Ubat yang berbeza untuk lelaki, berbeza untuk wanita. Mengapa lelaki dan wanita bertindak balas secara berbeza terhadap dadah?

Adakah anda tahu bahawa lelaki dan wanita bertindak balas secara berbeza terhadap bahan kimia yang sama dalam ubat-ubatan? Ini adalah penemuan penting kerana perbezaan ini mempengaruhi rawatan penyakit yang sama pada kedua-dua jantina. Mengapa lelaki dan wanita bertindak balas secara berbeza terhadap dadah?

Adakah anda tahu bahawa seorang wanita bertindak balas terhadap dadah berbanding lelaki? Bahawa dia harus mengambil dos ubat yang berbeza? Wanita dan lelaki tidak boleh dilayan dengan cara yang sama kerana mereka memberi tindak balas yang berbeza terhadap ubat-ubatan kerana perbezaan fizikal antara jantina. Anehnya, "keterlihatan yang jelas" ini baru-baru ini dibincangkan. Kenapa?

Sehingga tahun 1993, ubat-ubatan tidak diuji pada wanita

Sehingga tahun 1993, wanita tidak pernah mengambil bahagian dalam ujian klinikal ubat baru. Ini ditentukan oleh keprihatinan penyelidik terhadap kesihatan wanita dan anak-anak mereka. Walau bagaimanapun, pemerhatian klinikal menunjukkan bahawa wanita yang dirawat dengan ubat yang sama dengan lelaki (dos yang sama, masa pentadbiran, penyakit yang sama), bertoleransi dengan terapi secara berbeza dan kesannya berbeza. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) adalah yang pertama membenarkan penyertaan wanita dalam ujian klinikal (pada tahun 1993). Dia mengesyorkan agar penyelidik memberi perhatian khusus kepada:

• kesan kitaran haid dan menopaus pada farmakokinetik ubat-ubatan, iaitu perubahan kepekatan mereka dalam badan
• yang berlaku pada selang waktu tertentu setelah mengambil persiapan
• kesan estrogen, kontraseptif oral dan ubat terapi penggantian hormon terhadap kesan ubat lain
• kesan kontraseptif oral terhadap keberkesanan ubat yang dikaji

Hasil ujian klinikal pertama ubat-ubatan yang melibatkan wanita sangat signifikan sehingga beberapa tahun kemudian tidak ada ubat yang dapat didaftarkan jika wanita tidak terlibat dalam kajian mengenai kesannya.

Mengapa perbezaan tindak balas terhadap ubat antara wanita dan lelaki?

Setiap ubat yang diserap dalam badan wanita dan lelaki mengalami proses yang sama, termasuk:

• penyerapan bahan aktif,
• pengedarannya di dalam badan,
• metabolisme,
• perkumuhan.

Dalam kajian "Pengaruh jantina terhadap farmakokinetik ubat-ubatan terpilih" yang dilakukan di Fakulti Farmasi Universiti Perubatan Gda ,sk, terbukti bahawa perbezaan jantina sudah muncul pada tahap penyerapan ubat. Perkara yang sama berlaku untuk peringkat seterusnya ubat yang melewati badan.

Ini bukan hanya kerana hormon lain memainkan peranan utama dalam tubuh kita, tetapi juga kerana kita mempunyai fizikal dan metabolisme yang berbeza. Oleh itu, perbezaan jantina dapat mempengaruhi bagaimana orang dirawat untuk penyakit yang sama dan bagaimana tubuh bertindak balas secara berbeza terhadap ubat yang sama.

Artikel yang disyorkan:

Penyerapan dadah dan struktur badan

Lelaki biasanya mempunyai lebih banyak jisim otot, jadi dos ubat, misalnya antibiotik, mestilah lebih tinggi daripada wanita. Tetapi bukan hanya berat badan yang penting. Tubuh wanita mempunyai lebih banyak tisu adiposa untuk menyerap molekul ubat, jadi kadar darahnya akan lebih rendah daripada lelaki. Dalam kes ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat, adalah penting bahawa walaupun wanita kurang darah di dalam badan daripada lelaki, wanita mengalir jauh lebih cepat. Akibatnya - ubat akan sampai ke tempat tujuannya dengan lebih cepat.

