Gastrin: peranan dan petunjuk untuk kajian ini

Gastrin tergolong dalam enterohormones, iaitu hormon gastrousus. Ia mempengaruhi fungsi sistem pencernaan yang betul. Ujian kepekatan gastrin jarang diatur dan tidak tanpa ujian asas dan penentuan keasidan gastrik, kerana tanpanya ia tidak boleh dipercayai dan tidak berguna.

Gastrin adalah campuran peptida - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Peptida yang mengandungi 14 asid amino adalah yang paling aktif. Semua bentuk, juga peptida yang disintesis dengan aktiviti gastrin, berkongsi urutan 4 asid amino pada N-terminal molekul: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin telah menemui aplikasi terluas dalam bentuk sintetik.

Gastrin dihasilkan oleh sel G yang terletak di bahagian pilorik perut dan di bahagian awal duodenum.
Makanan adalah rangsangan yang paling kuat merangsang rembesan mukosa gastrik. Terdapat tiga fasa rembesan perut dan rembesan gastrin berlaku di dalamnya:

• dalam fasa cephalic (cerebral) - kecil dan berlaku di bawah pengaruh sistem saraf pusat, dirangsang oleh GRP (peptida pelepasan gastrin), yang dilepaskan di hujung neuron, berhampiran sel G, fasa cephalic menghasilkan kira-kira 20% daripada jumlah jus harian gastrik
• dalam fasa viseral (gastrik) - gastrin memainkan peranan penting, rembesannya sangat tinggi, ia dirangsang oleh GRP; fasa viseral menyumbang lebih daripada 60% daripada jumlah jus gastrik setiap hari
• dalam fasa usus - gastrin dirembeskan akibat rangsangan langsung dan tidak langsung.

Gastrin: tindakan

• merangsang proses pertumbuhan mukosa gastrik, duodenum dan usus besar
• menyebabkan peningkatan rembesan asid hidroklorik dan pepsin oleh perut
• meningkatkan rembesan air dan elektrolit dalam jus pankreas dan hempedu
• ia menyebabkan sfinkter esofagus bawah menguncup
• meningkatkan peristalsis gastrousus
• meningkatkan aliran darah melalui mukosa gastrik

Gastrin: rembesan

Faktor-faktor yang meningkatkan rembesan gastrin

• pengambilan protein, peptone, asid amino, kopi dan alkohol adalah rangsangan langsung untuk rembesan gastrin; lemak dan karbohidrat tidak merangsang rembesan hormon
• peregangan mekanikal dinding perut dengan merangsang plexus saraf intramural yang melepaskan asetilkolin pada ujung saraf, yang - melalui jalan reseptor - merangsang fungsi sel G
• kehadiran ion Ca2 +

Faktor mengurangkan rembesan gastrin

• pengasidan perut dengan kandungan dengan pH 4.0 hingga 1.0
• somatostatin
• seorang rahsia

Rembesan gastrin dan pengeluaran asid hidroklorik saling dikawal oleh maklum balas negatif. Fenomena ini dikenali sebagai peraturan diri antral.

Petunjuk untuk pemeriksaan kepekatan gastrin

• ulser gastrik dan / atau duodenum tidak bertindak balas terhadap rawatan dan / atau tidak berkaitan dengan jangkitan H. pylori dan / atau pelbagai ulserasi dan / atau disertai dengan cirit-birit yang tidak dapat dijelaskan
• kecurigaan sindrom Zollinger-Ellison (kehadiran tumor penghasil gastrin - Gastrinoma)
• mengambil ubat kuat yang menghalang rembesan asid gastrik (antagonis reseptor H2, perencat pam proton)
• keadaan selepas reseksi usus
• diagnostik anemia Addison-Biermer
• disyaki gastritis atropik kronik jenis A (gastritis A)
• kegagalan buah pinggang

Pengukuran kepekatan gastrin sahaja mempunyai sedikit nilai diagnostik. Ini adalah pemeriksaan yang sangat khusus, biasanya diperintahkan oleh ahli gastroenterologi sebagai sebahagian daripada diagnosis yang lebih luas.

Ujian kepekatan gastrin: tentu saja

Pengukuran dilakukan dalam beberapa sampel darah, 2-3 ml dalam jumlah, dikumpulkan dalam tabung uji tanpa antikoagulan pada hari-hari berikutnya. Pesakit harus berpuasa, yang bermaksud sekurang-kurangnya 6-8 jam. tidak mengambil makanan atau cecair.