GINEKOMASTIA (PEMBESARAN PAYUDARA) PADA LELAKI: SEBAB DAN RAWATAN

Utama / Kesihatan / 2020

Ginekomastia (pembesaran payudara) pada lelaki: sebab dan rawatan

Ginekomastia adalah pembesaran salah satu atau kedua-dua kelenjar susu (payudara) pada lelaki. Kelaziman penyakit ini biasa berlaku, namun topik ini jarang dibincangkan kerana memalukan orang yang terkena ginekomastia. Perlu diketahui siapa yang menghidap ginekomastia, apakah sebab dan kaedah rawatannya.

Isi kandungan

Ginekomastia: penyebab
Ginekomastia: diagnosis
Ginekomastia: Rawatan

Ginekomastia adalah pembesaran tisu kelenjar puting yang menyebabkan pembesarannya, ia boleh berlaku pada lelaki dari semua peringkat usia. Dianggarkan bahawa setiap lelaki kedua akan mengalami masalah seperti ini pada suatu ketika dalam hidupnya.

Penyebab ginekomastia yang paling biasa adalah hormon: berkaitan dengan akil baligh pada kanak-kanak lelaki, disebabkan oleh dadah pada lelaki dewasa, idiopatik (sebab yang tidak diketahui), jarang disebabkan oleh barah, dan pada orang tua kerana perubahan hormon yang berkaitan dengan usia.

Ginekomastia jarang berpunca daripada penyakit serius, tetapi bagaimanapun juga perlu berjumpa doktor, terutamanya untuk mengesampingkan barah.

Rawatan ditujukan kepada penyebab ginekomastia, sokongan psikologi diperlukan jika perlu, dan dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan untuk membuang tisu yang berlebihan.

Masalah yang mendasari adalah pertumbuhan tisu yang berlebihan: kelenjar, dan kadang-kadang juga lemak dan berserat, semuanya adalah komponen normal kelenjar susu.

Dalam keadaan tertentu, selalunya di bawah pengaruh rangsangan hormon, mereka mula tumbuh, menyebabkan pembesaran kelenjar. Sekiranya peningkatan ini cepat dan teruk, kelenjar yang membesar boleh menjadi bengkak dan menyakitkan.

Harus diingat bahawa sejumlah tisu adiposa dan kelenjar di kawasan puting adalah norma dan tidak ada definisi ketat tentang apa yang normal dan berapa jumlah yang meningkat yang memerlukan diagnosis, masalah ini akan dinilai dengan baik oleh doktor, dan jika perlu, dia akan mengambil diagnostik yang diperlukan.

Ginekomastia dengan sendirinya, walaupun pertumbuhan tisu yang berlebihan, bukan barah.

Malangnya, bagi orang yang menderita, itu adalah masalah besar dan sering menjadi penyebab rasa malu, terutama ketika ia terjadi pada masa remaja. Ini kemudian menjadi penyebab kurangnya penerimaan oleh rakan sebaya dan kompleks yang berkaitan dengan penampilan seseorang, dan sering juga menjadi penyebab kemurungan.

Mendengar mengenai ginekomastia atau payudara yang membesar pada lelaki. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Baca juga: Bentuk kebotakan di PENIS ereksi yang menyakitkan, iaitu priapisme atau menarik - penyakit memalukan lelaki Phimosis - apabila kulup tidak meluncur keluar dari zakar

Ginekomastia: penyebab

Ginekomastia adalah gejala, bukan penyakit itu sendiri. Terdapat banyak sebab, kebanyakannya adalah gangguan hormon - rembesan, struktur atau reseptornya.

Ini adalah estradiol hormon seks wanita yang menyebabkan kelenjar susu tumbuh, dan testosteron (hormon seks lelaki) menghentikannya daripada berfungsi, mencegah kelenjar tumbuh. Sekiranya keseimbangan antara mereka terganggu, estradiol mula menguasai dan ginekomastia berkembang.

