Tulang rusuk - struktur, fungsi, penyakit

Tulang rusuk adalah 12 pasang tulang yang tergolong dalam rangka paksi manusia. Tulang rusuk membentuk dinding tulang dada, melindungi organ dalamannya. Selain itu, tulang rusuk memainkan peranan penting dalam proses pernafasan. Kecederaan tulang rusuk sangat menyakitkan dan komplikasi boleh membahayakan. Ketahui bagaimana tulang rusuk dibina, apa jenis tulang rusuk, fungsi apa yang dilakukan oleh tulang rusuk, dan penyakit apa yang boleh mempengaruhi tulang rusuk.

Tulang rusuk adalah tulang dengan ciri khas, berbentuk separuh bulatan, membentuk perancah tulang di dada. Hujung belakang tulang rusuk disambungkan ke tulang belakang, lebih tepatnya ke vertebra toraks. Bilangan vertebra toraks sepadan dengan bilangan pasang tulang rusuk (12), sehingga setiap pasang tulang rusuk disambungkan ke vertebra yang sesuai. Pasangan tulang rusuk berturut-turut dalam anatomi ditandai dengan angka Rom yang sesuai, dari I hingga XII. Hujung depan tulang rusuk, sebaliknya, disambungkan ke sternum, walaupun peraturan ini tidak berlaku untuk semua tulang rusuk.

Isi kandungan

Tulang rusuk - pembinaan
Tulang rusuk - fungsi
Tulang rusuk - penyakit

Tulang rusuk - pembinaan

Jenis tulang rusuk berikut dibezakan:

tulang rusuk sebenar (Latin costae verae) - tulang rusuk bernombor I - VII, mempunyai hubungan langsung dengan sternum;
pseudo-ribs (Latin costae spuriae) - tulang rusuk dengan nombor VIII - X, secara tidak langsung menghubungkan ke sternum oleh tulang rawan biasa;
tulang rusuk bebas (Latin costae librae) - tulang rusuk nombor XI dan XII, yang tidak mempunyai kaitan dengan sternum, mempunyai hujung bebas di dinding perut.

Fakta yang menarik adalah bahawa jumlah tulang rusuk pada seseorang mungkin berbeza secara individu. Terdapat tulang rusuk yang hilang dan tambahan, walaupun ini adalah kes yang agak jarang berlaku. Tulang rusuk tambahan boleh bersambung ke tulang belakang kecuali lokasi khas di bahagian toraks - terdapat tulang rusuk serviks dan lumbal tambahan. Lebar tulang belakang serviks boleh menyebabkan apa yang disebut sindrom tulang rusuk serviks.

Dalam struktur setiap tulang rusuk, kita membezakan kepala dan leher (dari bahagian tulang belakang) dan badan (bahagian utama). Kepala dan leher tulang rusuk mempunyai permukaan artikular yang bersambung dengan bahagian vertebra yang sesuai (sendi kos-vertebra).

Tulang rusuk sebenar (nombor I - VII) juga membentuk sendi sternocostal. Dari bahagian dalam setiap tulang rusuk ada yang disebut alur dengan 3 struktur: arteri, urat dan saraf interkostal. Mereka secara kolektif disebut sebagai kumpulan neurovaskular.

Tulang rusuk adalah kerangka yang melekat pada banyak otot di sekitar tulang rusuk. Pertama sekali, perlu diperhatikan otot pernafasan, yang terlibat dalam pergerakan pernafasan berirama di dada.

Otot pernafasan utama manusia adalah diafragma, yang mempunyai lampiran pada tulang rusuk VI - XII. Terdapat juga 2 lapisan otot interkostal di antara setiap pasang tulang rusuk. Otot interkostal luaran, bersama dengan diafragma, mengambil bahagian dalam menyedut. Otot interkostal dalaman berfungsi terutamanya ketika menghirup udara secara intensif.

Tulang rusuk - fungsi

Salah satu fungsi tulang rusuk yang paling penting adalah melindungi organ penting di dada. Tulang rusuk membentuk penutup tulang untuk jantung, paru-paru, dan saluran besar (aorta, arteri pulmonari, dan vena cava).

Tulang rusuk bawah juga sebahagiannya melindungi organ perut, seperti hati dan limpa. Berkat tulang rusuk, organ di atas kurang terdedah kepada kecederaan langsung. Sebaliknya, perlu diingat bahawa kerosakan pada tulang rusuk boleh menjadi rumit oleh kerosakan pada organ dalaman yang berdekatan.

Fungsi penting tulang rusuk lain adalah bernafas. Semasa anda menarik nafas, tulang rusuk mengembang dan naik, menambah kelantangan ke dada. Tekanan di dalam dada menurun, yang menyebabkan udara atmosfera masuk dan menghirup. Sebaliknya, ketika anda menghembuskan nafas, tulang rusuk bergerak lebih dekat dan lebih rendah, menyebabkan tekanan di dalam dada meningkat dan udara bergeser ke luar.

Banyak otot bergabung dengan tulang rusuk, yang melakukan bukan sahaja fungsi pernafasan. Tulang rusuk memainkan peranan penting dalam biomekanik yang betul dari seluruh bahagian atas badan melalui hubungan dengan gigi palsu, otot pektoral, otot subclavian, otot latissimus dorsi, dan otot lurus dan serong perut.

