Coagulogram adalah ujian pembekuan darah. Bagaimana membaca hasilnya?

Koagulogram adalah ujian darah yang menilai kemampuan pembekuannya. Coagulogram adalah salah satu ujian wajib yang diperintahkan sebelum operasi, tetapi petunjuk untuk prestasinya juga adalah pendarahan gastrousus atau haid yang sangat berat. Periksa kes-kes lain yang harus dilakukan koagulogram, apakah ujiannya dan bagaimana membaca hasilnya.

Koagulogram adalah ujian darah yang mengukur bilangan platelet (trombosit) yang membantu pembekuan darah anda. Kiraan platelet darah normal berkisar antara 150,000 hingga 400,000 / mm³ darah. Kiraan platelet lebih daripada 400,000 / mm³ darah menunjukkan trombositosis. Sekiranya terdapat terlalu banyak platelet dalam darah anda, platelet ini akan bergabung lebih mudah. Akibatnya, pembekuan darah dapat terbentuk dan menyumbat saluran darah. Sebaliknya, tahap trombosit yang rendah (kurang dari 150,000 / mm³) biasanya menyebabkan pendarahan berganda. Ini dipanggil trombositopenia (trombositopenia).

Dengarkan mengenai koagulogram, atau ujian pembekuan darah. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video HTML5

Coagulogram - petunjuk untuk pemeriksaan

Coagulogram adalah salah satu ujian wajib yang disusun sebelum pembedahan. Mereka juga dilakukan ketika ada kecurigaan yang dibenarkan untuk gangguan pembekuan darah, yang ditunjukkan oleh:

• pendarahan berpanjangan selepas kecederaan
• mimisan berulang, gusi berdarah (mis. ketika menggosok gigi) atau sistem pencernaan
• tempoh yang terlalu berat atau pendarahan luar haid
• lebam yang muncul walaupun selepas trauma ringan
• muncul ekimosis pada kulit dan membran mukus

Ujian pembekuan juga dilakukan ketika penyakit hati dicurigai, dan ketika pasien minum obat yang dapat memperpanjang proses pembekuan.

Sebagai tambahan, koagulogram dilakukan pada orang yang menjalani rawatan antikoagulan (termasuk selepas operasi jantung dan saluran darah, dengan beberapa aritmia jantung, menderita tromboembolisme vena).

Wanita yang baru sahaja menghentikan kontrasepsi hormon oral dan merancang untuk hamil tidak lama lagi juga harus meminta rujukan ke koagulogram. Kenapa? Estrogen yang terkandung dalam pil kontraseptif menyebabkan darah menebal, dan dengan demikian - mendorong pembentukan gumpalan darah.

Harga koagulogram di makmal diagnostik swasta kira-kira PLN 50.

Coagulogram - bagaimana membaca keputusan ujian?

Ujian pembekuan darah merangkumi parameter berikut:

1. Masa Coalion-kephalin (APTT) - masa tromboplastin separa selepas pengaktifan:

• norma: 28-34 saat. (bergantung pada makmal)
• di atas normal: kekurangan kongenital faktor VIII (haemophilia A), IX (haemophilia B), XI (haemophilia C), afibrinogenemia, hypo- dan dysfibrinogenemia, beberapa bentuk penyakit von Willebrand, kehadiran inhibitor pembekuan (heparin, produk degradasi fibrinogen, antikoagulan yang beredar)
• di bawah normal: pengurangan masa menunjukkan hiperkoagabilitas atau kesalahan teknikal dalam pengambilan sampel darah

2. Prothrombin time (PT), atau thromboplastin time, adalah ukuran sistem pengaktifan ekstrinsik prothrombin

• norma: 13-17 saat atau 0.9-1.3 INR (julat terapeutik 2-4 INR) atau 80-120% (petunjuk cepat)
• di atas normal: kekurangan kongenital faktor II, V, VII, X, penyakit kronik parenkim hati, kekurangan vitamin K, pembekuan intravaskular (DIC), leukemia, uremia, penyakit Addison-Biermer
• di bawah normal: memendekkan masa prothrombin mungkin menunjukkan, antara lain, untuk trombosis dan trombofilia,

3. Masa trombin (TT)

• standard: lebih kurang 15-20 saat.
• di atas normal: sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar, sirosis dan penyakit hati yang lain, rawatan dengan perencat trombin (heparin)

4. Waktu batroxobin (reptilase - RT) adalah masa pembekuan plasma setelah pengaktifan dengan enzim mirip trombin - reptilase

Norma: 16-22 saat

5. Fibrinogen adalah α2-globulin yang disintesis di hati, yang mengambil bahagian dalam proses pembentukan gumpalan

• standard: 1.8 - 3.5 g / L
• di atas normal: penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik, glomerulonefritis, sindrom hemolitik-uremik), serangan jantung dan strok, penyakit neoplastik, purpura trombositopenik, kolagenosis, penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk kontraseptif oral

PENTING! Kepekatan fibrinogen meningkat secara fisiologi semasa haid dan semasa kehamilan.

• di bawah normal: kekurangan fibrinogen kongenital, penyakit hati (hepatitis fulminan, sirosis, nekrosis hati, koma hepatik), sindrom pembekuan intravaskular (DIC), gangguan fibrinolitik (hemoragik, pasca-trauma, gangguan pasca-bakar, leukemia promyelositik akut, barah)

6. Antithrombin III (AT III) adalah glikoprotein semula jadi yang dihasilkan di hati dan merupakan penghambat protease serin

• norma: aktiviti: 75-150%
• di atas normal: hepatitis virus, kekurangan vitamin K, rawatan dengan steroid anabolik. Ia juga berlaku pada pesakit pemindahan buah pinggang
• di bawah normal: termasuk kerosakan hati, kegagalan buah pinggang, penyakit neoplastik, trombosis vaskular, embolisme paru

Waktu pengkalsifikasi plasma (CK), waktu pembekuan plasma setelah kalsifikasi, tidak boleh ditentukan kerana kepekaan dan kekhususan ujian yang rendah.

Disediakan berdasarkan:

Diagnosis makmal, di bawah ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Universiti Perubatan Gdańsk, Gdańsk 2009