Demam kuning (demam kuning, febris flava)

Demam kuning (demam kuning, febris flava) adalah penyakit virus yang boleh dijangkiti oleh manusia melalui gigitan nyamuk. Pada sesetengah pesakit, demam kuning ringan dan cepat sembuh, sementara yang lain menyebabkan kegagalan hati dan buah pinggang dan juga kematian. Apa lagi yang perlu anda ketahui mengenai demam kuning? Sudah tentu, anda dapat melindungi diri anda dari penyakit ini dengan diberi vaksin terhadap demam kuning.

Demam kuning (juga disebut demam kuning, pada gilirannya disebut secara bergilir dengan istilah dalam bahasa Latin febris flava) adalah penyakit yang telah ditangani oleh penduduk manusia sejak sekian lama - wabak demam kuning pertama yang dijelaskan berlaku pada abad ke-17 di kepulauan Barbados.

Demam kuning bukanlah penyakit yang boleh dijangkiti di Poland - ia berlaku di Afrika dan Amerika Selatan. Statistik yang tepat mengenai kejadian demam kuning tidak diketahui (beberapa kes penyakit ini tidak dilaporkan), menurut andaian Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), terdapat sebanyak 200,000 kes demam kuning di dunia setiap tahun dan hingga 30,000 disebabkan oleh kematiannya. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mendapat demam kuning - kemungkinan ini disebabkan oleh penyebab demam kuning.

Dengarkan apa yang perlu anda ketahui mengenai demam kuning. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Demam kuning (demam kuning): penyebab

Demam kuning tergolong dalam kumpulan demam hemoragik dan merupakan penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus. Faktor etiologi unit ini adalah virus demam kuning (disingkat sebagai YFV, di mana singkatan ini berasal dari istilah Inggeris demam kuning virus), berasal dari genus Flavivirus dan keluarga Flaviviridae.

Virus demam kuning berlaku pada primata, yang merangkumi monyet dan manusia. Pada manusia, jangkitan disebabkan oleh gigitan nyamuk, yang merupakan pembawa virus patogen. Nyamuk utama yang dapat menyebarkan virus demam kuning adalah genus Aedes dan Haemagogus. Adalah mungkin seekor nyamuk menggigit manusia yang dijangkiti demam kuning dan menyebarkan virus kepada orang lain, dan juga mungkin seekor nyamuk menjadi pembawa virus setelah gigitan monyet dan kemudian menyebarkan penyakit itu kepada manusia.

Demam kuning (demam kuning): gejala

Pada kebanyakan pesakit, perjalanan demam kuning agak ringan (kadang-kadang pesakit sama sekali tidak bergejala). Setelah tempoh inkubasi (masa yang diperlukan dari jangkitan virus demam kuning hingga bermulanya gejala), biasanya 3-6 hari, pesakit mungkin mengalami gejala demam kuning seperti:

• demam
• Sakit kepala
• sakit otot
• keletihan
• menggigil
• sakit di bahagian pinggang
• loya
• muntah
• hilang selera makan

Dalam keadaan seperti itu, gejala demam kuning biasanya berlangsung selama beberapa (3-4) hari, kemudian hilang dan keadaan pesakit kembali normal.
Walau bagaimanapun, perjalanan demam kuning tidak begitu berjaya dalam kesemuanya - pada sesetengah pesakit (menurut statistik, kira-kira 15% pesakit), setelah keadaan mereka stabil - biasanya dalam masa dua hari dari episod pertama demam - kemunculan semula yang serupa seperti sebelumnya penyakit, tetapi juga gejala lain yang lebih serius. Selain demam, sakit perut dan loya, pesakit boleh mengalami penyakit seperti disfungsi hati. Kesannya boleh menjadi penyakit kuning dan pembekuan darah yang menyebabkan pendarahan gastrointestinal, pendarahan di dalam bola mata atau membran mukus. Dengan pendarahan dari saluran gastrointestinal, pesakit boleh muntah darah (maka nama penyakit Sepanyol, yang merupakan vomito negro - istilah ini dapat diterjemahkan sebagai "muntah hitam").
Sebagai tambahan kepada yang telah dijelaskan, demam kuning yang teruk boleh menyebabkan gagal ginjal pada pesakit, dan dalam kes yang paling teruk bahkan mengejutkan, kegagalan pelbagai organ dan akhirnya kematian.

