Walaupun fenomena kemurungan perinatal terutama berkaitan dengan masa selepas bersalin, kemurungan juga berlaku semasa kehamilan. Bagaimana membezakan kemurungan dari mood yang tidak baik? Siapa yang sangat dipengaruhi oleh kemurungan semasa kehamilan, dan bagaimana kita harus bertindak balas?
Kemurungan semasa kehamilan nampaknya mustahil bagi banyak orang. Bagaimanapun, ia hampir secara universal dianggap sebagai masa yang menggembirakan dan penuh harapan. Sementara itu, perkara ini tidak selalu berlaku. Walaupun kita juga semakin banyak bercakap mengenai kenyataan bahawa kehamilan adalah masa yang sukar, tidak bebas dari ketakutan dan masalah, topik kemurungan kehamilan jarang muncul di khalayak ramai. Ini adalah perkara yang sangat serius. Depresi adalah penyakit serius, pengesanannya memerlukan tindakan - rawatan yang diselaraskan, sokongan daripada saudara, keluarga dan persekitaran. Mengabaikan masalah tidak akan dapat diselesaikan sendiri, dan lebih-lebih lagi, ia boleh membawa akibat yang membawa maut. Kami menulis tentang ini untuk menarik perhatian ibu masa depan dan saudara-mara mereka, terutama pasangan mereka, terhadap kemurungan. Mereka mungkin yang pertama menyedari ketika sesuatu yang mengganggu sedang berlaku. Waspada, penyakit jiwa ini mempengaruhi kira-kira 10 peratus. ibu masa depan. Dan dengan kemurungan, orang yang mengalami kemurungan tidak harus menyedarinya. Seorang wanita hamil khususnya akan menghilangkan kecurigaan seperti itu dari kesedarannya sendiri. Dia tidak mahu mengakui tertekan kerana dia merasa bersalah bahawa dia tidak dapat merasakan kebahagiaan dan kegembiraan kerana mengandung - dan ini adalah harapan sosial yang dihasilkan dari persepsi idealistik terhadap ibu sebagai "negara yang diberkati".
Baca juga: Kehamilan (pregorexia), atau anoreksia pada kehamilan. Gejala anoreksia pada wanita hamil Bagaimana hormon mempengaruhi tingkah laku wanita hamil Menyokong pasangan semasa kehamilan
Kemurungan semasa mengandung: siapa yang berisiko
Segala kejadian hidup yang menyebabkan perubahan besar - negatif dan positif - adalah tekanan. Kehamilan tidak pernah tidak peduli secara emosional - walaupun ketika dijangkakan, ini menyebabkan kegelisahan dan memaksa anda untuk melepaskan rancangan tertentu. Emosi yang lebih negatif dialami oleh wanita yang terkejut dengan kehamilan, terutama ketika dia tidak mempunyai pasangan tetap atau di bawah umur. Situasi baru menyebabkan dia takut sama ada dia akan mengatasi - baik dari segi kewangan dan psikologi. Dia melihat kehamilannya sebagai bahaya. Sebaliknya, wanita yang sangat bebas dan aktif mungkin menganggap kehamilan sebagai kerugian - baginya itu adalah kehilangan kebebasan, bentuk badan, dan kemungkinan - untuk beberapa waktu - kesedaran diri. Bagi kebanyakan wanita, kehamilan terutamanya merupakan ancaman - mereka takut akan kesihatan mereka dan anak mereka, mereka takut akan apa yang menanti mereka, mereka menjangkakan situasi berbahaya pada masa akan datang. Jadi kehamilan hampir selalu dikaitkan dengan emosi negatif pada mulanya, hanya sebilangan wanita yang dapat menangani mereka dan yang lain tidak. Orang yang fleksibel, terbuka terhadap perubahan dan mempunyai keyakinan diri yang tinggi akan menjadi lebih baik. Sudah tentu lebih sukar bagi wanita yang terlalu sensitif, cemas, dengan gambaran pesimis terhadap dunia dan diri mereka sendiri.
