Diagnosis ALS atau Sclerosis Lateral Amyotropik

• Ia sering mengambil masa yang lama untuk mencapai diagnosis ALS.
• Banyak kali diagnosis dicapai melalui proses pengecualian.
• Gejala awal penyakit ini sangat serupa dengan yang berlaku dalam penyakit lain dari neuromuscular origin.

Kriteria diagnostik

• Untuk dapat membuat diagnosis ALS, ada beberapa kriteria diagnostik yang ada dan yang lain tidak hadir:
• Kriteria sekarang:
  • Tanda degenerasi neuron motor yang lebih rendah (MNI), menurut kriteria klinikal dan elektrofisiologi. Tanda-tanda klinikal degenerasi atau penglibatan neuron motor bawah (MNI) adalah: kelemahan otot, atrofi otot dan kehadiran fasciculations.
  • Tanda degenerasi atau penglibatan neuron motor atas (MNS) adalah: kemerosotan neuron motor atas (MNS) menurut pemeriksaan saraf. Tanda-tanda klinikal degenerasi atau penglibatan neuron motor atas (MNS) adalah: kehadiran hyperreflexia (pengecambahan refleks), kontraksi berirama dan sukarela dalam otot atau kumpulan otot disebabkan oleh lanjutan tendon mereka yang mendadak dan pasif (Clonus), spastik dan kehilangan refleks kutaneus - perut.
  • Penyebaran tanda-tanda atau tanda-tanda progresif di rantau yang terjejas atau kemajuan ke kawasan lain.
• Kriteria tidak hadir:
  • Bukti proses lain yang dapat menjelaskan tanda-tanda degenerasi neuron motor bawah atau atas.
  • Bukti melalui neuroimaging proses lain yang boleh menjelaskan tanda-tanda klinikal dan elektrofisiologi yang diperhatikan.

Electromyogram

• Satu-satunya ujian pelengkap dengan nilai klinikal yang setara dalam diagnosis ALS ialah elektromogram.
• Electromyogram adalah rekod grafik arus elektrik yang dihasilkan oleh penguncupan otot atau reaksi otot kepada stimulus elektrik.

Tahap kepastian diagnostik

• Tahap kepastian yang berikut ditentukan mengikut gabungan tanda-tanda MNS dan MNI
  • ALS secara klinikal ditakrifkan.
  • Secara klinikal mungkin ALS.
  • Klinikal mungkin ALS.
  • Mengesyaki secara klinikal ALS.
• Sebelum menyampaikan diagnosis, ia mesti disahkan oleh ahli saraf.

Maklumat kepada pesakit tentang diagnosisnya

• Doktor mesti mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan memberi maklumat sebagai satu proses.
• Setiap orang dewasa mempunyai hak untuk mengetahui diagnosis mereka dan membuat keputusan mengenai terapi masa depan mereka.
• Cara penyebaran penyakit ini boleh menjejaskan keadaan emosi pesakit dan cara dia menghadapi masa depan.
• Nampaknya sesuai untuk menamakan penyakit dan sifatnya yang progresif, tetapi menonjolkan aspek-aspek positif dan kepelbagaian individu yang hebat.
• Ia perlu menjelaskan rawatan yang ada, kesan buruk dan keberkesanan sebenar mereka, rawatan penyelidikan dan terapi alternatif.
• Ia juga penting untuk memberikan maklumat tentang persatuan pesakit sedia ada dan kemungkinan pendapat kedua.
• Terdapat tiga objektif yang mesti diikuti dalam proses maklumat diagnostik:
  • Jangan menafikan maklumat jika pesakit memerlukannya.
  • Jangan mengenakan maklumat pesakit yang anda tidak mahu dengar.
  • Menilai dan bertindak balas terhadap tindak balas pesakit terhadap maklumat yang diberikan.