Ia berlaku bahawa pembesaran kelenjar adalah akibat mengambil ubat atau kegemukan, yang juga mempengaruhi keseimbangan hormon. Penyebab ginekomastia yang paling biasa adalah:

Lebihan hormon wanita aktif (estrogen) berbanding hormon lelaki (testosteron)

Dalam keadaan normal, lelaki mempunyai sejumlah kecil hormon wanita, tetapi jumlah testosteron yang mencukupi dapat mengurangkan kesannya, dan ada keadaan di mana keseimbangan ini terganggu oleh:

- peningkatan sintesis estrogen

Pada masa remaja - perubahan hormon yang kuat, ini adalah fenomena yang benar-benar normal, biasanya mereda dalam beberapa bulan, walaupun kadang-kadang keadaan ini boleh menjadi kekal kerana pertumbuhan tisu yang berlebihan.

Pada orang dewasa, ginekomastia yang disebabkan oleh kelebihan estrogen semestinya menjadi perhatian, kerana ia mungkin disebabkan oleh barah testis, yang sering aktif secara hormon, menghasilkan androgen atau estrogen.

Penyebab lain ginekomastia adalah hiperplasia adrenal atau tumor yang berasal dari organ ini.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kortisol, aldosteron dan sejumlah kecil hormon seks. Sekiranya proses hiperplasia atau neoplastik berada dalam sel yang menghasilkan estrogen, mereka boleh menyebabkan ginekomastia.

Pengurangan sintesis androgen, misalnya pada lelaki tua atau hipogonadisme yang disebut, iaitu disfungsi testis. Kerosakan ini berlaku akibat kerosakan pada testis (mekanikal atau radiasi) atau disebabkan oleh sebab hormon - kekurangan hormon gonadotropik, terutama hormon luteinizing, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Kekurangan hormon yang dijelaskan adalah hipopituitarisme, dan penyebab yang paling biasa adalah kecederaan, tumor atau keradangan.

- pengurangan jumlah testosteron percuma dalam plasma

Dalam keadaan normal, dua pecahan hormon ini beredar di dalam darah - dikaitkan dengan protein yang disebut SHGB, bentuk ini tidak aktif secara hormon, dan pecahan bebas, yang mempunyai kesan biologi normal. Kadang-kadang ia berlaku, misalnya dalam hipertiroidisme, bahawa jumlah SHGB yang dihasilkan meningkat, ini menyebabkan pengikatan molekul testosteron bebas dan ketidakaktifan mereka, yang mengganggu keseimbangan kepekatan hormon seks aktif.

- gangguan metabolisme hormon

Sirosis hati (kegagalannya) dan kegagalan buah pinggang melambatkan metabolisme hormon - pemecahan dan perkumuhannya. Sekiranya pemecahan estrogen lebih terganggu daripada testosteron sebagai akibat dari proses ini, akan ada lebihan hormon wanita berbanding dengan hormon lelaki, yang menyebabkan ginekomastia.

- meningkatkan jumlah aromatase

Ini adalah hormon yang mengubah testosteron menjadi estradiol, yang terdapat, misalnya, dalam tisu adiposa. Pada orang gemuk, dengan pengumpulannya yang berlebihan, ia menyebabkan peningkatan kepekatan hormon wanita secara lokal, akibatnya tisu kelenjar puting dirangsang untuk tumbuh.

- hipersensitiviti kelenjar susu kepada estrogen

Atas sebab yang tidak diketahui, terdapat peningkatan bilangan reseptor estrogen pada tisu kelenjar payudara, yang menyebabkan hiperplasia dan ginekomastia, walaupun pada hakikatnya kepekatan estrogen darah adalah normal.

- kecacatan kongenital pada reseptor androgen

Dalam kes ini, jumlah hormon seks adalah normal, tetapi kerana kerosakan pada reseptor pada tisu kelenjar, ia menjadi kurang sensitif terhadap kesan testosteron. Kecacatan ini paling kerap berlaku hanya pada puting, kesan testosteron di kawasan badan yang lain tidak terganggu.

Reseptor androgen juga dapat disekat oleh ubat-ubatan, contohnya ubat tertentu yang digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi (spironolactone), dalam rawatan mycosis (ketoconazole) atau penyakit gastrik (ranitidine, omeprazole), kesannya sama seperti pada kecacatan kelahiran. Dalam beberapa penyakit, seperti kanser prostat, rawatan hormon digunakan, kesan sampingannya mungkin ginekomastia.