Lelaki mempunyai saluran gastrointestinal yang lebih panjang daripada wanita, yang bermaksud bahawa penyerapan ubat yang diberikan pada masa dan dos yang sama akan bermula kemudian. Pada wanita, kesan penangguhan ubat yang diambil oleh mulut disebabkan oleh fakta bahawa makanan bergerak lebih perlahan dari perut ke usus kecil, yang memiliki kemampuan terbesar untuk menyerap semua zat di dalam badan. Oleh itu, masa yang diperlukan untuk makanan masuk ke dalam usus menentukan tindakan tertunda ubat tersebut.

Penyerapan ubat dan kitaran hormon

Kita tahu bahawa hormon seks mempunyai kesan besar terhadap penampilan dan kesejahteraan seorang wanita. Tetapi dengan bertindak pada organ individu, mereka juga menentukan keberkesanan rawatan. Sebelum haid, tubuh wanita menyimpan air, yang mengurangkan kepekatan ubat larut dalam air dalam darah. Dalam tempoh kitaran yang sama, tubuh wanita kurang menghasilkan jus gastrik, jadi dia akan kurang bertindak balas terhadap barbiturat (pil tidur) kerana kurang bahan aktif yang akan diserap.

Perkara yang sama akan berlaku dengan ubat anestetik atau anti-epilepsi. Lelaki akan bertindak balas dengan lebih cepat dan berkesan terhadap ubat-ubatan ini. Tetapi dalam tempoh kitaran yang sama, wanita akan memberi tindak balas yang lebih baik terhadap antidepresan kerana mereka alkali lemah dan dengan sedikit jus gastrik mereka akan lebih baik diserap. Selepas ovulasi (dalam fasa luteal), masa penyerapan ubat di usus kecil berpanjangan dengan ketara kerana progesteron melonggarkan otot licin.

Ketoksikan ubat meningkat oleh enzim dan hormon

Hormon juga menentukan bahawa wanita lebih terdedah kepada kesan toksik ubat daripada lelaki. Ini disebabkan oleh testosteron - hormon yang dialami wanita usia subur sekitar 20 kali lebih rendah daripada lelaki. Mengapa begitu penting? Testosteron merangsang enzim hati untuk bekerja lebih aktif, yang mempercepat metabolisme ubat dan perkumuhannya. Tahap estrogen yang tinggi dalam tubuh wanita mengurangkan kepekatan protein tertentu, yang menentukan penyerapan ubat.

Enzim yang dihasilkan di hati dan usus bertanggungjawab untuk metabolisme ubat. Pada lelaki, mereka lebih cekap dan membuang metabolit, iaitu sebatian yang terbentuk akibat tindak balas kimia dalam tubuh antara ubat dan sebatian yang dihasilkan oleh sel, dari tubuh lebih cepat. Pada seorang wanita, enzim berfungsi lebih perlahan, sehingga sisa metabolisme ubat tinggal lebih lama di dalam tubuhnya.

Laju kerja organ dalaman yang berbeza

Ginjal wanita berfungsi sebanyak 10 peratus. lebih perlahan daripada lelaki, yang memberi kesan besar pada kelajuan penghapusan dadah. Tetapi ini bukan kerana perbezaan hormon, tetapi kerana berat badan wanita yang lebih rendah. Oleh itu, jika kadar penapisan glomerular lebih perlahan, kepekatan tinggi bahan aktif dalam ubat tahan lebih lama pada wanita berbanding lelaki.

Penyelidikan lebih lanjut mengenai rawatan wanita dan lelaki

Dosis asid acetylsalicylic yang sesuai biasanya disyorkan untuk mencegah serangan jantung dan strok. Ternyata, kesan pencegahannya berbeza pada wanita daripada pada lelaki: melindungi wanita daripada strok, dan lelaki terhadap serangan jantung. Walaupun hasil penyelidikan yang menyebabkan para saintis Amerika membuat kesimpulan seperti itu diprotes di Eropah, mereka juga mendorong para saintis untuk memulakan penyelidikan tentang bagaimana bahan aktif yang berbeza mempengaruhi tubuh wanita dan bagaimana - tubuh lelaki. Kerja sedang dijalankan untuk menentukan kesan paracetamol dan generasi baru ubat anti-radang bukan steroid pada kedua-dua jantina. Telah diketahui bahawa pada orang dengan metabolisme lambat, juga pada wanita, ubat-ubatan dari golongan ini harus diberikan dalam dosis yang lebih rendah.

Artikel yang disyorkan:

bulanan "Zdrowie"