Baca juga: Demam Chikungunia - gejala dan rawatan jangkitan virus chikungunya Ebola - demam hemoragik disebabkan oleh virus: gejala, tentu saja demam Nil Barat: penyebab, gejala, rawatan

Demam kuning (demam kuning): diagnosis

Demam kuning disyaki berdasarkan fakta bahawa pesakit telah tinggal di kawasan di mana penyakit itu terjadi, dan juga mempertimbangkan gejala pesakit. Adalah mungkin untuk mengesahkan bahawa keadaan pesakit dijangkiti virus demam kuning melalui ujian makmal. Untuk tujuan ini, ujian RT-PCR dapat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengesan kemungkinan adanya virus di dalam darah pesakit. Kaedah lain adalah mengasingkan virus dari darah orang sakit.

Ujian serologi juga boleh digunakan dalam diagnosis demam kuning - kita bercakap mengenai penentuan antibodi spesifik dalam kelas IgG dan IgM. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik untuk demam kuning ini mempunyai beberapa batasan. Hasilnya, misalnya, dari fakta bahawa pengesanan antibodi dalam darah pesakit, yang ditujukan terhadap virus demam kuning, mungkin bukan disebabkan oleh seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, tetapi mungkin berkaitan dengan vaksinasi demam kuning. Di samping itu, kebetulan pesakit mendapat hasil antibodi positif, tetapi mereka tidak disebabkan oleh demam kuning - keadaan ini berkaitan dengan kemungkinan tindak balas silang, yang mengesan antibodi terhadap virus lain pada pesakit. dari keluarga Flaviviridae - mis. imunoglobulin anti-denggi.
Selain diagnostik yang bertujuan secara langsung untuk mengesan virus patogen yang berkaitan dengan demam kuning, pesakit juga mungkin melakukan analisis makmal lain yang dapat mengesan penyimpangan khas demam kuning. Ini termasuk:

• gangguan dalam jumlah sel darah putih (pada periode awal terdiri dari penurunan jumlah sel darah putih, yaitu leukopenia, pada tahap akhir penyakit leukositosis, iaitu peningkatan jumlah leukosit, muncul)
• penanda gangguan pembekuan (mis. trombositopenia, APTT yang berpanjangan)
• hiperbilirubinemia
• penanda disfungsi hati (mis., peningkatan tahap enzim hati seperti ALT dan AST dalam darah)

Diagnosis tepat pada pesakit yang disyaki demam kuning adalah penting kerana penyakit ini mesti dibezakan dari beberapa entiti lain, seperti hepatitis virus, malaria, demam kepialu atau leptospirosis.

Demam kuning (demam kuning): rawatan

Seperti keadaan lain yang termasuk dalam kumpulan demam hemoragik, tidak ada kaedah rawatan kausal bagi individu ini sekiranya demam kuning. Rawatan simptomatik dilaksanakan pada pesakit yang menderita demam kuning, berdasarkan penghidratan pesakit, serta pemberian ubat analgesik dan antipiretik (mis. Paracetamol). Perlu ditekankan di sini bahawa dalam rawatan demam kuning, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) harus dielakkan - sediaan ini mempunyai kesan mengurangkan pembekuan darah dan jika pesakit mengalami masalah pembekuan, penggunaan NSAID dapat memperburuknya.

Demam kuning (demam kuning): prognosis

Secara keseluruhan, prognosis bagi sebahagian besar pesakit yang mengalami demam kuning adalah baik. Pada pesakit dengan penyakit ringan, seperti yang telah disebutkan, keadaan mereka stabil setelah beberapa hari sakit. Dalam keadaan di mana pesakit mengalami demam kuning yang teruk, prognosisnya menjadi lebih teruk - kematian berlaku pada 20 hingga 50% daripada semua orang yang mengalami bentuk demam kuning ini.

Demam kuning (demam kuning): pencegahan

Nasib baik, ada kemungkinan mencegah demam kuning - pencegahan unit ini adalah untuk memberi vaksin terhadap demam kuning. Vaksinasi semacam itu paling banyak dilakukan di Poland dan disyorkan bagi mereka yang melakukan perjalanan ke wilayah dunia di mana demam kuning dilaporkan.

Semasa merancang perjalanan ke luar negeri, ada baiknya untuk mengetahui apakah negara yang akan kita tuju tidak mengharuskan pelancong menjalani vaksinasi. Ini terjadi, misalnya, dalam kasus demam kuning, kerana beberapa negara (seperti Burkina Faso dan Senegal) telah mewajibkan menjalani vaksinasi demam kuning sebelum melakukan perjalanan ke wilayah mereka.

Artikel yang disyorkan:

Demam mata pendarahan (Crimean Congo, CCHF)

Sumber:
1. Mary T Busowski, Demam Kuning, Medscape; akses dalam talian: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Bahan WHO, akses dalam talian: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. Bahan CDC, akses dalam talian: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.