Mohamed pergi ke pejabat Dr. Jordi Grau untuk meminta satu lagi tiub salap yang menenangkan kulat kaki. Kemudian dia menambah dalam dua perkataan Sepanyol asas yang menggambarkan keprihatinannya yang sebenar: "kencing, susu." Mengikut maklumat dari agensi Sinc, apa yang berlaku kepadanya mempunyai nama, sindrom Dhat dan, walaupun dia tidak mempercayainya, ia bukan masalah urologi atau seksual. Ia adalah salah satu daripada sindrom transcultural yang dipanggil jenis psikosomatik, yang mempengaruhi budaya tertentu.
Pakistani muda mengalami rembesan mani secara sukarela apabila membuang air kecil dan sedang tidur. Semuanya bermula tiga bulan lalu, ketika isterinya melahirkan anak keduanya dan dia pulang dari kampungnya ke distrik Raval di Barcelona untuk bekerja sebagai seorang penyampaian. Dia berasa sedih, lemah dan letih, makan teruk dan sejuk di motosikal. "Sekiranya anda tidak menggaru sedikit dalam lingkungan peribadi, anda tidak faham apa yang berlaku kepadanya, " katanya ringkas, selepas mendengarnya, Grau, seorang doktor keluarga di pusat penjagaan utama Drassanes.
Terdapat banyak lagi yang lain seperti Mohamed. Violeta Menéndez, ahli urologi di konsortium Garraf, mengimbas kembali bahawa semasa dia menziarahi pesakit luar Drassanes, dia melawat lelaki yang sangat sedih sehingga mereka "fikir mereka akan mati."
Semua lelaki ini bimbang tentang kehilangan air mani dalam air kencing dan pencemaran alam sekitar berusia sekitar 30 tahun, mereka dari kawasan pedalaman benua sub-Asia "terutama Pakistan dan Bangladesh", mereka mempunyai tahap pengajian utama, mengamalkan kepercayaan agama dan Mereka adalah tunggal, atau berkahwin di tempat asal mereka. Di Sepanyol, mereka hidup dalam selibat.
Ia betul-betul profil Mohamed. Kepercayaan orang muda itu melarang dia melancap selepas perkahwinan dan tidur dengan wanita selain isterinya.
Marc Udina dan Rocío Martín-Santos, dari Hospital Clínic de Barcelona, diterbitkan pada bulan Januari kajian tiga belas kajian antarabangsa dengan 805 kes klinikal lelaki yang menderita sindrom Dhat dan kebimbangan mengenai kehilangan air mani. Kesakitan mereka semua menimbulkan aduan seperti "Saya kehilangan air mani ketika buang air kecil, air kencing saya mendung, saya berasa lemah kerana saya kehilangan air mani, saya berasa letih, saya hidup dengan rasa sakit yang tidak baik."
Dhat mekar dalam pesakit luar
Sindrom Dhat telah meningkat dalam pesakit luar Sepanyol dengan kadar penduduk asing yang tinggi, di mana ramai doktor keluarga dan pakar urologi tidak tahu. Kebanyakan kertas saintifik yang berasal dari Asia dan beberapa kajian Sepanyol yang ada adalah terhad kepada keterangan mengenai kes klinikal.
Violeta Menéndez mengumpul simptom 32 lelaki tahun lalu dalam satu artikel yang beberapa jurnal antarabangsa ditolak kerana kekurangan pengulas mengesahkannya. "Ramai ahli urologi mengabaikan sindrom ini, sebab itulah saya fikir ia adalah perkara yang paling menarik yang pernah saya tulis, " katanya selepas menyiarkannya tahun lalu dalam World Journal of Urology.
Atas permintaan doktor yang hadir, pakar urologi menguji pesakit yang mengadu tentang kerugian seminal. Keputusan negatif mengetepikan penyakit kelamin, seperti gonorea, yang juga meninggalkan pelepasan keputihan. Ahli Urologi Menéndez bahkan menafikan kehilangan air mani dalam air kencing, kerana tidak ada sampel yang dikumpulkannya semasa pengajiannya, dia mendapati masih ada sperma. Menurutnya, ia adalah gangguan psikiatri persepsi kehilangan air mani.
Psikiatri peneroka
Psikiatri India, Narendra Wig dan Harish K. Malhotra, mencipta nama "Sindrom Dhat" pada tahun 1970. Ia berasal dari kata Sanskrit dhatus, yang menamakan setiap elemen tubuh manusia dalam teks Ayurveda. Bagi budaya sub-Asia, air mani adalah elixir penting, sinonim dengan kesihatan dan panjang umur.
Lelaki tertekan oleh setiap titisan yang dia tidak sengaja kalah; Itulah sebabnya beberapa saintis membaptiskan gangguan ini sebagai 'neurosis seksual di Timur', dengan gejala seperti keletihan, kegelisahan, kehilangan selera dan tidur, rasa bersalah dan disfungsi seksual. Di sepanjang garis yang sama, klasifikasi penyakit antarabangsa Pertubuhan Kesihatan Sedunia mewakili sindrom sebagai gangguan neurotik.
Athula Sumathipala, pemimpin kajian komprehensif dalam The British Journal of Psychiatry yang meninjau sejarah gangguan ini, menolak nama sindrom Dhat kerana etnosentrismenya, yang menganggap "peninggalan, warisan imperialisme Eurocentric." Kebudayaan mempengaruhi ekspresi dan diagnosis keadaan perubatan, dan Dhat adalah salah satu gangguan yang gejala-gejala somatik tertentu dikaitkan dengan kumpulan kebudayaan, seperti yang diterangkan oleh pengarang Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). Mereka dipanggil sindrom transcultural.
"Kami menafsirkan gejala dengan gelas perubatan Barat, " kata Francis Collazos, penyelaras program psikiatri transkultural di Hospital Universiti Vall d'Hebron. "Ia adalah model kesedihan dalam budaya mereka, " tambahnya.
Tiada rawatan
Yolanda Osorio, penyelaras program penjagaan kesihatan mental untuk pendatang, menyatakan bahawa "sindrom ini biasanya berlaku pada lelaki dengan proses penghijrahan baru-baru ini dan ketika mereka harus kembali ke negara mereka." Malah, sejarah perubatan Mohamed termasuk satu lagi episod pencemaran alam semusim sebelum isterinya mengandung anak pertamanya, akibat tekanan yang dirasakannya untuk membuatnya hamil.
Pada kesempatan ini, Mohamed sedih kerana tidak rapat dengan keluarga yang telah berjaya dibentuk. Lama kelamaan, gejala akan berakhir menghilangkan, seperti masa sebelumnya; Tetapi mereka boleh kembali.
Doktor telah menetapkan antidepresan dan anxiolytics untuk memperbaiki mood, tetapi Pakistani muda tidak mahu mengambil sebarang pil. Grau percaya bahawa orang-orang seperti Mohamed berasal dari budaya yang "tidak mempunyai kemewahan tertekan." Di samping itu, terdapat masalah lain; Ramai pesakit hilang dari perundingan kerana "mereka fikir tiada penyelesaian perubatan untuk mereka, " kata Menendez.
"Kehilangan semen adalah anekdot, " menyimpulkan Osorio. Menurutnya, GP harus menjadi yang pertama menjalani latihan untuk mengenal pasti sindrom Dhat, gangguan yang telah mencapai pesakit luar Sepanyol tanpa membuat janji temu.
Sumber: www.DiarioSalud.net
