada memasukkan nefoskop ke pelvis ginjal melalui sayatan kecil pada kulit di kawasan ginjal, di mana doktor dapat memeriksa batu, menentukan lokasinya dan menggunakan alat yang sesuai untuk memecahkannya dan kemudian mengeluarkannya.
• Ureterorenoskopi dilakukan di bawah anestesia. Doktor memasukkan spekulum fleksibel melalui uretra ke dalam pundi kencing dan kemudian ke dalam ureter. Skala dapat diperiksa melalui kaca penglihatan dan, dengan menggunakan alat yang sesuai, dikeluarkan secara keseluruhan atau dipecah menjadi kepingan yang lebih kecil.

Baca juga:

• Nefrolithiasis - rawatan. Cara untuk batu karang
• Penyakit buah pinggang berkembang secara rahsia
• Nefrologi atau ginjal untuk diperiksa - gejala penyakit buah pinggang yang mengganggu

bulanan "Zdrowie"