Ibu masa depan yang sukar untuk menjalin hubungan, menghadapi masalah untuk berkomunikasi dengan persekitaran, dan tidak dapat beralih kepada sokongan dan pertolongan, lebih berisiko. Sebagai tambahan kepada sifat keperibadian ini, ahli psikologi telah mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan risiko kemurungan semasa kehamilan. Di sini mereka:
- berpindah ke lokasi yang berbeza dalam 6 bulan terakhir
- hubungan buruk dengan pasangan
- hubungan buruk dengan ibu anda sendiri
- masalah kewangan, kekurangan pekerjaan
- keguguran sebelumnya, komplikasi pada kehamilan sebelumnya atau semasa melahirkan anak
- penyakit mental dalam keluarga
- bunuh diri keluarga
- masalah mental ibu yang lalu: rawatan psikiatri, kecederaan diri, cubaan bunuh diri.
Gejala kemurungan semasa kehamilan
Mengesan kemurungan pada wanita hamil bukanlah tugas yang mudah. Kehamilan, walaupun yang diharapkan, selalu merupakan masa yang sukar bagi mental dan emosi. Seorang wanita, terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan, sering merasa tertekan, mengalami emosi yang melampau, termasuk kesedihan dan kegelisahan, letih, berkecil hati untuk aktif, dan kekurangan tenaga. Ini adalah apa yang disebut simptom kemurungan yang berlaku - mengikut pelbagai anggaran - dalam 30-70% mengandung. Tetapi ketika kemarahan, kesedihan dan keputusasaan bercampur dengan kegembiraan, kegembiraan, dan harapan - ini bukan kemurungan, tetapi kekaburan emosi yang khas dari kehamilan disebabkan oleh perubahan hormon. Namun, apabila perasaan depresi tidak hilang, dan bahkan semakin mendalam, ketika seorang wanita hidup dengan kecepatan yang lebih perlahan selama berminggu-minggu, dia selalu letih, sedih, dia tidak berminat dengan apa-apa - ia tidak menjadi tingkah laku normal. Gejala yang membimbangkan adalah gangguan pada irama hari (keletihan sudah di pagi hari, sukar tidur atau mengantuk berlebihan) dan perubahan selera makan (mis. Penurunan selera makan secara mendadak, atau peningkatannya), tetapi selalunya tingkah laku ini terdiri daripada kehamilan. Seperti masalah dengan daya tumpuan dan ingatan, gejala kemurungan penting yang lain.
Kita boleh membicarakan penyakit ketika seorang wanita menilai dirinya dan realiti dengan cara yang sangat kritikal dan tertekan, selalu menurunkan harga diri, disertai dengan perasaan bersalah dan tidak berharga. Tidak ada yang menggembirakannya - juga apa yang dia suka tidak menunjukkan minat terhadap apa pun, dia telah kehilangan kemampuan untuk mengalami kegembiraan. Dia tidak melihat jalan keluar dari situasi itu, dia tidak mahu meneruskannya - sehingga pemikiran bunuh diri muncul. Banyak kisah seperti itu didengar oleh ahli psikologi yang bertugas di talian bantuan untuk wanita hamil. Ini dipanggil oleh wanita yang tidak dapat berhenti menangis selama beberapa hari dan minggu ke depan, atau suami yang putus asa, yang takut meninggalkan isterinya sendirian di dalam bilik, supaya dia tidak keluar dari tingkap selama ini.
Kemurungan semasa kehamilan: diagnosis
Saudara-mara pada umumnya tidak memahami apa yang berlaku pada orang tersebut dan percaya bahawa seorang wanita harus secara naluriah menangani keadaan semula jadi seperti keibuan. Oleh itu, wanita itu merasa bersalah kerana tidak dapat mengatasi dan menyembunyikan keadaannya dari orang-orang di sekelilingnya. Atau dia takut meminta pertolongan, takut dilabel sebagai orang yang mengalami gangguan mental. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui masalah ini. Anda harus tahu bahawa kemurungan mempengaruhi 10-15 peratus. wanita hamil dan ia adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Mengobatinya dengan memanjakan, menyebutnya tingkah laku wanita atau tingkah laku seperti kehamilan, boleh memberi kesan yang sangat negatif.
Kemurungan yang tidak dirawat dikaitkan dengan jumlah kehamilan yang lebih tinggi (kelahiran prematur, berat lahir rendah) dan komplikasi selepas bersalin. Kanak-kanak wanita dengan kemurungan kehamilan yang tidak dirawat lebih banyak menangis dan cemas, dan di kemudian hari mereka lebih cenderung mengalami gangguan tidur, kegelisahan dan gejala depresi sendiri, dan memerlukan rawatan psikiatri. Mereka juga bertambah buruk dari segi prestasi psikomotor dan cenderung menderita penyakit somatik kronik. Sekiranya hanya kerana alasan ini, anda semestinya perlu mendapatkan bantuan pakar dan mendapatkan rawatan. Pakar sakit puan memainkan peranan penting di sini, terutamanya apabila wanita hamil itu sendiri tidak menunjukkan masalah secara langsung.
