Diagnostik dan kaedah merawat kemandulan lelaki

Kemandulan lelaki dipengaruhi oleh faktor ketamadunan, penyakit dan gaya hidup. Semakin kerap lelaki tidak subur kerana kualiti sperma lebih buruk. Ujian apa yang dapat menilai kesuburan lelaki? Apa yang menyebabkannya dan bagaimana rawatan kemandulan lelaki?

Ketidaksuburan lelaki mempunyai beberapa sebab, tetapi doktor menekankan bahawa yang paling penting adalah kemerosotan kualiti sperma. Dalam 4 tahun terakhir, ujian air mani dilakukan tiga kali lebih kerap, di mana lelaki di bawah 30 tahun diuji lima kali lebih kerap. Hasilnya mengejutkan. Kemerosotan kualiti air mani secara sistematik diperhatikan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh faktor-faktor seperti tekanan, perangsang, kurang bersenam, ubat-ubatan, diet dan pekerjaan yang membuat orang terkena bahan toksik.

Baca:> Apa yang akan meningkatkan kesuburan lelaki

Semua ini berpunca daripada kejadian oligozoospermia (iaitu kepekatan sperma di bawah 20 juta / ml) sehingga 500%. lebih kerap daripada empat tahun yang lalu!

Punca kemandulan lelaki

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa apa yang disebut faktor lelaki dalam kemandulan menyumbang kira-kira 45 peratus. kes, dan 20 peratus. kemandulan hanya mempengaruhi lelaki.
Penyakit yang boleh menyebabkan masalah kesuburan termasuk:

• gangguan hormon,
• keradangan atau penyumbatan saluran pembuangan sperma
• urat varikos pada tali spermatik.

Dalam kes ini, seorang ahli andrologi yang merawat sistem pembiakan lelaki menetapkan antibiotik, hormon, atau memerintahkan pembedahan atau pembedahan.

Baca juga: Kemandulan lelaki dan wanita genetik Diet kesuburan - apa yang harus dimakan untuk meningkatkan kesuburan dan memudahkan kehamilan

Diagnosis kemandulan lelaki - analisis air mani

Langkah utama dalam menilai kesuburan lelaki adalah analisis air mani. Seorang lelaki yang bersiap sedia harus memerhatikan pantang seksual selama 3 hingga 5 hari. Ujian ini menerangkan parameter air mani seperti waktu pencairan, isipadu, kelikatan, pH, peratusan sperma hidup dan bergerak, jumlahnya dalam 1 ml air mani dan jumlah sperma dalam ejakulasi. Morfologi sperma juga diuji.

Ia diperiksa sama ada ia dibina dengan baik atau mempunyai kecacatan. Semua faktor ini menentukan kegunaannya dan kemampuan membuahi telur. Apabila semua parameter normal, tetapi masih ada masalah dengan kehamilan, atau jika ujian asas menunjukkan adanya kelainan, maka ujian lanjutan diperintahkan. Ini termasuk HOS (pengukuran integriti membran sperma) dan SCSA memberi maklumat mengenai tahap pemecahan DNA sperma.
Hanya jika parameter ini tidak berbeza dari norma, disarankan untuk meneruskan konsepsi semula jadi dan untuk mendiagnosis dan merawat faktor wanita. Rawatan harus dimulakan apabila parameter diturunkan.

Rawatan kemandulan lelaki - kaedah IMSI

IMSI adalah pencapaian terbaru dalam bidang persenyawaan in vitro, yang baru-baru ini terdapat di Poland. Kaedah ini membolehkan pemilihan sperma dengan struktur morfologi yang betul dan suntikan intraselularnya. Sebelum menggunakan kaedah ini, ujian MSOME awal dilakukan, yang memungkinkan morfologi sperma hidup dianalisis dengan pembesaran hingga 8.000 kali, yang memungkinkan untuk memerhatikan struktur dan perubahannya dengan tepat.

Berkat ini, hanya dapat memilih sperma yang sihat sepenuhnya dengan kemampuan persenyawaan tertinggi. Sebagai perbandingan, dalam kaedah ICSI yang tersedia sejauh ini adalah mungkin untuk memperbesar 200-400 kali, yang hanya memungkinkan untuk memerhatikan struktur umum dan motilitas sperma. Kaedah IMSI memberikan peluang yang lebih baik untuk persenyawaan, kerana kualiti embrio yang berkualiti dan pengembangan yang lebih tinggi diperolehi.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa pasangan dengan kepekatan sperma di bawah 20 juta / ml mempunyai kurang dari 50% sperma normal atau kurang dari 14% morfologi sperma normal, peratusan kehamilan klinikal setelah menggunakan kaedah ini lebih tinggi sebanyak 12 7% berbanding dengan kaedah ICSI, dan kadar implantasi (implantasi embrio) adalah 6% lebih tinggi.

Seberapa berkesan kaedah IMSI?

Dengan kaedah IMSI, 16.9% lebih banyak kehamilan dan 20.1% lebih sedikit keguguran dapat diperoleh berbanding dengan kaedah ICSI. Berkat kaedah IMSI, dengan defragmentasi DNA 30-40%, kadar kejayaan implantasi adalah 17.4%, dan dengan defragmentasi DNA melebihi 40% -33.3%. Sebaliknya, kadar kehamilan masing-masing 17.4% dan 28.6%. Dengan tahap defragmentasi DNA ini, tidak mustahil untuk mencapai implantasi atau kelahiran menggunakan kaedah ICSI.

Prosedur IMSI dianjurkan dalam kes keguguran yang sering terjadi, jika prosedur ICSI sebelumnya tidak berjaya, dan ketika pemeriksaan sperma mendedahkan defragmentasi DNA, kepekatan sperma yang sangat rendah, banyak kelainan pada morfologi dan motilitasnya.

Teknik moden yang menyokong kehamilan

Perubatan hari ini mempunyai beberapa teknik khusus untuk membantu pembiakan:

• IVF - melibatkan penempatan telur matang di antara kumpulan terpilih sebanyak 50 ribu. sel sperma dalam persekitaran makmal dan kemudian meletakkan sel yang disenyawakan di rahim. Kaedah ini digunakan apabila jumlah atau kualiti sperma sedikit di bawah normal;
• IVF-ICSI - adalah prosedur mikromanipulasi, iaitu memasukkan sperma ke dalam sitoplasma ovum menggunakan mikropipet. Sel yang disenyawakan dengan cara ini diletakkan di rahim. Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah parameter sperma yang sangat rendah, yang tidak memastikan persenyawaan walaupun dalam keadaan in vitro.
• IVF-IMSI - suntikan intracytoplasmik sperma yang dipilih secara morfologi ke dalam telur.