Gout - Krisis Lazim

Gout berlaku apabila terlalu banyak asid urik terbentuk di dalam badan. Ini boleh menyebabkan deposit asid urik dalam sendi, sering terkumpul di kaki besar.

Apakah gout

Gout adalah bentuk arthritis yang sangat menyakitkan. Biasanya, bengkak kaki besar adalah gejala pertama gout . Jari biasanya merah dan bengkak.

Kesakitan muncul tiba-tiba dan biasanya pada waktu malam. Serangan ini boleh membangkitkan orang ketika dia sedang tidur.

Gejala gout di kaki

Gout boleh menyebabkan sakit, bengkak, kemerahan, panas dan kekakuan pada sendi terjejas.


Nyeri boleh ditakrifkan sebagai perasaan tekanan atau merobek dan berdenyut . Orang itu kesukaran bangun, mempunyai sensasi sejuk dan tidak bertolak ansur dengan apa-apa jenis kain di atas.

Ketulan mungkin juga muncul di bawah kulit atau rupa batu ginjal (batu) disebabkan oleh kristal asid urik di buah pinggang.

Berapa lama krisis gout yang terakhir?

Krisis gout akut berlangsung lebih kurang 3 hingga 10 hari. Mungkin serangan berikutnya berlaku beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun kemudian.


Biasanya, serangan pertama bertambah baik dalam tempoh 3 hingga 10 hari, tanpa mengira sama ada rawatan dimulakan atau tidak.

Sendi terkena gout

Biasanya, semasa krisis pertama, pesakit memberikan kesakitan pada sendi tunggal. Tetapi kemudian, sendi lain mungkin terjejas.


Sebagai tambahan kepada kaki besar, gout juga boleh menjejaskan lengkungan kaki, pergelangan kaki, tumit dan lutut. Ia juga boleh menyerang pergelangan tangan, jari dan siku. Sendi yang terjejas mempunyai gejala yang sama yang dijelaskan dalam kes sakit di kaki besar .

Gejala Gout

Sebahagian daripada gejala umum adalah keletihan, demam dan menggigil.


Gejala keradangan termasuk kemerahan jari kaki, sensasi pembakaran dan edema atau pembengkakan yang ketara.

Hip dan tulang belakang tidak terjejas atau mempunyai sebarang gejala.

Photo: © iStock.

Diagnosis Gout

• Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis klinikal jika pesakit mengalami kejang berulang dan juga hiperkuremia.
• Diagnosis klinikal ini mesti disahkan oleh kehadiran kristal mikro asid urik dalam cecair sinovial sendi terjejas atau dengan kehadiran tofos (asid urik dalam tisu subkutaneus).
• EULAR menunjukkan bahawa kehadiran, dalam tempoh antara krisis, kristal mikro asid urik pada sendi yang tidak mempunyai gejala dapat mengesahkan diagnosis gout.
• Adalah perlu untuk mengambil perhatian bahawa pesakit boleh membentangkan gambaran gout dan arthritis septik pada masa yang sama. Dalam kes ini, EULAR mengesyorkan untuk melakukan warna dan budaya Gram. Ujian ini perlu dilakukan walaupun kristal asid urik telah dikenalpasti. Begitu juga, ia juga sah untuk mencari kehadiran kristal asid urik dalam kes arthritis keradangan.
• Menurut cadangan EULAR, adalah perlu untuk mentafsirkan hasil ujian darah kerana asid urik yang tinggi tidak selalu menunjukkan kes gout. Begitu juga, paras asid urik yang normal tidak selalu mengesampingkan penyakit ini.
• Akhir sekali, dalam kes pesakit dengan saudara-mara yang telah mengalami gout dari usia dini atau dari pesakit yang mengalami masalah gout sebelum berusia 25 tahun, perlu:
  • Lakukan urinalisis untuk mengukur jumlah asid urik yang dikeluarkan oleh hati.
  • Buangkan lithiasis buah pinggang ..

Rawatan Gout

Cadangan utama EULAR untuk rawatan gout adalah seperti berikut:

• Organisasi ini mencadangkan rawatan farmakologi dan bukan farmakologi yang disesuaikan dengan faktor risiko (umur, jantina, obesiti ...) dan fasa klinikal (gout akut, berulang, dll ...).
• Pesakit mesti menghormati langkah-langkah diet yang lazat (mengurangkan berat badan jika berlaku obesiti, mengurangkan penggunaan alkohol).
• Secara umumnya, rawatan gout bermula dengan penggunaan colchicine (3x0.5 mg / hari adalah mencukupi, dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan) atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
• Dalam kes krisis akut, dua langkah boleh diambil yang agak berkesan dan boleh diterima untuk pesakit: suntikan bersama dan suntikan kortikosteroid jangka panjang.
• Rawatan hypouricemic (Alopruinol, contohnya) ditunjukkan dalam kes-kes kejang berulang, arthropathies atau dalam kes kejadian tofos atau tanda-tanda gout pada ujian x-ray.
• Objektif rawatan ini adalah untuk mengurangkan tahap asid urik memihak kepada pembubaran kristal atau mencegah penampilan mereka, yang mungkin jika tahap asid urik di bawah 360 mikromol / ml atau 60 mg / L dikekalkan.
• Probenecid atau sulfinpyrazone boleh digunakan sebagai rawatan alternatif untuk rawatan allopurinol pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal. Sebaliknya, ubat-ubatan ini TIDAK ditunjukkan untuk pesakit yang hadir dengan gambar lithiasis buah pinggang.
• Rawatan prophylactic sawan pada bulan pertama rawatan hypouricemiant boleh terdiri daripada penggunaan colchicine pada dos 0.5 mg pada 1mg / hari atau juga penggunaan ubat anti-inflamasi bukan steroid (dengan gastroprotection jika perlu).