Kemurungan semasa kehamilan: rawatan
Tempoh perinatal adalah tahap kehidupan wanita apabila risiko gangguan mental meningkat beberapa kali. Doktor harus mengetahui perkara ini dan melakukan wawancara yang sangat terperinci, yang mendorong pesakit untuk memberitahu bukan sahaja mengenai kehamilan dan kelahiran sebelumnya, tetapi juga mengenai keadaan keluarga dan profesionalnya, dan lain-lain. Untuk memantau faktor risiko, dia juga boleh menggunakan soal selidik yang dikembangkan oleh ahli psikologi. Apabila pakar sakit puan menemui isyarat yang mengganggu atau melaporkannya kepada wanita hamil itu sendiri, dia harus memberi nasihat pesakit kepada pesakit. Tidak cukup baginya untuk mengatakan: "Tolong berjumpa dengan psikiatri."Ini tidak mencukupi, wanita itu sendiri mungkin tidak mempunyai penentuan atau pengetahuan untuk mencari pakar. Terutama bahawa banyak psikiatri, sayangnya, tidak mahu menjalani terapi wanita hamil kerana tanggungjawab mereka lebih besar. Oleh itu, ada baiknya jika pakar sakit puan akan mengesyorkan psikiatri tertentu kepada pesakit dan mengadakan rundingan, dan kemudian menghubungi psikiatri sendiri.
Merawat seorang wanita hamil dengan gangguan mental memerlukan kerjasama yang erat antara pakar sakit puan dan pakar psikiatri. Pakar sakit puan tidak boleh memberi ubat antidepresan atau ubat penenang. Ini sering berlaku, misalnya, bahawa pakar sakit puan memerintahkan penggunaan relanium, yang membahayakan lebih banyak daripada membantu semasa kehamilan. Rawatan mesti dijalankan oleh pakar.
Kaedah merawat kemurungan pada kehamilan
Rawatan utama untuk kemurungan pada kehamilan adalah menggunakan antidepresan. Tidak ada persiapan yang sama sekali tidak peduli dengan anak yang sedang berkembang, tetapi beberapa ubat dapat digunakan. Kadang kala, terutama pada 2-3 bulan pertama kehamilan, psikiatri harus mempertimbangkan kemungkinan faedah dan risiko ketika memutuskan untuk memulakan atau tidak farmakoterapi. Bagi rawatan lain, psikoterapi mungkin mencukupi dalam kes yang lebih ringan, sementara terapi elektrokonvulsif berjaya digunakan pada kemurungan yang teruk. Bagi orang awam kedengarannya menakutkan, kerana mengingatkan adegan drastik dari filem, tetapi ia adalah kaedah yang sangat selamat dan berkesan. Terapi elektrokonvulsif kini dilakukan di bawah anestesia umum (oleh itu pesakit tidak merasakan apa-apa), dan kesannya dalam beberapa kes sangat cepat dan positif.
Masalahnya di Poland adalah kekurangan kemudahan yang menawarkan perawatan menyeluruh bagi seorang wanita hamil dan sukar mendapat akses kepada psikiatri, terutama bagi mereka yang mempunyai kontrak dengan Dana Kesihatan Nasional, dan anda tidak perlu membayar lawatan di luar poket (maklumat mengenai perkara ini harus dijumpai di wilayah cawangan Tabung Kesihatan Nasional). Tetapi sekiranya berlaku masalah serius seperti kemurungan, anda tidak boleh menyerah - pertolongan pakar sangat penting. Adalah penting juga bahawa ibu mengandung, selain terapi, dapat bergantung pada pertolongan dari saudara-mara dan orang yang jauh: keluarga, rakan, majikan, pelbagai institusi bantuan, dan lain-lain. Rawatan kemurungan adalah proses yang sukar dan sering tahan lama - ia boleh berlanjutan sehingga tempoh selepas melahirkan anak. Semakin banyak sokongan yang diterima oleh orang yang dirawat, semakin besar kemungkinan kesan rawatan yang baik.