Mengetahui anatomi tulang rusuk juga penting bagi doktor semasa melakukan pemeriksaan fizikal dan pembedahan dada. Auskultasi injap jantung dengan stetoskop berlaku di ruang interkostal tertentu (contohnya - injap tricuspid di ruang interkostal keempat di sebelah kanan).

Tulang rusuk juga memungkinkan orientasi pada anatomi dada ketika melakukan beberapa prosedur menyelamatkan nyawa (contohnya, tusukan toraks untuk menghilangkan tekanan pneumotoraks ketegangan dilakukan di ruang interkostal kedua).

Tulang rusuk - penyakit

Penyakit tulang rusuk yang paling biasa tentunya adalah kecederaan akibat terjatuh, semasa bersukan atau semasa kemalangan jalan raya. Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa tulang rusuk juga boleh terkena penyakit radang, barah, dan cacat lahir.

Kecederaan tulang rusuk

Kecederaan tulang rusuk dalam bentuk lebam dan patah tulang adalah perkara biasa. Oleh kerana setiap tulang rusuk mempunyai sarafnya sendiri, jenis kecederaan ini sangat menyakitkan. Kesakitan semakin bertambah dengan pergerakan pernafasan dada. Tulang rusuk yang patah biasanya dirawat secara konservatif - tidak mungkin untuk melumpuhkannya, kerana ini akan menyukarkan pernafasan. Sebaliknya, pengurangan ventilasi di kawasan tertentu paru-paru boleh menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru, yang merupakan komplikasi kecederaan dada.

Beberapa patah tulang rusuk memerlukan rawatan yang lebih khusus. Ini terutama berlaku untuk kecederaan yang rumit. Salah satu kemungkinan komplikasi patah tulang rusuk adalah pneumothorax, yang merupakan tusukan pleura (membran yang mengelilingi paru-paru). Pneumothorax mungkin memerlukan saliran dada. Tujuan saliran adalah untuk membuang udara yang mengisi rongga pleura (udara ini memampatkan paru-paru, mencegah pengudaraannya yang betul).

Keretakan tulang rusuk berganda boleh menyebabkan apa yang disebut dada lembik, iaitu kehilangan kestabilan dinding tulang dada. Komplikasi seperti itu menghalang pernafasan yang betul dan memerlukan prosedur perubatan yang lebih lanjut. Untuk mengelakkan kegagalan pernafasan, diperlukan intubasi endotrakeal dan pengudaraan mekanikal.

Keradangan tulang rawan kostum (penyakit Tietz)

Keradangan tulang rawan kostum, juga dikenali sebagai penyakit Tietz, adalah keadaan yang mempengaruhi hubungan tulang rusuk dengan sternum. Keradangan tulang rawan kostal sangat menyakitkan dan bertambah buruk dengan setiap pergerakan dada. Melegakan kesakitan adalah kaedah utama rawatan keradangan tulang rawan - kesakitan mesti dikawal dengan cukup untuk membolehkan pesakit bernafas dengan bebas. Walau bagaimanapun, tidak ada campur tangan lain yang diperlukan - keradangan tulang rawan kostal adalah keadaan jinak dan biasanya sembuh secara spontan.

Tulang rusuk - sindrom mampatan

Mampatan beberapa struktur lembut oleh tulang rusuk boleh menyebabkan perkembangan yang disebut sindrom pembukaan dada atas. Ini adalah nama sekumpulan penyakit, yang intinya adalah pemampatan saluran subclavian dan plexus brachial oleh struktur tulang.

Gejala utama sindrom ini adalah sakit dan gangguan peredaran darah tempatan. Kecacatan tulang rusuk kongenital, termasuk tulang rusuk serviks tambahan (istilah "sindrom tulang rusuk serviks" kemudian digunakan) boleh menyebabkan sindrom ini. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, perlu dilakukan pembedahan membuang tulang rusuk yang menyebabkan gejala.

Kecacatan kelahiran tulang rusuk

Kecacatan kelahiran tulang rusuk boleh dibahagikan secara luas kepada angka dan struktur.Kecacatan berangka membabitkan jumlah tulang rusuk selain 12 pasang - kedua-dua tulang rusuk tambahan dan hilang mungkin muncul. Dalam kecacatan struktur, jumlah tulang rusuk betul, tetapi strukturnya tidak normal. Contoh kecacatan struktur yang paling biasa adalah tulang rusuk bersatu (yang disebut sinostosis) dan tulang rusuk bipartit. Kecacatan tulang rusuk berganda boleh menyebabkan kecacatan dada yang ketara.

Contoh keadaan seperti itu adalah sindrom Jeune, juga dikenali sebagai pengapit displasia toraks. Sebagai tambahan kepada perkembangan tulang rusuk yang tidak normal, gambaran klinikal dikuasai oleh kekurangan paru-paru dan cacat tulang lain. Nasib baik, sindrom kecacatan kelahiran yang teruk ini jarang berlaku.

Ketumbuhan tulang rusuk

Tulang rusuk, seperti tulang lain, boleh menjadi tempat perkembangan barah. Tumor boleh timbul di bahagian tulang dan tulang rawan tulang rusuk. Sebahagian daripadanya jinak dan yang lain ganas. Contoh tumor tulang rusuk jinak adalah osteoma dan chondoma.

Daripada neoplasma malignan, tulang rusuk mungkin mempunyai osteosarcoma, chondrosarcoma dan sarkoma Ewing. Perlu diketahui juga bahawa metastasis barah dari organ lain (mis. Semasa barah payudara dan prostat) mungkin terletak di tulang rusuk.