Sebilangan nutrien mempunyai kesan estrogenik (misalnya bir), hipersensitiviti terhadap bahan-bahan ini boleh menyebabkan ginekomastia, dalam hal ini mereka harus dikecualikan dari diet.

Ia juga berlaku bahawa lemak badan yang berlebihan menyumbang kepada berlakunya ginekomastia. Ini berlaku melalui beberapa mekanisme: kelebihan aromatase yang disebutkan di atas dan rembesan estrogen.

Pengeluaran hormon wanita dalam tisu adiposa adalah normal, dan apabila tisu ini berlebihan, jumlah estrogen yang dihasilkan adalah besar, baik secara tempatan dan sistemik. Ini, seterusnya, adalah penyebab langsung ginekomastia. Perlu diingat bahawa pertumbuhan hanya tisu adiposa di kawasan puting yang berkaitan dengan kegemukan adalah lipomastia itu sendiri.

Pada beberapa orang yang menghidap penyakit ini, tidak mungkin untuk mencari penyebabnya dan tetap menjadi satu-satunya gejala, maka kita membincangkan mengenai ginekomastia idiopatik.

Ginekomastia: diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan perubatan, proses selanjutnya bertujuan untuk menjelaskan penyebab pertumbuhan tisu kelenjar.

Semasa lawatan ke doktor, sangat penting untuk memberitahu mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, dan juga mengenai gejala-gejala yang mengganggu, kerana ia dapat memudahkan diagnosis.

Dalam skop ujian makmal, kepekatan hormon - terutamanya estradiol dan testosteron, tetapi juga hormon hipofisis (prolaktin, hormon luteinizing, hormon perangsang folikel) dinilai untuk mengesan kemungkinan gangguan.

Dalam diagnosis pembezaan, sangat berguna untuk menentukan fungsi buah pinggang, hati dan kelenjar tiroid, serta penanda tumor.

Keputusan mengenai ujian makmal yang diperintahkan dibuat oleh doktor berdasarkan wawancara dan pemeriksaan, yang memungkinkan untuk membuat hipotesis mengenai kemungkinan penyebab ginekomastia.

Pembesaran kelenjar susu mesti dibezakan dari pertumbuhan payudara neoplastik, yang, walaupun jarang, terjadi pada lelaki. Untuk tujuan ini, ujian pencitraan digunakan: ultrasound dan mungkin biopsi puting, dan jika disyaki barah testis - ultrasound testis.

Untuk mengecualikan patologi organ-organ lain, ultrasound perut, tomografi yang dikira (apabila disyaki penyakit kelenjar adrenal disyaki) dan pencitraan resonans magnetik, jika diperlukan diagnosis pituitari yang lengkap.

Ginekomastia: Rawatan

Asas prosedur adalah untuk mengenal pasti penyebabnya, kerana terapi harus ditujukan kepadanya. Sekiranya penyebabnya adalah barah (payudara atau organ endokrin), rawatan onkologi harus dimulakan, jika ginekomastia disebabkan oleh ubat - ubahnya menjadi ubat lain dengan kesan yang serupa dan tidak menunjukkan kesan sampingan seperti itu.

Sekiranya terdapat penyakit hati, ginjal atau kelenjar tiroid, perlu memberi tumpuan kepada peningkatan fungsi organ-organ ini, jika mungkin.

Sekiranya ginekomastia semasa akil baligh, ia biasanya sembuh secara spontan dan tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya ginekomastia sangat teruk, penyebabnya telah dihapus, atau tidak diketahui (ginekomastia idiopatik), rawatan pembedahan boleh dilakukan untuk mengeluarkan tisu kelenjar yang berlebihan.

Terapi hormon sangat jarang digunakan dalam rawatan ginekomastia - ubat-ubatan yang menghalang tindakan atau sintesis estrogen atau androgen.

Sekiranya perubahan berkaitan dengan obesiti adalah penyebab utama pertumbuhan tisu kelenjar, berat badan harus dikurangkan dengan membatasi jumlah makanan yang dimakan dan meningkatkan latihan.

Dalam rawatan ginekomastia, aspek psikologi tidak boleh dilupakan, jika penyakit ini adalah penyebab kemurungan, kompleks dan penurunan harga diri, pertolongan psikologi dan mungkin psikiatri diperlukan.

Kami mengesyorkan e-panduan