20% wanita, dengan peraturan normal dan kadar serum prolaktin normal, mempunyai galactorrhea terpencil pada suatu masa dalam kehidupan mereka.
Pengeluaran susu dalam kelenjar susu adalah dirangsang oleh hormon yang dipanggil prolaktin atau oleh laktogen yang dihasilkan oleh plasenta. Galactorrhea adalah akibat daripada perubahan dalam penghasilan hormon ini.
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes galactorrhea, tahap prolaktin darah adalah normal. Sebaliknya, peningkatan prolaktin darah tidak selalu disertai galactorrhea.
Faktor risiko
- Wanita lebih berisiko terkena galactorrhea berbanding lelaki.
- Tekanan
- Memakai pakaian yang mengganggu puting beliung.
- Mempunyai ujian sendiri payudara terlalu kerap.
Diagnosis
- Pertama sekali kita mesti memastikan bahawa rembesan adalah susu.
- Penyakit payu dara biasanya ditunjukkan oleh rembasan ciri-ciri lain: purulen, berdarah ....
- Anda perlu melakukan sejarah dan peperiksaan fizikal yang lengkap, mencari gejala penyakit lain yang boleh menyebabkan galactorrhea.
- Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon, tahap prolaktin darah dan menolak kehamilan.
- RNM (Resonansi Magnetik Nuklear) kadang-kadang dilakukan untuk mengetepikan tumor atau kelainan pada kelenjar pituitari.
- Pemeriksaan tambahan tidak semestinya diperlukan, dalam sesetengah kes di antara pesakit dan doktor, punca galaktorrhea dapat ditentukan.
Bagaimana galactorrhea dirawat?
- Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan diperlukan dan galactorrhea hilang dari masa ke masa.
- Galactorrhea mungkin tidak penting atau ia mungkin merupakan gejala penyakit yang serius.
- Elakkan rangsangan payudara.
- Elakkan menyentuh puting semasa aktiviti seksual.
- Lakukan ujian diri payudara hanya sekali sebulan.
- Elakkan pakaian yang terlalu ketat atau pakaian yang menyebabkan geseran payudara.
- Bilamana mungkin, penyebab yang menyebabkan galaktorrhea dirawat.
- Kebanyakan tumor yang menyebabkan galactorrhea tidak kanser: mereka boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan.
- Sekiranya galaktorrhea disebabkan oleh ubat-ubatan, anda boleh cuba menukar yang lain dengan kesan yang sama dan tidak mempunyai kesan sampingan ini. Jika ubat tidak boleh digantung kerana akibatnya akan menjadi lebih teruk lagi, pentadbiran bromocriptine boleh digunakan.
- Jika penyebabnya adalah prolaktinoma, rawatan mungkin merupakan operasi pembedahan atau rawatan bromocriptine.
- Apabila rawatan yang dicadangkan adalah gejala, ia harus berdasarkan tahap prolaktin dalam darah, keterukan galaktorrhea dan keinginan kesuburan: apabila galaktorrhea diasingkan dan paras prolaktin normal biasanya tidak memerlukan rawatan kecuali apabila galaktorrhea sangat mengganggu atau mempunyai hipogonadisme atau osteoporosis. Walau bagaimanapun, tahap prolaktin dalam darah mesti dipantau secara berkala.
- Bagi pesakit yang mengalami peningkatan prolaktin tanpa diagnosis prolaktinoma, tahap prolaktin darah perlu dipantau dan resonans magnetik nuklear dilakukan setiap 2 tahun atau lebih awal jika terdapat kecurigaan tumor pituitari. Jika pesakit sangat tidak selesa atau mengalami penurunan libido, amenorea, ketidaksuburan, osteopenia atau osteoporosis atau prolaktinoma, perlu mengawal sekresi PRL dan akibat klinikal dan biokimia. Untuk ini, dopamine bromocriptine dan cabergolin agonis digunakan.
Pembedahan
- Pembedahan biasanya dikhaskan untuk pesakit yang tidak bertoleransi atau tahan terhadap rawatan ubat.
