Bronchiectasis - Punca, Gejala dan Rawatan

Bronchiectasis adalah penyakit yang dicirikan oleh pelebaran dinding bronkus yang tidak normal dan keradangan di dalamnya. Bronchiectasis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan apa yang disebut jantung paru dan kegagalan peredaran darah. Apakah sebab dan gejala bronchiectasis? Bagaimana rawatannya?

Bronchiectasis adalah penyakit yang intinya tidak dapat dipulihkan, pelebaran dinding bronkus yang tidak normal, yang berlaku akibat kerosakan pada strukturnya.

Biasanya, saluran udara menghasilkan sejumlah kecil lendir untuk menghentikan mikroorganisma memasuki paru-paru. Lendir ini, bersama dengan mikrob patogen, kemudian dibawa ke kerongkong dan dikeluarkan dari saluran pernafasan untuk mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lendir terkumpul di saluran pernafasan, mengakibatkan berlipat kali ganda patogen, dan keradangan selanjutnya, kerosakan pada struktur dinding bronkus dan pelebarannya.

Bronchiectasis - Punca

Bronchiectasis boleh berkembang semasa penyakit kongenital, seperti, misalnya, fibrosis kistik, struktur ciliary yang tidak normal (dyskinesia ciliary primer - PCD), dan kekurangan imunoderat primer.

Bronchiectasis juga boleh menjadi akibat jangkitan pernafasan yang teruk - terutama tuberkulosis, campak, batuk rejan, dan komplikasi influenza. Risiko menghidap penyakit ini juga tinggi pada orang yang mengalami COPD, asma teruk atau penyakit paru-paru interstisial.

Bronchiectasis boleh berlaku pada orang dengan penyakit sistemik seperti kekurangan imun (kekurangan AIDS), penyakit tisu penghubung, penyakit radang usus.

Penyebab lain bronkektasis termasuk badan asing atau tumor di saluran pernafasan, refluks gastroesofagus, dan penyedutan gas toksik atau perengsa (termasuk merokok dalam jangka panjang).

Bronchiectasis - Gejala

• batuk kronik
• senggugut
• sakit di bahagian dada
• kemerosotan toleransi senaman
• batuk berlebihan dahak, yang biasanya berwarna kuning
• haemoptysis, biasanya disebabkan oleh kerosakan pada mukosa yang meradang
• jangkitan berulang saluran pernafasan dan paru-paru, disertai dengan gejala seperti demam, keletihan umum, penurunan berat badan
• melekat jari

Bronchiectasis boleh menyebabkan jantung paru

Ciri khas untuk bronchiectasis adalah batuk kronik yang menyebabkan perubahan tekanan pada saluran udara, yang memberi tekanan pada sistem peredaran darah. Akibatnya, yang disebut sindrom jantung paru, iaitu untuk hipertrofi dan pembesaran ventrikel kanan otot jantung, yang boleh mengakibatkan kegagalan peredaran darah.

Bronchiectasis - diagnosis

• temu ramah - doktor bertanya kepada pesakit mengenai penyakit pernafasan pada masa kanak-kanak atau remaja, misalnya radang paru-paru, bronkitis
• auskultasi pesakit - sekiranya terdapat bronkektasis, anda dapat mendengar bunyi berderak, gemeretik, bersiul
• bronkoskopi - semasa itu, bahan untuk pemeriksaan mikrobiologi dan histopatologi dapat dikumpulkan
• tomografi berkomputer beresolusi tinggi (TKWR)

Di samping itu, bergantung pada simptomnya, doktor boleh memerintahkan, misalnya, sinar-X sinus paranasal, kultur kahak atau rembesan bronkus untuk kulat, mikobakteria, tuberkulosis, dan penentuan faktor reumatoid untuk mencari penyebab penyakit.

Bronchiectasis - Rawatan

Pesakit diberi mucolytics - ubat yang tugasnya adalah untuk mempermudah ekspektasi sisa-sisa rembesan untuk membersihkan saluran pernafasan. Terapi juga merangkumi mengobati penyakit-penyakit (antibiotik diberikan), terapi oksigen dan mencegah jangkitan (termasuk vaksinasi selesema).

Rawatan pembedahan dilakukan dalam situasi yang luar biasa - ketika pesakit mengalami kambuh yang kerap walaupun mendapat rawatan yang tepat, serta pada pesakit yang berisiko mengalami pendarahan besar-besaran dan dalam kes dilatasi setempat.

Bronchiectasis - prognosis

Para penyelidik menetapkan untuk menentukan prognosis pesakit dengan bronchiectasis dengan membandingkannya dengan sekumpulan pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) dan asma. Ternyata risiko kematian paling tinggi pada pesakit dengan COPD, terendah pada pesakit asma, dan tidak langsung pada bronchiectasis (28% pesakit dengan bronchiectasis, 38% pesakit COPD dan 20% pesakit dengan bronchiectasis meninggal dalam tempoh tindak lanjut). asma).

Bronchiectasis dapat dicegah

Vaksinasi kanak-kanak terhadap batuk rejan dan campak dapat mencegah perkembangan bronkiektasis. Vaksinasi secara berkala terhadap radang paru-paru influenza dan pneumokokus juga disarankan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dari jangkitan bakteria.

Anda juga harus menghindari merokok, menghirup asap tembakau, dan tinggal di tempat dengan jamur.

Bibliografi:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Tindak lanjut pesakit tiga puluh tahun dengan bronchiectasis, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75